【摘 要】本文针对临床日渐增多的剖宫产后再次妊娠的患者，总结分析其在不同时期需要解决的问题，找出行之有效的处理方法并加以规范，从而降低母儿风险，保障母婴安全。

    【关键词】剖宫产后再次妊娠；临床管理

    由于社会学因素，我国的剖宫产率居高不下，特别是在20世纪末21世纪初。近几年，由于人民生活水平的提高，计划生育政策的逐步放宽，高龄的、有二次或多次剖宫产史的孕妇大量涌现。其所涉及的孕期管理、分娩方式的选择、再次手术时机的把握、术中手术操作的注意事项等，均是产科医师关注的重点。

    1 再孕时机的把握

    “术后避孕两年”这是产科医师的共识。但目前术后避孕时间与子宫破裂的关系尚无定论。相关文献报道剖宫产术后子宫切口平滑肌的修复需要较长的时间。MRI和宫腔镜检查发现术后6～12个月切口瘢痕修复并不完全，从而使下次妊娠时母儿风险增加，尤其是与子宫破裂相关的风险。也有国外学者在2007年发现妊娠间隔时间<6个月，与妊娠间隔时间为18～59个月相比较，再次妊娠时子宫破裂的风险增加将近3倍，但是妊娠间隔时间6～18个月并不明显增加再次妊娠时子宫破裂的风险。应发挥三级保健网的作用，尽可能延长剖宫产术后妊娠间隔时间 ......