2.3 正确的药物治疗及药物副作用的护理

    2.3.1 正确给药 LCH的诱导化疗方案为：强的松+长春花碱+甲氨喋呤(MTX)，维持治疗方案：强的松+长春花碱，疗程为0.5～1年。强的松为糖皮质激素类药物，骤然停药会造成病情反弹及用药危象，给药时严格按照剂量准确给药，不得漏服或擅自停服，出院后做好出院指导，使患儿在院外也能正确服用药物。长春花碱是一种生物碱，外渗后会对局部软组织造成损伤，静脉给药时确保静脉通路通畅，若为外周静脉需见回血后方可推注。每次持续静脉输注MTX时应给予多生理心电监护监测生命体征，另一静脉通道持续输注NaHCO3液体以碱化尿液，减少药物对泌尿系统的损害。MTX后按时给予四氢叶酸口服以降低血液中残存的MTX对机体的损害。

    2.3.2 药物副作用的护理 常见的药物副作用有胃肠道反应和粘膜损伤，其次有肝功能损害等。使用化疗药物前静脉给予盐酸昂丹司琼可以预防和减轻胃肠道反应的发生，呕吐时记录呕吐的频率，呕吐物的性状及呕吐剂量，呕吐后漱口，给予清单饮食 ......