【摘 要】目的：探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性，降低剖宫产率。方法：选择60例适合经阴分娩的瘢痕子宫孕妇，在严密观察下试产。结果：在做好剖宫产术前准备的前提下进行阴道试产，成功率80%，无一例发生并发症。结论：应鼓励瘢痕子宫再次妊娠的孕妇经阴分娩，经阴分娩可有效降低剖宫产率。

    【关键词】 剖宫产； 瘢痕子宫 ；阴道分娩

    近年来，剖宫产率的异常升高已引起社会广泛关注，有的医院剖宫产率达40%～60%，有些甚至达70%～80%[1]，为了降低剖宫产率，瘢痕子宫再次妊娠分娩是一个重要问题，正受到社会各界的关注。传统的“一次剖宫产，次次剖宫产”[2]的观点已被临床医学所否定。本院自2013年1月至2014年12月对60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇，部分选择性阴道试产结果如下。

    1 临床资料

    在60例住院分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇，均为一次剖宫产史，与此次妊娠间隔2～7年，年龄25～33岁，平均30岁，因术后2～3年瘢痕肌肉化程度达到最佳状态[3]。孕周37～41周，平均38±4周；手术方式：子宫下段横切口，其中39例有阴道试产史；上次剖宫产的主要指征：胎儿宫内窘迫24例 ......