补骨汤治疗女性骨质疏松性腰背疼的临床疗效分析

http://www.100md.com 2015年8月15日 《中外女性健康研究》 201516

     【摘 要】目的：分析补骨汤治疗女性骨质疏松性腰背疼的临床疗效。方法：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院69例女性骨质疏松性腰背疼痛患者的临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行迪巧治疗，研究组36例在其基础上行补骨汤治疗，观察两组疗效及骨密度。结果：对照组总有效率72.7%显著低于研究组94.4%，且骨矿含量(BMC)、骨面密度(BMC/BW)水平均显著低于研究组，差异均具统计学意义(P<0.05)。结论：补骨汤治疗女性骨质疏松性腰背疼的临床疗效显著。

    【关键词】补骨汤；骨质疏松症；腰背疼；女性

    骨质疏松症主要指由各种原因造成的以骨组织量在单位体积里降低为主要特征的代谢类骨病，临床表现多为身长缩短、疼痛、骨折等[1]。为探讨补骨汤治疗女性骨质疏松性腰背疼的临床疗效，本院针对69例女性骨质疏松症且腰背疼痛患者的临床资料进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例女性骨质疏松性腰背疼痛患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例，年龄56～68岁，平均年龄(65.3±2.0)岁；研究组36例，年龄55～72岁，平均年龄(64.8±2.7)岁；两组基线资料均无显著差异(P>0.05)，具可比性。

    1.2 方法

    对照组行迪巧(A&Zpharmaceutical，inc.，J20100033)治疗：口服，2片/次，1次/d。研究组在其基础上行补骨汤治疗：延胡索20g，丹参20g，补骨脂15g，仙灵牌15g，牡蛎15g，熟地15g，女贞子12g，白术9g，自然铜9g，川芎9g，茯苓6g，水煎服，1剂/d，偏阳虚者再加上杜仲20g，仙茅10g，偏阴虚者再加上枸杞15g，石斛15g，失眠者再加上酸枣仁20g，合欢皮10g，汗多者再加上浮小麦30g；两组疗程均5m，均得到了随访。

    1.3 疗效判断与观察指标

    观察两组疗效及骨密度。显效：腰背疼痛消失，且腰部活动自如，可进行正常工作及劳动；有效：腰背疼痛有所改善，可进行较轻家务活动及工作；无效：腰背疼痛无改善甚至加重[2]。

    1.4 统计学分析

    数据均采用SPSS 20.0软件进行处理，以均数标准差(χ-±s)表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比(%)表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05时表示差异具统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组疗效情况

    对照组总有效率72.7%显著低于研究组94.4%，差异具统计学意义(P<0.05)，详见表1。

    2.2 两组骨密度情况

    对照组BMC、BMC/BW的水平均显著低于研究组，差异具统计学意义(P<0.05)，详见表2。

    3 讨论

    本研究结果显示：对照组总有效率72.7%显著低于研究组94.4%，由此可知补骨汤治疗女性骨质疏松性腰背疼的临床疗效显著。原因分析可能为：钙的摄入能减少骨的丢失，从而使骨矿化得以改善，而迪巧属于复方制剂，每片迪巧中含有0.75g碳酸钙，相当于含钙300mg，且维生素D在钙及磷的代谢中起重要的作用，但目前尚无研究表明单纯补钙即可代替骨质疏松类药物，因此用补钙的方式治疗时，最好与其他药物进行联合使用，而目前，可与钙剂进行联合治疗的药物多数属骨吸收类抑制剂，毒副作用大。

    中医认为骨质疏松症是属萎症范畴，老年女性的肾气渐衰，肾精虚少，于是骨骼化生不足，骨失髓养且脆弱无力，进而引发骨质疏松；同时，老年患者多数气血虚弱，运行不畅，气虚血瘀，瘀滞不通，不通则痛。方中补骨脂、仙灵脾等均具补肾壮阳之效，牡蛎可强筋壮骨，促进钙的摄入及吸收；茯苓、白术具益气健脾之功效，不仅可促进水谷精微被吸收，增加营养，而且可与其他药配合增强补肾壮阳及强筋壮腰之力；女贞子可补肾精及充骨髓进而养骨；丹参、延胡索等均具血行气促之效，可促进血液运行，并有较好止痛作用；诸药合用，起补肾生髓、强筋壮骨、活血止痛的作用。

    结果显示：对照组BMC、BMC/BW的水平均显著低于研究组[3]。究其原因，可能与两者联合治疗不仅可避免单药治疗的局限性，而且可起协同作用，促进骨骼的改善，且补骨脂、仙灵脾具类雌激素作用，能提高成骨细胞的活性，降低破骨细胞的活性，加快钙质于骨骼沉积，而自然铜可使微量元素得以补充，加快骨的形成。

    综上所述，补骨汤治疗女性骨质疏松性腰背疼的临床疗效显著，可迅速改善症状，促进病患的恢复。

    参考文献

    [1]章伟文.中西医结合治疗老年性骨质疏松症35例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2012，33(10)：41-42.

    [2]王瑞芬，焦玉生.独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(3)：504-505.

    [3]张志强，闰立平，韦英华，等.温肾逐瘀壮骨汤治疗原发性肾虚瘀滞型骨质疏松症84例疗效观察[J].河北中医，2013，35(5)：683-684.(王明 尚海峰)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2096-0417/2015/16/171.htm