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编号:13633004
延续护理服务对造口患者出院后自我护理能力的影响
http://www.100md.com 2015年10月1日 《中外女性健康研究》 201519
     【摘 要】目的:探讨延续护理对造口患者出院后自我护理能力的作用及影响。方法:选取2012年6月至2015年6月于本院接受治疗的80例结肠造口患者作为研究对象,患者按照入组顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规临床造口护理模式,观察组患者在对照组护理的基础上实施延续性护理干预。对比观察两组患者护理后的健康知识掌握情况和自我护理能力评分等。结果:观察组健康知识掌握情况和自我护理能力评分均显著优于采用常规护理的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用延续护理干预服务可有效提高造口患者的健康相关知识掌握程度,提高患者出院后的自我护理能力,有效改善患者生活质量,值得在临床推广使用。

    【关键词】延续护理服务;造口患者;自我护理能力;临床分析

    造口是指通过手术方式永久性的改变患者泌尿道或肠道等的排泄物输出,可代替患者正常排泄方式,是临床中膀胱癌、直肠癌患者的常用治疗方式[1]。造口治疗后由于护理不当,很容易引发感染,进而增加患者心理压力,影响患者生活质量,因此护理对造口患者具有重要意义[2-3]。本文为进一步探讨和分析延续护理对造口患者出院后自我护理能力的作用及影响,选取2012年6月至2015年6月于本院接受治疗的80例结肠造口患者作为研究对象,对比患者护理前后的健康知识掌握情况和自我护理能力评分情况,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 患者资料

    选取2012年6月至2015年6月于本院接受治疗的80例结肠造口患者作为研究对象,患者按照入组顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。其中,男患者56例,女患者24例,年龄范围44~72岁,平均年龄(57.4±9.6)岁。对照组患者采用常规临床造口护理模式,观察组患者在对照组护理的基础上实施延续性护理干预,入组患者为直肠癌与膀胱癌患者,均自愿参加本次研究。排除有精神病史、无自主能力或其他严重并发症的患者。两组患者的一般临床资料均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2 护理方法

    对照组患者采用常规临床造口护理模式;观察组患者在对照组护理的基础上实施延续性护理干预,如家庭随访、电话随访、定期复诊及造口患者阳光联谊活动等。具体为:①电话随访:指在患者出院后3d内进行首次电话随访,之后每月定期进行电话随访,并认真记录随访情况,对于患者造口部分出现的问题、患者的心理情绪变化及目前的护理状态等均详细进行了解和记录,并给予患者及时的科学指导和鼓励,提高患者及其家属对生活的信念。②家庭随访:医护人员定期去患者家中进行随访,并做好随访记录。通过进一步对患者造口护理的指导和评估,确认患者及家属护理的正确性,并核实电话随访中遗漏的问题,减少感染等并发症发生,提高患者生活信心。③门诊随访:医护人员叮嘱患者出院后每2个月来院复诊检测。医护人员对患者造口部位进行评估,指导并纠正患者可能出现的护理错误等,普及疾病及护理相关知识。④组织造口患者聚会:科室每季度为造口患者进行组织集会,通过联谊会增加患者间的护理心得交流,降低患者心理不适感,提高后期生活质量。

    1.3 评价标准

    对比观察两组患者护理后的疾病知识掌握情况和自我护理能力。其中疾病知识掌握情况采用自制知识问卷进行调研,满分100分。自我护理能力采用ESCA测定表进行,包括自我护理技能、自我概念、自我责任感及健康知识水平。患者评分越高,表示具有越高的自我护理能力。

    1.4 统计学分析

    所得数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析,计量数据采用均数±标准差表示,采用t检验进行分析,以P<0.05来表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者的自我护理能力情况对比

    采取延续性护理干预的患者,其自我护理能力评分均显著优于采用常规护理的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    对于进行造口治疗的患者来说,由于术后肠造口为永久性存在,彻底改变了其正常排泄习惯,因此给患者生活带来了极大的不便。患者只有掌握相关自我护理知识和独立坚强的生活态度,通过提高其自身的自我护理能力,才能更好的提高生活质量。有报道发现,延续性护理干预能提高造口患者的自我护理能力,进而提高生活质量[4]。本文研究结果也显示,采取延续性护理干预的患者,其健康知识掌握情况和自我护理能力评分均显著优于采用常规护理的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述,采用延续护理干预服务可有效提高造口患者的健康相关知识掌握程度,提高患者出院后的自我护理能力,有效改善患者生活质量,值得在临床推广使用。

    参考文献

    [1]夏姣燕,李丽,张克娜.延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响[J].护士进修杂志,2013,28(17):1582-1585.

    [2]杨明莹,张丽霞,王俊.延续护理服务对造口患者出院后自我护理能力的影响[J].中国护理管理,2014,14(2):154-157.

    [3]胡爱玲,张美芬,张俊娥,等.结肠造口患者适应状况及相关因素的研究[J].中华护理杂志,2010,45(2):109-111.

    [4]徐建秀.我国延续护理模式研究进展.中国护理管理,2012,12(9):18-19., 百拇医药(叶湘华 李文强 梁文婷)