【摘 要】目的：观察慢性肾衰竭-尿毒症期合并变应性血管炎1例。方法：给予联机血液透析滤过，激素和抗感染及免疫抑制剂及中西医结合治疗。结果：患者双下肢水肿好转，无发热，周身散在的皮疹明显减退，无红肿，水泡和血泡消失，皮肤瘙痒好转，关节无肿痛，食欲有所增加，无乏力。血常规正常，血肌酐维持在500～800uml/l之间，心电图无明显改变。结论：慢性肾衰竭合并变应性血管炎，血液透析，联机血液透析滤过配合中西医结合治疗疗程短，疗效佳。

    【关键词】慢性肾衰竭-尿毒症期；变应性血管炎；联机血液透析滤过；中西医结合治疗

    1 临床资料

    患者，女，58岁，经多次检查肾小球滤过率减少至正常的10%，血肌酐达到707umol/l以上，并有高钾，高磷，低钙，甲状旁腺素升高，贫血，双肾彩超示：双肾缩小，符合第6版《内科学》慢性肾衰竭-尿毒症期诊断标准。在我科行血液透析治疗1年半，透析比较充分，达到干体重。2015年1月份患上呼吸道感染治疗后好转，一周后出现双下肢散在的，对称分布皮疹，皮疹呈多形性，有斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑等。瘀斑都是高起而可以触及的，无出血现象，有水疱和血疱，伴小腿下部水肿，皮疹以小腿和足背身体下垂部位最多，瘙痒，伴有不规则发热、关节痛、关节肿胀、乏力，食欲明显减退。建议到我院皮肤科诊治，考虑为“神经性皮炎”，给予抗感染治疗无效果，后建议去长春医大一院行血常规检查 ......