心理护理对ICU患者心理状态及满意度的影响
【摘 要】目的：探讨心理护理对ICU患者的心理状态及满意度的影响。方法：随机将2011年1月至2013年1月在我院ICU病房进行治疗108例患者分成两组，观察组与对照组，每组54例。对照组的54例患者进行常规的护理，观察组的54例患者在常规护理的基础上的进行心理护理干预。护理7天后，比较两组患者护理前后的焦虑程度及护理后的满意度。结果：两组患者在护理前的(SAI)评分无明显差异(P>0.05)，无统计学意义；护理后观察组的(SAI)评分明显优与对照组(P<0.01)，有统计学意义；观察组的满意度明显优与对照组(P<0.01)，有统计学意义。结论：心理护理可明显改善ICU患者的焦虑程度，提高患者对护理的满意度，故对ICU患者应加强心理护理。
【关键词】心理护理；ICU；心理状态；满意度
由于ICU管理的特殊性，ICU患者很容易出现焦虑恐惧的心理，对护理的满意度也相对较低，故为了改善ICU患者的心理状态，提高ICU患者的护理满意度，笔者对2011年1月至2013年1月在我院ICU病房进行治疗的54例患者进行了心理护理干预，取得了良好效果，现将经验总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料为2011年1月至2013年1月在我院ICU病房进行治疗的108例患者，所有患者都神志清楚，无语言沟通障碍，且自愿加入本次实验，并签署试验自愿书。随机将108例患者分成两组，观察组与对照组，每组54例。观察组54例患者中男38例，女16例，年龄8～73岁不等，平均年龄(48.5±3.4)岁；对照组54例患者中37例，女17例，年龄8～72岁，平均年龄(47.9±3.2)岁。两组患者一般资料比较无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。
1.2 方法
两组患者在入院后第一天由同一名护士对患者通过状态焦虑量表(SAI)评估患者的焦虑程度。然后分别对两组患者进行护理，对照组患者进行常规的护理，包括入院宣教，健康教育等。观察组在对照组的基础上进行心理护理干预，具体方法如下：①患者在入院后，责任护士要向患者介绍自己，并详细介绍科室的情况，同时护士要对患者的基本情况进行评估，了解患者的生活文化背景，家庭关系等情况，然后根据患者的具体情况，进行不同的心理疏导，如对于文化水平较高，家庭生活较好的患者，护士在向患者进行健康宣教及介绍病情时，可使用一些比较专业的语言，而对于那些文化水平较低，家庭生活较差的患者，护士的语言要通俗易懂，保证有效沟通。②护士在护理患者时，动作要尽量轻柔，积极帮助患者解除痛苦，并耐心询问患者的感受，尽量满足患者正当的需求。③根据患者的情况适当调整探视制度，例如当患者病情稳定，且向医护人员提及非常思念家属，可适当的让家属来探望患者，但要告知患者及家属要严格遵守探视的制度，不能影响其他患者。护理后7天对两组患者进行满意度评价及(SAI)焦虑程度评分。
1.3 观察指标
①焦虑程度：焦虑量表(SAI)分成两部分[1]：状态焦虑及特质焦虑，每部分有40个条目，每个题目分为4个级别：非常明显4分，中等程度3分，略有2分，完全没有1分；②满意度：自制满意度调查表分为4个级别：不满意，一般，比较满意，非常满意。满意度=非常满意+比较满意/总例数。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS 13.5进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.01表示有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑水平比较
两组问卷的回收率为100%，两组患者护理前后的焦虑程度评分比较见表1，从表1可以看出两组患者护理前的焦虑评分相比无明显差异(P>0.05)，无统计学意义；护理后两组患者的焦虑程度评分都明显下降，但观察组的下降程度明显优于对照组(P<0.01)，有统计学意义。
3 讨论
有研究报道，有80%以上的ICU患者会有焦虑及抑郁的心态[2]。杨素倩等显示[3]，ICU患者焦虑及抑郁的心态与对疾病缺乏了解及对环境陌生有密切关系。针对这个问题，在本次研究中，我们在患者入院时加强了护理，如患者入院时，护士通过向患者介绍病区环境，使患者对病区环境有了充分的了解，大大缓解了患者因对环境陌生产生的焦虑心理。魏雪银等研究显示[4]，由于家庭文化差异，患者对语言的理解程度也存在很大的差异。针对这一点，在本次研究中，我们对患者的家庭及文化背景进行了评估，然后根据评估结果，选择适当的语言与患者进行交谈。通过这个护理措施，大大拉近了护患关系，也加深了患者对护士的信任，既缓解了患者焦虑的心理，也提高了患者对护理的满意度。赵术菊等研究显示[5]，ICU患者焦虑恐惧心理与护士在护理过程中的操作有着密不可分联系，由于患者很多都不能自理，家属又不在身边，心里缺乏足够的安全感。故在本次研究中，我们要求护士在护理过程中的操作要尽量轻柔，充分考虑患者的感受及需求，在一定程度上缓解了患者焦虑恐惧的心理，也提高了患者对护理的满意度。越来越多的研究显示，家属对ICU患者的康复有着不可替代的作用，且限制探视也是ICU患者焦虑恐惧的一个重要原因[6]，因此实行开放的探视制度对缓解ICU患者焦虑恐惧的心理非常有利。但如果实行完全的开放探视制度，不仅会影响患者的治疗，还会增加病房感染几率。综合这些因素，在本次研究中，我们对原有的探视制度进行改革，充分考虑患者需求，在不影响患者治疗的情况尽量放开探视制度，这对缓解患者的心理状态起着不可代替的作用。但值得注意是，如何界定探视标准是一项难题，在以后的工作中，我们应继续探索，制定出一套合理的探视标准。
综上所述，心理护理可明显改善ICU患者的焦虑程度，提高患者对护理的满意度，故对ICU患者应加强心理护理。
参考文献
[1]徐丹.ICU患者的心理反应与护理干预措施探讨[J]中国实用医药，2012，3(26)：113-115.
[2]时秀云，邵云霞.ICU病人的心理护理326例临床分析[J]中国社区医师(医学专业)，2011，5(15)：69-71.
[3]杨素倩.综合ICU病人的心理护理研究进展[A].第三届重症医学大会论文汇编[C].2009，297.
[4]魏雪银，姚彩燕，罗卫洪.ICU患者心理情况分析及应对措施[J]中国当代医药，2010，4(32)：237-238.
[5]赵术菊，杨玉美.心血管外科ICU病人对护理服务满意度的调查研究[J]护理研究，2009，3(1)：181-83.
[6]孙譁譁，武凤，朱守化，等.ICU患者的心理应激及护理进展[J]当代护士(下旬刊)，2013，2(1)：245-246., 百拇医药(王伟)
【关键词】心理护理；ICU；心理状态；满意度
由于ICU管理的特殊性，ICU患者很容易出现焦虑恐惧的心理，对护理的满意度也相对较低，故为了改善ICU患者的心理状态，提高ICU患者的护理满意度，笔者对2011年1月至2013年1月在我院ICU病房进行治疗的54例患者进行了心理护理干预，取得了良好效果，现将经验总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料为2011年1月至2013年1月在我院ICU病房进行治疗的108例患者，所有患者都神志清楚，无语言沟通障碍，且自愿加入本次实验，并签署试验自愿书。随机将108例患者分成两组，观察组与对照组，每组54例。观察组54例患者中男38例，女16例，年龄8～73岁不等，平均年龄(48.5±3.4)岁；对照组54例患者中37例，女17例，年龄8～72岁，平均年龄(47.9±3.2)岁。两组患者一般资料比较无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。
1.2 方法
两组患者在入院后第一天由同一名护士对患者通过状态焦虑量表(SAI)评估患者的焦虑程度。然后分别对两组患者进行护理，对照组患者进行常规的护理，包括入院宣教，健康教育等。观察组在对照组的基础上进行心理护理干预，具体方法如下：①患者在入院后，责任护士要向患者介绍自己，并详细介绍科室的情况，同时护士要对患者的基本情况进行评估，了解患者的生活文化背景，家庭关系等情况，然后根据患者的具体情况，进行不同的心理疏导，如对于文化水平较高，家庭生活较好的患者，护士在向患者进行健康宣教及介绍病情时，可使用一些比较专业的语言，而对于那些文化水平较低，家庭生活较差的患者，护士的语言要通俗易懂，保证有效沟通。②护士在护理患者时，动作要尽量轻柔，积极帮助患者解除痛苦，并耐心询问患者的感受，尽量满足患者正当的需求。③根据患者的情况适当调整探视制度，例如当患者病情稳定，且向医护人员提及非常思念家属，可适当的让家属来探望患者，但要告知患者及家属要严格遵守探视的制度，不能影响其他患者。护理后7天对两组患者进行满意度评价及(SAI)焦虑程度评分。
1.3 观察指标
①焦虑程度：焦虑量表(SAI)分成两部分[1]：状态焦虑及特质焦虑，每部分有40个条目，每个题目分为4个级别：非常明显4分，中等程度3分，略有2分，完全没有1分；②满意度：自制满意度调查表分为4个级别：不满意，一般，比较满意，非常满意。满意度=非常满意+比较满意/总例数。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS 13.5进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.01表示有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑水平比较
两组问卷的回收率为100%，两组患者护理前后的焦虑程度评分比较见表1，从表1可以看出两组患者护理前的焦虑评分相比无明显差异(P>0.05)，无统计学意义；护理后两组患者的焦虑程度评分都明显下降，但观察组的下降程度明显优于对照组(P<0.01)，有统计学意义。
3 讨论
有研究报道，有80%以上的ICU患者会有焦虑及抑郁的心态[2]。杨素倩等显示[3]，ICU患者焦虑及抑郁的心态与对疾病缺乏了解及对环境陌生有密切关系。针对这个问题，在本次研究中，我们在患者入院时加强了护理，如患者入院时，护士通过向患者介绍病区环境，使患者对病区环境有了充分的了解，大大缓解了患者因对环境陌生产生的焦虑心理。魏雪银等研究显示[4]，由于家庭文化差异，患者对语言的理解程度也存在很大的差异。针对这一点，在本次研究中，我们对患者的家庭及文化背景进行了评估，然后根据评估结果，选择适当的语言与患者进行交谈。通过这个护理措施，大大拉近了护患关系，也加深了患者对护士的信任，既缓解了患者焦虑的心理，也提高了患者对护理的满意度。赵术菊等研究显示[5]，ICU患者焦虑恐惧心理与护士在护理过程中的操作有着密不可分联系，由于患者很多都不能自理，家属又不在身边，心里缺乏足够的安全感。故在本次研究中，我们要求护士在护理过程中的操作要尽量轻柔，充分考虑患者的感受及需求，在一定程度上缓解了患者焦虑恐惧的心理，也提高了患者对护理的满意度。越来越多的研究显示，家属对ICU患者的康复有着不可替代的作用，且限制探视也是ICU患者焦虑恐惧的一个重要原因[6]，因此实行开放的探视制度对缓解ICU患者焦虑恐惧的心理非常有利。但如果实行完全的开放探视制度，不仅会影响患者的治疗，还会增加病房感染几率。综合这些因素，在本次研究中，我们对原有的探视制度进行改革，充分考虑患者需求，在不影响患者治疗的情况尽量放开探视制度，这对缓解患者的心理状态起着不可代替的作用。但值得注意是，如何界定探视标准是一项难题，在以后的工作中，我们应继续探索，制定出一套合理的探视标准。
综上所述，心理护理可明显改善ICU患者的焦虑程度，提高患者对护理的满意度，故对ICU患者应加强心理护理。
参考文献
[1]徐丹.ICU患者的心理反应与护理干预措施探讨[J]中国实用医药，2012，3(26)：113-115.
[2]时秀云，邵云霞.ICU病人的心理护理326例临床分析[J]中国社区医师(医学专业)，2011，5(15)：69-71.
[3]杨素倩.综合ICU病人的心理护理研究进展[A].第三届重症医学大会论文汇编[C].2009，297.
[4]魏雪银，姚彩燕，罗卫洪.ICU患者心理情况分析及应对措施[J]中国当代医药，2010，4(32)：237-238.
[5]赵术菊，杨玉美.心血管外科ICU病人对护理服务满意度的调查研究[J]护理研究，2009，3(1)：181-83.
[6]孙譁譁，武凤，朱守化，等.ICU患者的心理应激及护理进展[J]当代护士(下旬刊)，2013，2(1)：245-246., 百拇医药(王伟)