改良三孔法由于调整了穿刺孔的位置，导致手术的操作不同于既往手术方式，手术感觉有所不同。需要提醒新实践者的是，开始手术的时候，应该从严选择适应症，尽量选择炎症轻，阑尾位置非异常的病例。到术者积累相当病例经验后，可以适当放宽适应症，但所有的操作都要以确保患者的安全为第一位。遇到困难型阑尾炎及时中转开腹[3]。

    3.1 术式的选择

    传统的三孔法LA两个操作孔一般选择左右麦氏点位置，腹部穿刺孔位置基本呈等边三角形，操作方便，术后需要引流的病例，可以在腹腔置入引流管后直接从麦氏点处引出，引流方便。

    改良的三孔法LA术式，较传统术式不同的主要有两点：一是使用5毫米腹腔镜镜头，同时在操作时，脐下穿刺孔首先作为观察孔 ......