输血检验流程的质量控制研究
【摘 要】目的：探究输血检验流程的控制措施和效果。方法：选取2013年7月至2014年9月收治的121例输血患者进行研究，随机分组，实验组73例患者给予流程的质量控制，对照组48例患者选择常规的护理流程，对比两组患者输血传染疾病的发生率和医患纠纷的产生率。结果：实验组输血性的传染病发生率为2.7%，医患纠纷的发生率为1.4%。对照组输血性的传染病发生率为16.7%；医患纠纷发生率为18.7%。两组患者输血性传染病的发生率和医患纠纷发生率差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：输血患者在血液检验中给予各流程的质量控制，可减少输血传染疾病的发生率，建立和谐的医患关系，提高输血的安全性，效果显著，值得推荐。
【关键词】输血检验流程；质量控制研究；具体措施
在抢救和急救的过程中，经常有失血过多的情况，必须给予患者及时的输血治疗，与其他临床检验不一样，在输血前要严格检查血型，保证供血人员和患者的血型相同[1]。同时还要正确采集血液标本，做好血型鉴定和交叉配血的操作，保证所输血液的成分有效成活，不会对受血人员的机体产生不利影响。选取2013年7月至2014年9月收治的121例输血患者进行研究，采用不同的输血检验流程，观察血液质量控制的情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月至2014年9月收治的121例输血患者进行研究，实验组患者73例，男性41例，女性32例，年龄范围：24～75岁，平均年龄(49.37±5.34)岁，输血原因：19例患者为重物砸伤，42例患者为交通事故伤，8例患者为高处坠落伤，4例患者为其他伤。对照组患者48例，男性29例，女性19例，年龄范围：22～76岁，平均年龄(49.94±5.83)岁，输血原因：10例患者为重物砸伤，29例患者为交通事故伤，7例患者为高处坠落伤，2例患者为其他伤。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取常规的输血检验，实验组患者在输血检验中给予各流程的质量控制，具体措施如下。
1.2.1 血液标本质量
首先认真核对输血申请单，确保患者和申请单的具体内容保持一致，其他资料也必须齐全，并观察患者免疫学的检查项目符合血液标本，其交叉的配血标本，必须为3天前的标本，如果其免疫情况异常会影响配血试验。并在规定时间内贮藏冰箱内，给予常规消毒，做好预防标本失效或者丢失，以及停电等意外的情况。
1.2.2 血型控制
在血型鉴定的过程中要观察测试剂有无生产批号，以及有效期 ，根据操作标准，进行每一个试验操作步骤，特别是血浆和红细胞的比例大小，若其存在蛋白异常的情况，鉴定血型的过程中，要联合洗涤红细胞配合鉴定的使用。保证试验使用的试管为无菌性，不可被污染，避免血液标本混淆。若患者存在ABO亚型以及抗原抗体遗失的情况，要采用吸收放散试验和唾液血型测定的试验。若患者存在妊娠史或者输血史要给予不规则的抗体筛查。对于非急诊患者要采用Rh(D)的血型检查。
1.2.3 交叉配血的质量控制
在交叉配血操作中可检验出ABO不相容或ABO系统以外的抗体，在安全输血的流程中交叉配血试验占有重要地位，包括聚凝胺、酶、抗人球蛋白等，在交叉配血的试验中能够得到鉴定血型中存在的失误，明确其是否有不规则抗体。对于有妊娠史以及有过输血史的患者要给予不规则的抗体筛选。实验完成后要逐项检查试验结果，包括操作过程是否符合相关标准，供血者和患者的标本是否符合，全部核对后，要记录交叉配血的报告单。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
两组患者输血后进行研究调查，实验组73例患者中，2例出现输血性的传染病，所占比例为2.7%，1例患者存在医患纠纷，所占比例为1.4%。对照组48例患者中，8例出现输血性的传染病，所占比例为16.7%，9例患者存在医患纠纷，所占比例为18.7%。实验组患者输血性传染病的发生率明显高于对照组，医患纠纷发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在抢救生命和治疗中输血为重要措施，为保证患者生命安全以及输血安全，就要提高输血的安全系数，在输血前对患者和供血者的血型给予仔细鉴定，并进行检查，加强标本采集中的控制，以及交叉配血试验质量的控制[2]。实验组患者在各环节都给予严密的控制，对照组采用常规的检验流程。实验组输血性的传染病发生率为2.7%，医患纠纷的发生率为1.4%。对照组输血性的传染病发生率为16.7%；医患纠纷发生率为18.7%。两组患者输血性传染病的发生率和医患纠纷发生率差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，给予输血患者输血检验流程的质量控制，可提高治疗效果，降低输血性传染病的发生率，减少医患纠纷，提高患者输血的安全性和生命安全。
参考文献
[1]欧阳忠生.输血检验流程的质量控制探讨[J].大家健康(学术版)，2014，11：78-79.
[2] 苏平，米粮川，朱岩，等.医学检验流程设计与质量控制研究[A].清华大学经济管理学院、清华大学医学院、《中华医院管理杂志》.2012清华医疗管理学术会议论文集[C].清华大学经济管理学院、清华大学医学院、《中华医院管理杂志》，2012：6., 百拇医药(徐艳杰)
【关键词】输血检验流程；质量控制研究；具体措施
在抢救和急救的过程中，经常有失血过多的情况，必须给予患者及时的输血治疗，与其他临床检验不一样，在输血前要严格检查血型，保证供血人员和患者的血型相同[1]。同时还要正确采集血液标本，做好血型鉴定和交叉配血的操作，保证所输血液的成分有效成活，不会对受血人员的机体产生不利影响。选取2013年7月至2014年9月收治的121例输血患者进行研究，采用不同的输血检验流程，观察血液质量控制的情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月至2014年9月收治的121例输血患者进行研究，实验组患者73例，男性41例，女性32例，年龄范围：24～75岁，平均年龄(49.37±5.34)岁，输血原因：19例患者为重物砸伤，42例患者为交通事故伤，8例患者为高处坠落伤，4例患者为其他伤。对照组患者48例，男性29例，女性19例，年龄范围：22～76岁，平均年龄(49.94±5.83)岁，输血原因：10例患者为重物砸伤，29例患者为交通事故伤，7例患者为高处坠落伤，2例患者为其他伤。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取常规的输血检验，实验组患者在输血检验中给予各流程的质量控制，具体措施如下。
1.2.1 血液标本质量
首先认真核对输血申请单，确保患者和申请单的具体内容保持一致，其他资料也必须齐全，并观察患者免疫学的检查项目符合血液标本，其交叉的配血标本，必须为3天前的标本，如果其免疫情况异常会影响配血试验。并在规定时间内贮藏冰箱内，给予常规消毒，做好预防标本失效或者丢失，以及停电等意外的情况。
1.2.2 血型控制
在血型鉴定的过程中要观察测试剂有无生产批号，以及有效期 ，根据操作标准，进行每一个试验操作步骤，特别是血浆和红细胞的比例大小，若其存在蛋白异常的情况，鉴定血型的过程中，要联合洗涤红细胞配合鉴定的使用。保证试验使用的试管为无菌性，不可被污染，避免血液标本混淆。若患者存在ABO亚型以及抗原抗体遗失的情况，要采用吸收放散试验和唾液血型测定的试验。若患者存在妊娠史或者输血史要给予不规则的抗体筛查。对于非急诊患者要采用Rh(D)的血型检查。
1.2.3 交叉配血的质量控制
在交叉配血操作中可检验出ABO不相容或ABO系统以外的抗体，在安全输血的流程中交叉配血试验占有重要地位，包括聚凝胺、酶、抗人球蛋白等，在交叉配血的试验中能够得到鉴定血型中存在的失误，明确其是否有不规则抗体。对于有妊娠史以及有过输血史的患者要给予不规则的抗体筛选。实验完成后要逐项检查试验结果，包括操作过程是否符合相关标准，供血者和患者的标本是否符合，全部核对后，要记录交叉配血的报告单。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
两组患者输血后进行研究调查，实验组73例患者中，2例出现输血性的传染病，所占比例为2.7%，1例患者存在医患纠纷，所占比例为1.4%。对照组48例患者中，8例出现输血性的传染病，所占比例为16.7%，9例患者存在医患纠纷，所占比例为18.7%。实验组患者输血性传染病的发生率明显高于对照组，医患纠纷发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在抢救生命和治疗中输血为重要措施，为保证患者生命安全以及输血安全，就要提高输血的安全系数，在输血前对患者和供血者的血型给予仔细鉴定，并进行检查，加强标本采集中的控制，以及交叉配血试验质量的控制[2]。实验组患者在各环节都给予严密的控制，对照组采用常规的检验流程。实验组输血性的传染病发生率为2.7%，医患纠纷的发生率为1.4%。对照组输血性的传染病发生率为16.7%；医患纠纷发生率为18.7%。两组患者输血性传染病的发生率和医患纠纷发生率差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，给予输血患者输血检验流程的质量控制，可提高治疗效果，降低输血性传染病的发生率，减少医患纠纷，提高患者输血的安全性和生命安全。
参考文献
[1]欧阳忠生.输血检验流程的质量控制探讨[J].大家健康(学术版)，2014，11：78-79.
[2] 苏平，米粮川，朱岩，等.医学检验流程设计与质量控制研究[A].清华大学经济管理学院、清华大学医学院、《中华医院管理杂志》.2012清华医疗管理学术会议论文集[C].清华大学经济管理学院、清华大学医学院、《中华医院管理杂志》，2012：6., 百拇医药(徐艳杰)