2 湿化液的选择

    临床护理工作中根据患者的病情和痰液的性质，选择合适的湿化液，可显著改善痰液性状，稀释痰液，减少痰量及痰痂，使痰液易于吸出或咳出，减少肺部感染发生，提高人工气道护理的效果。临术常用的湿化液有：

    2.1 氯化钠溶液

    ①生理盐水：生理盐水进入支气管内水分蒸发，钠离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态，引起支气管水肿，不利于气体交换。②0.45%氯化钠：取0.9%的生理盐水及灭菌注射用水各半配兑而成。0.45%氯化钠是低渗溶液，渗透压符合生理需要，保持呼吸道纤毛运动活跃，可稀释痰液，利于吸出，减少了痰痂、痰痊的形成，减少了肺部感染，同时也减少了吸痰的次数，减少了因吸痰而引起的气道黏膜损伤出血，所以0.45%氯化钠是临床进行气道湿化较为理想的湿化液。刘海燕等[15]分别用0.9%氯化钠、0.45%氯化钠、灭菌注射用水和1.25%碳酸氢钠溶液进行气道湿化，于每次吸痰前注入湿化液2～4ml，其研究结果表明0.45%氯化钠溶液具有较好的湿化效果；对于分泌物多且粘稠的患者，灭菌注射用水效果较好；而对于痰痂、血痂形成的患者，建议用1.25%碳酸氢钠溶液 ......