二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病效果分析
【摘 要】目的：探讨二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病的临床效果。方法：选择2011年7月至2014年1月在我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，根据随机抽签法分为治疗组与对照组各80例。对照组口服二甲双胍治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予维格列汀治疗，两组疗程均为4周。结果：治疗后组内空腹血糖及餐后2h血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后组间空腹血糖及餐后2h血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组内糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后组间糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病能有效降低血糖，其作用可能通过降低糖化血红蛋白来实现。
【关键词】二甲双胍；维格列汀；糖尿病
糖尿病是对人类的健康构成重大危害的代谢性疾病，90%以上的患者属于2型糖尿病。随着当前物质生活水平的提高和人口老龄化问题的不断加剧，糖尿病患病人数也随之迅速增加，已经成为我国目前面临的重要公共卫生问题[1]。传统口服药物包括磺脲类和格列奈类促胰岛素分泌剂、二甲双胍等，均存在局限性。维格列汀具有与二肽基肽天然底物相似的结构，可竞争性结合二肽基肽活性部位，促进胰岛素分泌，从而降低糖化血红蛋白，改善预后[2-3]。本文探讨了二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年7月至2014年1月在我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象。纳入标准：了解试验全过程，同意参加本研究并签署书面知情同意书；确诊2型糖尿病；年龄60～80岁；年龄18～75岁的患者。排除标准：1型糖尿病或其他类型糖尿病；频繁出现严重低血糖不良反应或无警觉低血糖事件；合并严重心肝肾疾病。160例2型糖尿病患者中，男89例，女71例；平均年龄(65.25±4.11)岁；平均体重指数(25.39±5.10)kg/m2；平均腰围(84.30±5.22)cm；平均病程(7.39±2.11)年。根据随机抽签法分为治疗组与对照组各80例，两组性别、年龄、体重指数、腰围、病程等基础资料 比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：口服二甲双胍，每次0.5g，每日3次。治疗组：在对照组治疗的基础上给予维格列汀治疗，口服维格列汀100mg，每日1次。两组疗程均为4周。
1.3 观察指标
血糖检测：治疗前后抽取空腹与餐后2h静脉血，采用全自动生化分析仪 进行空腹血糖及餐后2h血糖的检测，方法为葡萄糖氧化酶法。
糖化血红蛋白检测：取同样的血液样本，采用高压液下层析法进行检测，由内分泌实验室用美国伯乐公司提供的检测仪 测定。
1.4 统计学方法
选择SPSS 14.0O软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(χ-±s)表示，两两对比采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖对比
治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖值均呈下降趋势，治疗后治疗组空腹血糖及餐后2h血糖值低于对照组，见表1。
3 讨论
口服抗糖尿病药物因其较好的依从性而成为临床治疗2型糖尿病的常用方案[4]，维格列汀可以长时间竞争性抑制人体内的二肽基肽活性达90%以上。临床研究数据表明，维格列汀对2型糖尿病患者有较好的降糖疗效，针对与安慰剂相似的低血糖、不良反应有良好的耐受性及治疗依从性[5]。治疗后组间空腹血糖及餐后2h血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2型糖尿病最主要的代谢缺陷是胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和胰岛功能受损，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低血浆胰岛素的水平。维格列汀可以刺激胰岛素的释放，减少胰升糖素的分泌，降低糖化血红蛋白，进而降低2型糖尿病患者心血管并发症及其他并发症发生率。治疗后组间糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病能有效降低血糖，其作用可能通过降低糖化血红蛋白来实现。
参考文献
[1]张明涛.沙格列汀与二甲双胍治疗体质量超重的初诊2型糖尿病的疗效比较[J].中国实用医刊，2014，41(8)：118-119.
[2]韩安群，方华伟.西格列汀对糖尿病肾病患者血清VEGF表达的影响[J].浙江临床医学，2014，2(13)：238-239.
[3]罗毅平，张温麑，甘艳微，等.诺和锐与诺和灵R治疗妊娠期糖尿病疗效比较[J].中国临床研究，2013，26(7)：640-641.
[4]郭凤祥，陈林冲.甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效[J].中国实用医刊，2014，41(22)：59-60.
[5]徐向君，储虹.不同类型胰岛素对糖尿病肾病患者血糖及尿蛋白排泄率的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(23)：5809-5810., 百拇医药(王莉 戴勇)
【关键词】二甲双胍；维格列汀；糖尿病
糖尿病是对人类的健康构成重大危害的代谢性疾病，90%以上的患者属于2型糖尿病。随着当前物质生活水平的提高和人口老龄化问题的不断加剧，糖尿病患病人数也随之迅速增加，已经成为我国目前面临的重要公共卫生问题[1]。传统口服药物包括磺脲类和格列奈类促胰岛素分泌剂、二甲双胍等，均存在局限性。维格列汀具有与二肽基肽天然底物相似的结构，可竞争性结合二肽基肽活性部位，促进胰岛素分泌，从而降低糖化血红蛋白，改善预后[2-3]。本文探讨了二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年7月至2014年1月在我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象。纳入标准：了解试验全过程，同意参加本研究并签署书面知情同意书；确诊2型糖尿病；年龄60～80岁；年龄18～75岁的患者。排除标准：1型糖尿病或其他类型糖尿病；频繁出现严重低血糖不良反应或无警觉低血糖事件；合并严重心肝肾疾病。160例2型糖尿病患者中，男89例，女71例；平均年龄(65.25±4.11)岁；平均体重指数(25.39±5.10)kg/m2；平均腰围(84.30±5.22)cm；平均病程(7.39±2.11)年。根据随机抽签法分为治疗组与对照组各80例，两组性别、年龄、体重指数、腰围、病程等基础资料 比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：口服二甲双胍，每次0.5g，每日3次。治疗组：在对照组治疗的基础上给予维格列汀治疗，口服维格列汀100mg，每日1次。两组疗程均为4周。
1.3 观察指标
血糖检测：治疗前后抽取空腹与餐后2h静脉血，采用全自动生化分析仪 进行空腹血糖及餐后2h血糖的检测，方法为葡萄糖氧化酶法。
糖化血红蛋白检测：取同样的血液样本，采用高压液下层析法进行检测，由内分泌实验室用美国伯乐公司提供的检测仪 测定。
1.4 统计学方法
选择SPSS 14.0O软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(χ-±s)表示，两两对比采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖对比
治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖值均呈下降趋势，治疗后治疗组空腹血糖及餐后2h血糖值低于对照组，见表1。
3 讨论
口服抗糖尿病药物因其较好的依从性而成为临床治疗2型糖尿病的常用方案[4]，维格列汀可以长时间竞争性抑制人体内的二肽基肽活性达90%以上。临床研究数据表明，维格列汀对2型糖尿病患者有较好的降糖疗效，针对与安慰剂相似的低血糖、不良反应有良好的耐受性及治疗依从性[5]。治疗后组间空腹血糖及餐后2h血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2型糖尿病最主要的代谢缺陷是胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和胰岛功能受损，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低血浆胰岛素的水平。维格列汀可以刺激胰岛素的释放，减少胰升糖素的分泌，降低糖化血红蛋白，进而降低2型糖尿病患者心血管并发症及其他并发症发生率。治疗后组间糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病能有效降低血糖，其作用可能通过降低糖化血红蛋白来实现。
参考文献
[1]张明涛.沙格列汀与二甲双胍治疗体质量超重的初诊2型糖尿病的疗效比较[J].中国实用医刊，2014，41(8)：118-119.
[2]韩安群，方华伟.西格列汀对糖尿病肾病患者血清VEGF表达的影响[J].浙江临床医学，2014，2(13)：238-239.
[3]罗毅平，张温麑，甘艳微，等.诺和锐与诺和灵R治疗妊娠期糖尿病疗效比较[J].中国临床研究，2013，26(7)：640-641.
[4]郭凤祥，陈林冲.甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效[J].中国实用医刊，2014，41(22)：59-60.
[5]徐向君，储虹.不同类型胰岛素对糖尿病肾病患者血糖及尿蛋白排泄率的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(23)：5809-5810., 百拇医药(王莉 戴勇)