宫颈腺癌78例临床特征与预后分析
【摘 要】目的：研究宫颈腺癌的临床特征，并对宫颈腺癌的预后情况进行分析。方法：选取由2000年3月至2015年3月于我院就诊的宫颈腺癌患者一共78例。临床特征主要表现为不规则阴道出血并伴有白带增多的患者居多。针对这些患者的治疗主要采用了两种方法，其中25例患者采用了单纯性放疗方法进行治疗，53例患者采用了手术放疗方法进行治疗。 结果：单纯性放疗组中采用体外照射方法进行治疗生存率为40.0%，采用体外照射再加腔内放疗方法进行治疗生存率为73.3%。两者具有统计学意义(P<0.05)。手术放疗组中行根治性手术的生存率为88.2%，行非根治性手术的生存率为36.1%。两者具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫颈腺癌的临床特征主要表现为不规则阴道出血并伴有白带增多的患者居多。同时，宫颈腺癌预后一般会与临床分期、肿瘤大小以及治疗方式有关。采用根治性手术为主的治疗方法是治疗宫颈腺癌的主要方法。
【关键词】宫颈腺癌；临床特征；预后
一般来说，宫颈腺癌的发病率是比较低的，但是，这几年宫颈腺癌患者比例占宫颈癌的比例正在逐步攀升。在本院从2000年3月至2015年3月这段时间内一共收治了宫颈癌患者1550例，其中腺癌患者有78例，占宫颈癌患者的比例约为5.03%。这78例患者作为本次研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的宫颈腺癌患者年龄25～63岁，平均年龄(43.2±3.1)岁。孕次0～7次，平均孕次是3.1次，产次0～5次，平均产次是1.5次，产次≥3次的患者共27例，所占比例约为20.1%；未孕患者共7例，未产患者共12例。
1.2 临床特征
在这78例患者中，临床特征主要表现为不规则阴道出血并伴有白带增多的患者居多，约占65.2%。此外，临床特征为单纯性阴道出血的患者占20.1%，单纯性白带增多的患者占14.7%。
1.3 治疗方法
针对这些患者的治疗主要采用了两种方法，分别是单纯性放疗方法与手术放疗方法。在78例患者中，有25例患者采用了单纯性放疗方法进行治疗，有53例患者采用了手术放疗方法进行治疗。在25例患者中，有15例患者采用腔内放疗与体外照射，另有10例患者由于阴道萎缩狭窄，粘连闭锁未行腔内治疗，而采用了全盆大野照射方法之后再加侧野20Gy。在53例患者中，有17例患者行子宫切除术和盆髂淋巴结清扫术，另有36例患者由于盆腔粘连纤维化，术中出血以及过度肥胖，因此不宜采用根治术行全宫双附件切除术。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(χ-±s)表示，组间率对比采取χ2检验(或者采用T检验)，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在本次研究中，25例患者采用单纯性放疗方法进行治疗，其中有10例患者采用体外照射方法进行治疗，其生存率为40.0%，有15例患者采用了体外照射再加腔内放疗方法进行治疗，其生存率为73.3%。见表1。
53例患者采用了手术放疗方法进行治疗，其中有17例行根治性手术，其生存率为88.2%，有36例行非根治性手术，其生存率为36.1%。见表2。
3 讨论
这几年，我国宫颈腺癌患者的人数在宫颈癌患者中所占的比例正在逐步攀升。就我院来说，从2000年至2015年之间收治的宫颈癌患者人数从853例下降到了321例，但是宫颈腺癌患者占同期宫颈癌患者比例却从4.1%上升至8.2%[1]。
从宫颈腺癌患者的临床特征来说，主要表现为阴道流血与白带增多。针对阴道出血来说，主要包括不规则阴道出血或者绝经后阴道出血两种情况，针对白带增多来说，其主要特征是患者白带呈水样或是黏液样，尤其是在宫颈黏液性腺癌患者中，他们经常会有大量粘液状白带，有少数患者的白带会略带脓性变现为黄水状[2]。在宫颈腺癌晚期患者中，由于病情的恶化因此会带来一系列的继发a性症状，比如疼痛、肛门坠胀以及贫血泌尿系统等症状[3]。
从宫颈腺癌患者的预后情况来说，临床分期、局部肿瘤大小以及治疗方法等因素会对宫颈腺癌患者的预后情况产生一定的影响。从临床分期来说，处于Ⅰ、Ⅱ的宫颈腺癌患者的生存率要比处于Ⅲ期的宫颈腺癌患者的生存率要高出许多，相比之下两者会有显著性地差异；从局部肿瘤大小来说，当患者的宫颈肿瘤直径大于或等于4厘米的时候会比小于4厘米的患者的存活率低；从治疗方法来说，采用根治性手术的患者的生存率要比采用非根治性手术的患者生存率要高。因此，我们可以看出，对于宫颈腺癌肿瘤患者来说，提早发现就显得非常重要，这是由于发现的越晚，那么肿瘤就可能会越大，临床分期也就会越晚，这样宫颈腺癌患者预后情况就会比较差。
参考文献
[1]曹兰琴，黎欣，张怡，等.年轻妇女子宫颈癌的临床特征和预后分析[J].中南大学学报(医学版)，2010，35(8)：875-878.
[2]于海燕，张新.年轻妇女子宫颈癌的临床特征和预后分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(5)：793-794. (下转至第49页)
(上接至第80页)
[3]刘文欣.40岁以下妇女子宫颈浸润癌的临床特征和预后分析[D].天津医科大学，2012：123-125., 百拇医药(陈淑娟)
【关键词】宫颈腺癌；临床特征；预后
一般来说，宫颈腺癌的发病率是比较低的，但是，这几年宫颈腺癌患者比例占宫颈癌的比例正在逐步攀升。在本院从2000年3月至2015年3月这段时间内一共收治了宫颈癌患者1550例，其中腺癌患者有78例，占宫颈癌患者的比例约为5.03%。这78例患者作为本次研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的宫颈腺癌患者年龄25～63岁，平均年龄(43.2±3.1)岁。孕次0～7次，平均孕次是3.1次，产次0～5次，平均产次是1.5次，产次≥3次的患者共27例，所占比例约为20.1%；未孕患者共7例，未产患者共12例。
1.2 临床特征
在这78例患者中，临床特征主要表现为不规则阴道出血并伴有白带增多的患者居多，约占65.2%。此外，临床特征为单纯性阴道出血的患者占20.1%，单纯性白带增多的患者占14.7%。
1.3 治疗方法
针对这些患者的治疗主要采用了两种方法，分别是单纯性放疗方法与手术放疗方法。在78例患者中，有25例患者采用了单纯性放疗方法进行治疗，有53例患者采用了手术放疗方法进行治疗。在25例患者中，有15例患者采用腔内放疗与体外照射，另有10例患者由于阴道萎缩狭窄，粘连闭锁未行腔内治疗，而采用了全盆大野照射方法之后再加侧野20Gy。在53例患者中，有17例患者行子宫切除术和盆髂淋巴结清扫术，另有36例患者由于盆腔粘连纤维化，术中出血以及过度肥胖，因此不宜采用根治术行全宫双附件切除术。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(χ-±s)表示，组间率对比采取χ2检验(或者采用T检验)，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在本次研究中，25例患者采用单纯性放疗方法进行治疗，其中有10例患者采用体外照射方法进行治疗，其生存率为40.0%，有15例患者采用了体外照射再加腔内放疗方法进行治疗，其生存率为73.3%。见表1。
53例患者采用了手术放疗方法进行治疗，其中有17例行根治性手术，其生存率为88.2%，有36例行非根治性手术，其生存率为36.1%。见表2。
3 讨论
这几年，我国宫颈腺癌患者的人数在宫颈癌患者中所占的比例正在逐步攀升。就我院来说，从2000年至2015年之间收治的宫颈癌患者人数从853例下降到了321例，但是宫颈腺癌患者占同期宫颈癌患者比例却从4.1%上升至8.2%[1]。
从宫颈腺癌患者的临床特征来说，主要表现为阴道流血与白带增多。针对阴道出血来说，主要包括不规则阴道出血或者绝经后阴道出血两种情况，针对白带增多来说，其主要特征是患者白带呈水样或是黏液样，尤其是在宫颈黏液性腺癌患者中，他们经常会有大量粘液状白带，有少数患者的白带会略带脓性变现为黄水状[2]。在宫颈腺癌晚期患者中，由于病情的恶化因此会带来一系列的继发a性症状，比如疼痛、肛门坠胀以及贫血泌尿系统等症状[3]。
从宫颈腺癌患者的预后情况来说，临床分期、局部肿瘤大小以及治疗方法等因素会对宫颈腺癌患者的预后情况产生一定的影响。从临床分期来说，处于Ⅰ、Ⅱ的宫颈腺癌患者的生存率要比处于Ⅲ期的宫颈腺癌患者的生存率要高出许多，相比之下两者会有显著性地差异；从局部肿瘤大小来说，当患者的宫颈肿瘤直径大于或等于4厘米的时候会比小于4厘米的患者的存活率低；从治疗方法来说，采用根治性手术的患者的生存率要比采用非根治性手术的患者生存率要高。因此，我们可以看出，对于宫颈腺癌肿瘤患者来说，提早发现就显得非常重要，这是由于发现的越晚，那么肿瘤就可能会越大，临床分期也就会越晚，这样宫颈腺癌患者预后情况就会比较差。
参考文献
[1]曹兰琴，黎欣，张怡，等.年轻妇女子宫颈癌的临床特征和预后分析[J].中南大学学报(医学版)，2010，35(8)：875-878.
[2]于海燕，张新.年轻妇女子宫颈癌的临床特征和预后分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(5)：793-794. (下转至第49页)
(上接至第80页)
[3]刘文欣.40岁以下妇女子宫颈浸润癌的临床特征和预后分析[D].天津医科大学，2012：123-125., 百拇医药(陈淑娟)