【摘 要】目的：对农村高血压患者实行规范化健康管理，从而有效提高患者血压达标率。方法：以204例我辖区农村高血压患者为对象，通过1年的健康管理，包括戒烟限酒，健康饮食，限制钠盐摄入，适量运动，控制体重，健康知识宣教，心理疏导以及合理用药，并收集相关资料进行自身前后比较。结果：高血压患者纳入健康管理，通过健康教育和干预指导，有效控制血压，减少并发症。患者诊断标准知晓率、防治知识知晓率、规范服药率、血压达标率之间差异有统计学意义。结论：对农村高血压患者实行持续系统的健康管理切实可行，效果明显。值得在农村社区内开展。

    【关键词】农村；高血压；健康管理

    高血压是心脑血管病最主要的危险因素。2008年完成的中国卫生服务调查数据显示高血压是患病率最高的慢性病，占慢性病总数的48.3%，但高血压控制率却没有达到理想水平[1]。在高血压患者中，认知程度仅有36.1%[2]。高血压的治疗除降血压外，还要治疗伴有的其他危险因素，强调综合干预[3]。我们对农村高血压患者实行1年的健康规范化管理，以评价农村社区健康管理的干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月至2013年12月在我站门诊就诊的高血压患者就诊病例204例。其中男112例，女92例。年龄在40～70岁，平均年龄62.2岁。文化程度：文盲5例，小学105例，初中86例，高中8例。高血压诊断标准：经非同日3次测量 ......