米非司酮配伍米索前列醇用于胚停育过期流产及死胎引产
【摘 要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于胚停育过期流产及死胎引产的临床疗效。方法：研究选取我院在2011年2月至2015年3月收治的200例胚胎停育需行死胎引产患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各100例。对观察组患者采取米非司酮配伍米索前列醇治疗，对对照组患者采取催产素治疗，观察两组患者在采取不同治疗措施后的总有效率，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在总有效率方面和副作用方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对胚停育过期流产及死胎引产患者行米非司酮配伍米索前列醇治疗，不仅能有效提高临床疗效，缩短引产时间，而且副作用小、成功率高，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】米非司酮；配伍；米索前列醇；过期流产；死胎引产
胚停育过期流产在妇产科中属于常见疾病，若不及时进行引产手术，不仅会对妊娠妇女的心理造成压力，而且还会伴随感染和凝血功能障碍等并发症的发生[1]。为了能够探究米非司酮配伍米索前列醇用于胚停育过期流产及死胎引产的临床疗效，对此选取我院近3年收治的200例停期流产需行死胎引产患者，对其治疗过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取我院在2012年2月至2015年3月收治的200例胚胎停育需行死胎引产患者，所有患者都自愿接受调查且均B超证实胎儿无胎心。观察组：年龄20～38岁，平均年龄(29.5±3.2)岁；初产妇48例，经产妇52例。对照组：年龄21～39岁，平均年龄(30.1±2.9)岁；初产妇42例，经产妇58例。两组患者在年龄、配伍禁忌等基础资料方面无显著差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
观察组：观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗治疗：服用米非司酮每天2次，每次50mg，早晚各一次，连续服用2天；第三天当孕周小于28周者，主诊医师在阴道后穹隆部置入米索前列醇，剂量控制在600 ug；若孕周超过28周，剂量则控制在200 ug；药物治疗后12h留在医院观察，若仍不分娩则继续置入米索前列醇。对照组：对改组患者行催产素治疗：剂量2.5u催产素融入浓度为5%的葡萄糖(500ml)中，滴注速度控制在每分钟8滴左右[2]；30分钟后观察，若无反应则加快滴注速度，但每分钟最高不能够超过60滴；若三天仍然无反应，则引产失败。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗过程中的不良反应(恶心、呕吐、腹泻等情况)、出血量及并发症发生情况。
1.4 疗效判断
成功：在治疗后48h内成功引产且无不良反应、并发症；显效：在治疗后48h内成功引产，出现轻微不良反应(恶心、呕吐)；有效：在治疗48～72h内成功引产，无不良反应和并发症；无效：在治疗72h后仍然无分娩迹象。
1.5 统计学分析
在统计方法上使用SPSS 11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件，数据用(χ-±s)表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率
在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据详见下表。
2.2 副作用、出血量
收治的200例患者出血量全低于50ml；观察组有4例患者出现轻微恶心、呕吐、腹泻症状，对照组有15例出现上述症状。
3 讨论
据相关研究发现，米非司酮属于目前最新型的抗孕激素拮抗剂，当其和孕激素相互结合时，其不仅能够有效阻滞激素生理功能的发挥、抑制孕酮的活性、使蜕膜组织出现变性坏死、合成并释放内源性前列腺素而且还能够导致子宫处于兴奋状态并诱发子宫宫缩和宫颈软化，因此该药物在终止患者妊娠、扩张宫颈口、避孕等方面是比较安全有效的，在对其进一步临床运用中还发现，米非司酮的副作用和对孕妇造成的流产损伤都比较小[3]。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，本品为白色片，运用米索前列醇不仅能够增强患者子宫平滑肌力，而且还有利于子宫收缩和宫颈的成熟与软化，最终达到引产功效，研究中发现，米索前列醇对胃肠道具有一定副作用，因此将其运用到生殖道当中，不仅能够降低胃肠副作用，而且还能够增强疗效，提高成功率。
综上所述，对胚停育过期流产及死胎引产患者行米非司酮配伍米索前列醇治疗，不仅能有效提高临床疗效，缩短引产时间，而且副作用小、成功率高，因此该方法值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]谢会兰，王桂芳，李彩虹.米索前列醇联合米非司酮用于中晚期死胎引产临床观察[J].中外医学研究，2011，(25).
[2]Uludag S，Saricali F.S，Madazli R，et al.Induced labor from rice suo forefront alcohol oral and vaginal delivery[J].The core of the world medical journal abstract (volume) of obstetrics and gynaecology historical period in 2006，2(2)：9-10.
[3]高劲松，刘海元，边加明.晚期妊娠引产与催产的指证、禁忌及规范[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18(5)：257., 百拇医药(姬志琴)
【关键词】米非司酮；配伍；米索前列醇；过期流产；死胎引产
胚停育过期流产在妇产科中属于常见疾病，若不及时进行引产手术，不仅会对妊娠妇女的心理造成压力，而且还会伴随感染和凝血功能障碍等并发症的发生[1]。为了能够探究米非司酮配伍米索前列醇用于胚停育过期流产及死胎引产的临床疗效，对此选取我院近3年收治的200例停期流产需行死胎引产患者，对其治疗过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取我院在2012年2月至2015年3月收治的200例胚胎停育需行死胎引产患者，所有患者都自愿接受调查且均B超证实胎儿无胎心。观察组：年龄20～38岁，平均年龄(29.5±3.2)岁；初产妇48例，经产妇52例。对照组：年龄21～39岁，平均年龄(30.1±2.9)岁；初产妇42例，经产妇58例。两组患者在年龄、配伍禁忌等基础资料方面无显著差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
观察组：观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗治疗：服用米非司酮每天2次，每次50mg，早晚各一次，连续服用2天；第三天当孕周小于28周者，主诊医师在阴道后穹隆部置入米索前列醇，剂量控制在600 ug；若孕周超过28周，剂量则控制在200 ug；药物治疗后12h留在医院观察，若仍不分娩则继续置入米索前列醇。对照组：对改组患者行催产素治疗：剂量2.5u催产素融入浓度为5%的葡萄糖(500ml)中，滴注速度控制在每分钟8滴左右[2]；30分钟后观察，若无反应则加快滴注速度，但每分钟最高不能够超过60滴；若三天仍然无反应，则引产失败。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗过程中的不良反应(恶心、呕吐、腹泻等情况)、出血量及并发症发生情况。
1.4 疗效判断
成功：在治疗后48h内成功引产且无不良反应、并发症；显效：在治疗后48h内成功引产，出现轻微不良反应(恶心、呕吐)；有效：在治疗48～72h内成功引产，无不良反应和并发症；无效：在治疗72h后仍然无分娩迹象。
1.5 统计学分析
在统计方法上使用SPSS 11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件，数据用(χ-±s)表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率
在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据详见下表。
2.2 副作用、出血量
收治的200例患者出血量全低于50ml；观察组有4例患者出现轻微恶心、呕吐、腹泻症状，对照组有15例出现上述症状。
3 讨论
据相关研究发现，米非司酮属于目前最新型的抗孕激素拮抗剂，当其和孕激素相互结合时，其不仅能够有效阻滞激素生理功能的发挥、抑制孕酮的活性、使蜕膜组织出现变性坏死、合成并释放内源性前列腺素而且还能够导致子宫处于兴奋状态并诱发子宫宫缩和宫颈软化，因此该药物在终止患者妊娠、扩张宫颈口、避孕等方面是比较安全有效的，在对其进一步临床运用中还发现，米非司酮的副作用和对孕妇造成的流产损伤都比较小[3]。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，本品为白色片，运用米索前列醇不仅能够增强患者子宫平滑肌力，而且还有利于子宫收缩和宫颈的成熟与软化，最终达到引产功效，研究中发现，米索前列醇对胃肠道具有一定副作用，因此将其运用到生殖道当中，不仅能够降低胃肠副作用，而且还能够增强疗效，提高成功率。
综上所述，对胚停育过期流产及死胎引产患者行米非司酮配伍米索前列醇治疗，不仅能有效提高临床疗效，缩短引产时间，而且副作用小、成功率高，因此该方法值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]谢会兰，王桂芳，李彩虹.米索前列醇联合米非司酮用于中晚期死胎引产临床观察[J].中外医学研究，2011，(25).
[2]Uludag S，Saricali F.S，Madazli R，et al.Induced labor from rice suo forefront alcohol oral and vaginal delivery[J].The core of the world medical journal abstract (volume) of obstetrics and gynaecology historical period in 2006，2(2)：9-10.
[3]高劲松，刘海元，边加明.晚期妊娠引产与催产的指证、禁忌及规范[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18(5)：257., 百拇医药(姬志琴)