【摘 要】目的：系统评估血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)浓度水平和冠心病患者死亡率的关系。方法：检索中英文电子数据库，通过搜索 “同型半胱氨酸”、“冠心病”、“死亡率”和“预后”等关键词查找截止到2014年1月份前发表的有关同型半胱氨酸与冠心病死亡的相关中英文文献，并从中选择7篇随机对照研究(n=2540)，应用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件，系统评价血浆同型半胱氨酸浓度水平对冠心病患者近期或远期死亡率的影响。结果：共有7篇临床随机对照研究文献纳入Meta分析，其研究对象为经冠状动脉造影确诊的稳定性心绞痛和急性冠脉综合症患者，共有2540例样本，随访时间平均为5.12年。入选文献均对研究对象的血浆Hcy浓度水平进行了分层研究，本研究选取了最高血浆Hcy浓度组1160例，最低血浆Hcy浓度组1380例，综合分析评价血浆Hcy浓度水平对冠心病死亡率的影响。Meta分析结果表明，对冠心病患者预后死亡率事件的风险评估(OR=2.49，95%CI=2.04-3.04)；结论：高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素，血浆同型半胱氨酸浓度水平与冠心病死亡率之间存在正性相关 ......