护理干预对慢性盆腔炎患者疗效的影响
【摘 要】目的：评价护理干预对慢性盆腔炎患者的改善效果。方法：选取2012年6月至2014年7月我站收治的慢性盆腔炎患者100例，随机分为两组，其中观察组50例，在一般护理基础上行优质护理，对照组50例，选用常规治疗与护理方法进行治疗，就诊一个月后，比较两组患者的临床疗效、心理情况及护理满意度。结果：观察组有效率(86.0%)明显优于对照组(62.0%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者，观察组HAMD评分显著低于对照组，(P<0.05)；观察组护理满意率(91.2%)明显优于对照组(72.1%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的护理干预对慢性盆腔炎疗效改善有一定促进作用，可有效提高护理满意度，值得在临床上推广。
【关键词】慢性盆腔炎；优质护理；HAMD
慢性盆腔炎是指女性盆腔器官慢性炎症，多局限于输卵管、卵巢以及宫旁结缔组织，主要表现为低热、腹痛、白带增多，并且在性交后或经期加重，其病情较顽固，常反复发作，可导致白带增多、腰腹疼痛、月经紊乱，严重者会继发不孕[1]。研究表明[2]，对于此类疾病，进行有效的护理，可提高治疗效果，减少发病率。本文由此出发，对优质护理前后两组患者疗效和患者满意度进行调查，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2014年7月我站门诊收治的慢性盆腔炎患者50例，采用优质护理方式对观察组患者进行照料，所有患者均符合第七版《妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准，排除其他心脑血管重症疾病患者，均获知情同意，患者平均年龄(41.2±2.8)岁，病程(1.2±0.5)年；同法，选择2012年6月至2014年7月我站门诊收治的慢性盆腔炎患者50例，纳入标准与观察组一致，此时采用常规护理方式，患者平均年龄(42.3±2.5)岁，病程(1.3±0.5)年；所选两组患者，均经统计分析，在年龄、病程等一般资料上无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，包含：嘱咐日常用药，简单给予疾病介绍，安抚患者要保持乐观心态等。
观察组除去常规护理外，采用优质护理，包括以下几点：①实施一对一的教育，讲解关于慢性盆腔炎的发生原因等基本常识，对患者进行相应的健康教育培训；②介绍慢性盆腔炎的危害和治疗的迫切性，介绍药物治疗的原理、方法、疗程和注意事项等，按医嘱接受正确治疗的意义，以及擅自换药、停药、减量的危害性，告知其正确的用药方式，并定期电话回访；③由于疾病在隐私部位，针对部分患者不太愿意谈论此类话题，缺少主动沟通问题，护理人员应及时与患者沟通，减低其心理负担，促进医患交流，不仅对患者做好疾病知识普及，提高专业规范的临床指导，让其深切感受到医生的关心，而且还要加强患者家属的教育，在家属的配合下，能更好地缓解患者的负面情绪；④建立就诊登记卡片，由专人对患者进行管理，定期通过电话进行回访，督促患者按时治疗及复查 ，并利用复诊时间进行强化教育。
1.3 效果评价
1.3.1 临床疗效 优：患者腹痛、低热等症状完全消失，经B超检查附件恢复正常，无包块以及炎性渗出；良：患者症状减轻，B超检查附件有少许炎症改变；差：患者无改善。
1.3.2 利用汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者心理抑郁情况进行评分 ①≥35分，可能为严重抑郁；②20～35分，可能为轻、中度抑郁；③8～20分，可能为抑郁；④≤8分，为没有抑郁症状；分别于就诊时和就诊后一个月，对患者抑郁情况进行评价，对比前后差异；
1.3.3 通过我院自行设计的问卷调查表对患者满意度进行评价 总分100分，按照分值分布，共分为非常满意、满意、不满意三个等级进行统计，满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS 19.0统计软件处理分析，计量资料检验方差齐性后行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
临床疗效观察组优18例，良25例，优良率86.0%；对照组优12例，良19例，优良率62.0%。观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=12.63，P<0.05)。
2.2 心理情况对比
治疗前，治疗组HAMD评分(32.19±4.14分)与对照组(31.43±4.12分)，差异无统计学意义(P>0.05)；就诊一个月后，治疗组HAMD评分为(5.85±1.29)分；对照组HAMD评分分别为(10.20±2.05)分，治疗后两组患者，抑郁程度比较，差异有统计学意义(t=9.56，P<0.05)。
2.3 满意度对比
满意度调查问卷共发放100份，回收100份，回收率(100%)，经统计显示，观察组患者满意度为91.2%优于对照组的满意度72.1%，差异有统计学意义(χ2=17.12，P=0.003)。
3 讨论
通过优质护理干预，提高患者对慢性盆腔炎治疗的认识，并同时给予心理疏导，从而达到减轻心理压力的目的，帮助患者克服焦虑和抑郁的负性情绪，以更好地纠正患者的心理偏差，保持愉快情绪，树立治疗信心，积极配合治疗。本文结果显示，观察组有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者，观察组HAMD评分显著低于对照组，(P<0.05)；观察组护理满意率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示，有效的护理干预对慢性盆腔炎疗效改善有一定促进作用，可有效提高护理满意度，值得在临床上予以推广。
参考文献
[1]黄欣欣， 陆海燕.妇炎康复胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎 576 例疗效观察[J].中国实用医药， 2013， (26)：116-116.
[2]王晓娜. 60 例慢性盆腔炎患者综合护理疗效观察[J]. 医药前沿， 2012 ，(26)., 百拇医药(郭巧玉)
【关键词】慢性盆腔炎；优质护理；HAMD
慢性盆腔炎是指女性盆腔器官慢性炎症，多局限于输卵管、卵巢以及宫旁结缔组织，主要表现为低热、腹痛、白带增多，并且在性交后或经期加重，其病情较顽固，常反复发作，可导致白带增多、腰腹疼痛、月经紊乱，严重者会继发不孕[1]。研究表明[2]，对于此类疾病，进行有效的护理，可提高治疗效果，减少发病率。本文由此出发，对优质护理前后两组患者疗效和患者满意度进行调查，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2014年7月我站门诊收治的慢性盆腔炎患者50例，采用优质护理方式对观察组患者进行照料，所有患者均符合第七版《妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准，排除其他心脑血管重症疾病患者，均获知情同意，患者平均年龄(41.2±2.8)岁，病程(1.2±0.5)年；同法，选择2012年6月至2014年7月我站门诊收治的慢性盆腔炎患者50例，纳入标准与观察组一致，此时采用常规护理方式，患者平均年龄(42.3±2.5)岁，病程(1.3±0.5)年；所选两组患者，均经统计分析，在年龄、病程等一般资料上无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，包含：嘱咐日常用药，简单给予疾病介绍，安抚患者要保持乐观心态等。
观察组除去常规护理外，采用优质护理，包括以下几点：①实施一对一的教育，讲解关于慢性盆腔炎的发生原因等基本常识，对患者进行相应的健康教育培训；②介绍慢性盆腔炎的危害和治疗的迫切性，介绍药物治疗的原理、方法、疗程和注意事项等，按医嘱接受正确治疗的意义，以及擅自换药、停药、减量的危害性，告知其正确的用药方式，并定期电话回访；③由于疾病在隐私部位，针对部分患者不太愿意谈论此类话题，缺少主动沟通问题，护理人员应及时与患者沟通，减低其心理负担，促进医患交流，不仅对患者做好疾病知识普及，提高专业规范的临床指导，让其深切感受到医生的关心，而且还要加强患者家属的教育，在家属的配合下，能更好地缓解患者的负面情绪；④建立就诊登记卡片，由专人对患者进行管理，定期通过电话进行回访，督促患者按时治疗及复查 ，并利用复诊时间进行强化教育。
1.3 效果评价
1.3.1 临床疗效 优：患者腹痛、低热等症状完全消失，经B超检查附件恢复正常，无包块以及炎性渗出；良：患者症状减轻，B超检查附件有少许炎症改变；差：患者无改善。
1.3.2 利用汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者心理抑郁情况进行评分 ①≥35分，可能为严重抑郁；②20～35分，可能为轻、中度抑郁；③8～20分，可能为抑郁；④≤8分，为没有抑郁症状；分别于就诊时和就诊后一个月，对患者抑郁情况进行评价，对比前后差异；
1.3.3 通过我院自行设计的问卷调查表对患者满意度进行评价 总分100分，按照分值分布，共分为非常满意、满意、不满意三个等级进行统计，满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS 19.0统计软件处理分析，计量资料检验方差齐性后行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
临床疗效观察组优18例，良25例，优良率86.0%；对照组优12例，良19例，优良率62.0%。观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=12.63，P<0.05)。
2.2 心理情况对比
治疗前，治疗组HAMD评分(32.19±4.14分)与对照组(31.43±4.12分)，差异无统计学意义(P>0.05)；就诊一个月后，治疗组HAMD评分为(5.85±1.29)分；对照组HAMD评分分别为(10.20±2.05)分，治疗后两组患者，抑郁程度比较，差异有统计学意义(t=9.56，P<0.05)。
2.3 满意度对比
满意度调查问卷共发放100份，回收100份，回收率(100%)，经统计显示，观察组患者满意度为91.2%优于对照组的满意度72.1%，差异有统计学意义(χ2=17.12，P=0.003)。
3 讨论
通过优质护理干预，提高患者对慢性盆腔炎治疗的认识，并同时给予心理疏导，从而达到减轻心理压力的目的，帮助患者克服焦虑和抑郁的负性情绪，以更好地纠正患者的心理偏差，保持愉快情绪，树立治疗信心，积极配合治疗。本文结果显示，观察组有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者，观察组HAMD评分显著低于对照组，(P<0.05)；观察组护理满意率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示，有效的护理干预对慢性盆腔炎疗效改善有一定促进作用，可有效提高护理满意度，值得在临床上予以推广。
参考文献
[1]黄欣欣， 陆海燕.妇炎康复胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎 576 例疗效观察[J].中国实用医药， 2013， (26)：116-116.
[2]王晓娜. 60 例慢性盆腔炎患者综合护理疗效观察[J]. 医药前沿， 2012 ，(26)., 百拇医药(郭巧玉)
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