从寒痰伏肺论治慢性咳嗽
中医药治疗,苓甘五味姜辛汤
【摘 要】本文从寒痰伏肺致慢性咳嗽角度,选取《金匮要略》苓甘五味姜辛汤为主方,加化红、炙麻黄、杏仁、百部、炙瓜蒌壳5味中药,对慢性咳嗽患者进a行辨证施治,得出诊治体会。【关键词】慢性咳嗽;中医药治疗;苓甘五味姜辛汤
临床工作中,经常遇到部分咳嗽患者,肺部X线、CT检查无明显异常,却反复以咳嗽为主诉就诊,经过多次抗感染、祛痰镇咳甚至解痉平喘等西医治疗,咳嗽症状仍无明显改善的病例,即日常所说的顽固性咳嗽或慢性咳嗽。此类患者多以夜间咳嗽较为明显,病程迁延久治不愈,严重影响患者的生活质量。笔者经博采前贤治咳所长,精心研习实践,抓住寒痰伏肺这一本质,以《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》苓甘五味姜辛汤加味对慢性咳嗽患者进行施治,每获良效。现梳理小结如下,以飨同行。
1 病例资料
2010年至2014年,本人于临诊过程中共接诊慢性咳嗽患者81例,结合胸部X线、胸部CT等辅助检查排除5例,辨以寒痰伏肺证诊治76例,治愈70例,好转4例,无效2例。76例寒痰伏肺证病例均以久咳不愈(超过1个月)、舌淡苔白为辨证要点,发病过程中均有触冒、过食或过服寒凉病史,均以《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》苓甘五味姜辛汤加味进行施治 ......
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