美托洛尔联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的临床观察
【摘 要】目的：探讨美托洛尔联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的不稳定型心绞痛患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组患者行常规治疗，观察组患者在此基础上联合美托洛尔及硝苯地平进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组治疗效果优于对照组，两组患者在心肌缺血次数、ST段压低≥1mm时间、血压等指标上存在统计学差异(P<0.05)。结论：美托洛尔联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛临床效果显著，可有效改善患者临床症状，控制病情发展。
【关键词】美托洛尔；硝苯地平；不稳定型心绞痛；临床效果
不稳定型心绞痛是临床上常见的一类心血管疾病，若不对患者进行及时有效的治疗，可演变为稳定型心绞痛，对患者生活、生命健康构成严重威胁[1]。有效的医学干预治疗对控制病情，改善临床症状具有积极意义。临床上常通过抗凝药物、硝酸酯类药物、调脂药物作为不稳定型心绞痛的常规治疗药物。近期相关报道指出，粥样动脉硬化与心绞痛发生密切相关。因此延缓动脉粥样硬化可预防心绞痛发生。在本次调查中，我院在常规治疗基础上联合美托洛尔及硝苯地平治疗，并获得了可观的疗效。详情如下所示。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的不稳定型心绞痛患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组男31例、女19例，患者年龄为40～65岁，平均(60.2±2.4)岁；观察组男30例、女20例，患者年龄为40～66岁，平均(61.2±3.2)岁。两组患者均符合WHO缺血性心脏病的诊断标准，且在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规治疗，主要包括药物阿斯匹林、低分子肝素、硝酸酯类、调脂药等。观察组患者在此基础上联合药物美托洛尔联合硝苯地平进行治疗，详情如下：美托洛尔(阿斯利康制药有限公司；批号：H32025391)，开始服药时每次12.5mg，每日2次。待患者使用后增加药物剂量至每日25mg。硝苯地平(辽宁良心(集团)德峰药业有限公司；批号：国药准字H21021082)，每次30mg，每日1次。两组患者均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后心肌缺血次数、ST段压低≥1mm的时间、血压、血糖、心率等指标。
1.4 统计学处理
所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计数资料以(均数±标准差)形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。
2 结果
较治疗前相比，两组患者治疗后的观察指标均获得了一定的改善。但比较而言，除血糖及心率外，观察组患者在上述指标上改善更为显著，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详情如表1所示。
3 讨论
近年来，我国心血管疾病发病率呈明显上升趋势。临床资料表明，引发心绞痛的核心问题在于动脉粥样硬化，动脉粥样硬化一旦出现斑块破裂，破裂的血块极易堵塞血管，形成血栓[2]。且因血管内膜受到损伤，血管扩张保护作用减弱并丧失，可引发冠脉痉挛，最终引发冠脉腔狭窄，引发心绞痛。对于不稳定型心绞痛患者，临床上常规治疗药物包括阿司匹林、硝酸酯类药物等，此类药物主要具有抗凝、止痛作用。在本次调查中，我院在此基础上加以硝苯地平及美托洛尔，并取得了可观的治疗效果。
其中硝苯地平为选择性钙通道拮抗剂，可抑制Ca2+内流，松弛紧张的平滑肌，消除冠状痉挛，改善内皮功能，缓解心绞痛。多项资料研究证实，硝苯地平可延缓粥样动脉硬化进程，并可降低新生动脉粥样硬化几率。美托洛尔为选择性β受体阻滞剂，其可抑制心绞痛发作时儿茶酚胺的释放，减慢心率，降低心肌耗氧量，降低血压[3]。且相关资料指出，β受体阻滞剂可有效预防心源性猝死。将硝苯地平及美托洛尔联合使用，两种药物的治疗效果相叠加，更好地发挥疗效。此外，美托洛尔可消除因硝苯地平所引起的低血压或心率减慢副作用，提高临床治疗安全性。由本次调查结果可知，两组患者治疗后在心肌缺血次数、ST段压低≥1mm的时间、血压等指标上获得了明显的改善，但观察组患者的改善效果更为显著。且虽两组患者心率有所减慢，但比较而言，其心率下降可接受。该结果可充分体现，硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛可提高临床疗效，改善患者基本病症，并消除单项用药治疗的副作用，促进患者康复。
综上所述，对于不稳定型心绞痛患者，在常规治疗基础上可联合美托洛尔及硝苯地平进行治疗，不仅增加疗效，同时提高治疗安全性，使得更多患者受益。
参考文献
[1]刘冰.硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].医药与保健，2014，(9)：77-78.
[2]常伟.硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].健康必读(下旬刊)，2013，(1)：303.
[3]邝志斌.美托洛尔合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效比较[J].光明中医，2010，25(1)：44-45., 百拇医药(樊保红)
【关键词】美托洛尔；硝苯地平；不稳定型心绞痛；临床效果
不稳定型心绞痛是临床上常见的一类心血管疾病，若不对患者进行及时有效的治疗，可演变为稳定型心绞痛，对患者生活、生命健康构成严重威胁[1]。有效的医学干预治疗对控制病情，改善临床症状具有积极意义。临床上常通过抗凝药物、硝酸酯类药物、调脂药物作为不稳定型心绞痛的常规治疗药物。近期相关报道指出，粥样动脉硬化与心绞痛发生密切相关。因此延缓动脉粥样硬化可预防心绞痛发生。在本次调查中，我院在常规治疗基础上联合美托洛尔及硝苯地平治疗，并获得了可观的疗效。详情如下所示。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的不稳定型心绞痛患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组男31例、女19例，患者年龄为40～65岁，平均(60.2±2.4)岁；观察组男30例、女20例，患者年龄为40～66岁，平均(61.2±3.2)岁。两组患者均符合WHO缺血性心脏病的诊断标准，且在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规治疗，主要包括药物阿斯匹林、低分子肝素、硝酸酯类、调脂药等。观察组患者在此基础上联合药物美托洛尔联合硝苯地平进行治疗，详情如下：美托洛尔(阿斯利康制药有限公司；批号：H32025391)，开始服药时每次12.5mg，每日2次。待患者使用后增加药物剂量至每日25mg。硝苯地平(辽宁良心(集团)德峰药业有限公司；批号：国药准字H21021082)，每次30mg，每日1次。两组患者均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后心肌缺血次数、ST段压低≥1mm的时间、血压、血糖、心率等指标。
1.4 统计学处理
所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计数资料以(均数±标准差)形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。
2 结果
较治疗前相比，两组患者治疗后的观察指标均获得了一定的改善。但比较而言，除血糖及心率外，观察组患者在上述指标上改善更为显著，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详情如表1所示。
3 讨论
近年来，我国心血管疾病发病率呈明显上升趋势。临床资料表明，引发心绞痛的核心问题在于动脉粥样硬化，动脉粥样硬化一旦出现斑块破裂，破裂的血块极易堵塞血管，形成血栓[2]。且因血管内膜受到损伤，血管扩张保护作用减弱并丧失，可引发冠脉痉挛，最终引发冠脉腔狭窄，引发心绞痛。对于不稳定型心绞痛患者，临床上常规治疗药物包括阿司匹林、硝酸酯类药物等，此类药物主要具有抗凝、止痛作用。在本次调查中，我院在此基础上加以硝苯地平及美托洛尔，并取得了可观的治疗效果。
其中硝苯地平为选择性钙通道拮抗剂，可抑制Ca2+内流，松弛紧张的平滑肌，消除冠状痉挛，改善内皮功能，缓解心绞痛。多项资料研究证实，硝苯地平可延缓粥样动脉硬化进程，并可降低新生动脉粥样硬化几率。美托洛尔为选择性β受体阻滞剂，其可抑制心绞痛发作时儿茶酚胺的释放，减慢心率，降低心肌耗氧量，降低血压[3]。且相关资料指出，β受体阻滞剂可有效预防心源性猝死。将硝苯地平及美托洛尔联合使用，两种药物的治疗效果相叠加，更好地发挥疗效。此外，美托洛尔可消除因硝苯地平所引起的低血压或心率减慢副作用，提高临床治疗安全性。由本次调查结果可知，两组患者治疗后在心肌缺血次数、ST段压低≥1mm的时间、血压等指标上获得了明显的改善，但观察组患者的改善效果更为显著。且虽两组患者心率有所减慢，但比较而言，其心率下降可接受。该结果可充分体现，硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛可提高临床疗效，改善患者基本病症，并消除单项用药治疗的副作用，促进患者康复。
综上所述，对于不稳定型心绞痛患者，在常规治疗基础上可联合美托洛尔及硝苯地平进行治疗，不仅增加疗效，同时提高治疗安全性，使得更多患者受益。
参考文献
[1]刘冰.硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].医药与保健，2014，(9)：77-78.
[2]常伟.硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].健康必读(下旬刊)，2013，(1)：303.
[3]邝志斌.美托洛尔合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效比较[J].光明中医，2010，25(1)：44-45., 百拇医药(樊保红)
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