更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效观察

http://www.100md.com 2015年8月1日 《中外女性健康研究》 201515

     【摘 要】目的：探究更年灵汤治疗女性围绝经期综合征(MPS)的临床疗效。方法：资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的95例MPS患者，随机分为研究组48例，对照组47例。予以对照组坤泰胶囊治疗，予以研究组更年灵汤治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后研究组各症候积分均高于对照组，E2水平低于时照组，FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。结论：更年灵汤治疗MPS疗效确切，可有效纠正患者性激素紊乱，从而缓解潮热、心悸等症状。

    【关键词】更年灵汤；围绝经期综合征；治疗；效果

    围绝经期综合征(MPS)是指妇女绝经前后性激素波动引起的以自主神经功能紊乱为主的症候群，祖国医学认为其属于“绝经前后诸证”范畴，其本在肾，因此可采用具有滋肝补肾作用的汤剂治疗，以缓解患者各症候[1]。本文针对已选定的95例MPS患者予以更年灵汤治疗的效果进行分析，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的95例MPS患者，均符合《中医妇科学》肝肾阴虚证的诊断和辨证分型标准，随机分为研究组48例，对照组47例。研究组年龄43～56岁，平均(49.73±0.68)岁，病程0.7～8y，平均(4.25±0.27)y：对照组年龄44～55岁，平均(49.36±0.53)岁，病程0.8～9y，平均(4.82±0.33)y。两组年龄、病程等基线资料无明显差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组口服坤泰胶囊(Z20000083，贵州新天药业股份有限公司)2g/次，3次/d。研究组行更年灵汤治疗，方剂：龙骨(先煎)、浮小麦各30g，沙参、地黄、山药、枸杞子、制龟板、夜交藤各20g，桑椹、麦冬、知母、白芍、女贞子各15g，丹参12g，常规水煎300ml并分早晚2次服用，1剂/d。两组1个疗程均为12w。

    1.3 疗效标准

    参照《中药新药临床研究指导原则》制定的MPS中医症候疗效标准评估患者症状缓解情况[2]。治疗前后抽取患者空腹静脉血3ml后，以放射免疫法检测其性激素，包括雌二醇(E2、卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)。

    1.4 统计学分析

    数据以SPSS 20.0软件统计分析，一般资料以标准差(χ-±s)表示，计量资料以t检验，计数资料以χ2。检验，当P<0.05时，比较差异具统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组治疗前后症候积分比较

    治疗后研究组各症候积分均高于对照组(P<0.05)，如表1。

    3 讨论

    祖国医学认为，MPS属于“绝经前后诸证”范畴，是女子肾气渐衰、冲任二脉虚衰，且由于体质较弱引发肾虚加剧、阴阳失调、脏腑气血不协调所致，因此应将补肾调冲作为中医治疗MPS的基本原则[3]。本研究针对已选定的95例MPS患者，随机分为研究组与对照组，予以对照组坤泰胶囊治疗，予以研究组更年灵汤治疗，对两组治疗效果进行分析，以期为该病最佳治疗方案的制定提供依据。

    经研究可得两组治疗前后症候积分和性激素指标变化，其中分析前者可知，治疗后研究组各症候积分均高于对照组，这表明更年灵汤治疗可显著改善患者潮热、心悸、失眠、心烦等症状，提高其生活质量。本研究使用的更年灵汤中地黄可滋阴养血，枸杞子具有益精明目、滋阴补血之效，桑椹可生津润燥、滋阴补血，女贞子具补益肝肾之效，可清虚热，四药均入肝肾以滋养肾阴：知母可清热泻火、生津润燥，沙参可养阴润燥、清肺化痰，制龟板具有滋阴、潜阳、补肾的作用，再加上麦冬润肺清心、养阴生津，浮小麦止虚汗，夜交藤养心安神，白芍补血柔肝，丹参活血化瘀，山药健脾益气，因此以上诸药合用可滋阴养血，滋养肝肾之阴，从而改善患者各症状[4]。王庆等研究发现，经更年汤治疗后，MPS患者情绪可在短时间内稳定，潮热、心悸等症状出现的次数少于治疗前。更年灵汤通过滋阴补肾的功用，可改善患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而增加卵巢雌激素分泌，使患者性激素分泌趋于稳定[5]。

    综上所述，更年灵汤具有滋阴养肾之效，可有效稳定患者围绝经期性激素分泌，提高其生活质量。

    参考文献

    [1]尹金磊，关素珍，赵长普.更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效及对内分泌免疫系统的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(9)：227-230.

    [2]郑灵芝，邱夏桑，金筱筱.甘麦大枣汤对围绝经期综合征患者神经内分泌功能的影响[J].中华中医药学刊，2014，32(8)：2038-2040.

    [3]陈香兰，刘书珍.清离滋坎饮治疗围绝经期综合征疗效观察[J].中华中医药学刊，2014，32(1)：215-216.

    [4]李丹.二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征60例疗效分析[J]辽宁中医杂志，2014，41(2)：287-288.

    [5]王庆，周忠明.更年安神胶囊治疗围绝经期综合征29例临床观察[J]中医药导报，2013，19(2)：53-55.(孙治 由兵)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2096-0417/2015/15/175.htm