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编号:13644731
咳嗽变异性哮喘的中医药诊治现状
关键词:诊断,病因病机,中医治疗

     【摘 要】咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,近几年中医对咳嗽变异性哮喘的治疗积累了很多临床经验,治疗过程中以中医基础理论为核心,辩证论治相结合,疗效较好,值得推广。

    【关键词】咳嗽变异性哮喘;诊断;病因病机;中医治疗

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的特殊类型哮喘,又称咳嗽型哮喘,是支气管哮喘的特殊类型,为哮喘的早期阶段,感冒、吸入冷空气、灰尘、油烟及深呼吸等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘主要表现为慢性刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为重要特征,无明显喘息、气促症状或体征,但有气道高反应性[1]。不典型的临床特征往往导致患者误诊、误治,以至于咳嗽迁延不愈,西医治疗该病多采用糖皮质激素、抗变态反应药、支气管扩张剂等药物,疗效尚可,但西药不良反应多、停药后易复发,严重影响了患者的生活质量,若不及时给予有效治疗,约1/3~1/2的咳嗽变异性哮喘患者可发展为典型哮喘。元代朱丹溪首创哮喘病名,在《丹溪心法》中论以专篇,并认为“哮喘必用薄滋味,专主与痰”[2]。

    1 咳嗽变异性哮喘的诊断

    西医诊断该病主要依据以下几点:①无明显诱因持续性咳嗽或反复发作达1个月以上;②可由运动、冷空气及上呼吸道感染等诱发其加重;③组胺或乙酰胆碱激发试验阳性;④抗生素和止咳药均无效,用支气管解痉药或皮质类固醇类药物治疗有效;⑤有个人过敏史或家族过敏史,变应原检查阳性;⑥体格检查无阳性体征,胸片正常,肺通气功能正常,五官科检查未发现异常 ......

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