腰椎管狭窄症术后护理
【摘 要】目的：研究腰椎管狭窄症术后的护理方法。方法：选取我院在2013年9月至2015年3月间收治的20例腰椎管狭窄症患者的临床资料，患者均接受手术治疗，将其作为观察组，采用综合护理，选取同期收治的20例腰椎管狭窄症患者作为对照组，采取常规护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组总满意度为95%，对照组总满意度为70%，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理的实施可以有效改善腰椎管狭窄症患者的抑郁、焦虑等不良情绪，为患者提供优质的医疗服务，值得临床推广应用。
【关键词】腰椎管狭窄症；综合护理；护理效果
腰椎管狭窄症在老年群体中较为常见，部分患者因对疾病知识缺乏了解，感到疼痛难忍，开始产生烦躁、焦虑等不良情绪。这类疾病需接受手术治疗，在接受治疗的同时，还需给予护理干预，提高临床疗效。本文主要分析腰椎管狭窄症术后的护理方法，选取我院收治的40例患者进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年9月至2015年3月间收治的20例腰椎管狭窄症患者为研究对象，患者均接受手术治疗，将其作为观察组，选取同期收治的20例腰椎管狭窄症患者进行对照。对照组为常规护理，男性12例，女性8例，年龄在35～76岁间，平均年龄(49.54±5.16)岁，病程在2～13年间，平均病程(5.38±1.12)年。观察组为综合护理，男性11例，女性9例，年龄在34～76岁间，平均年龄(49.13±5.52)岁，病程在2～13年间，平均病程(5.32±1.24)年。所有患者均经临床检查，存在间歇性跛行、下腰痛等症状，两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。主要包括对患者病情进行观察，指导其用药，观察患者的引流液性质。护理人员要确保患者病房内的干净、整洁，调节室内空气湿度与温度，提醒患者注重做好保暖措施等。
观察组：综合护理。①心理护理。大部分腰椎管狭窄病例属于老年人，在入院前就已经存在疼痛症状，若入院给予治疗后，疼痛症状仍然未缓解，则会产生恐惧心理，且患者对医院环境感到陌生，更易产生烦躁、郁闷情绪，因此，护理人员要善于观察患者情绪变化情况，加强与患者的沟通和交流，用语言安抚患者，告知患者该疾病产生的原因，并让患者戒烟，指导其咳嗽。可指导患者进行膝关节屈伸、踝关节屈伸运动。②病情监测护理。对患者术后生命体征变化情况进行监测，明确血氧饱和度、心率、呼吸等指标变化情况，针对合并心肌梗死、冠心病等疾病的病例，需将检查时间延长，控制检测周期，一旦发现异常情况后，需及时通知临床医师。③康复训练护理。术后康复锻炼可预防下肢静脉血栓形成，对血液循环有促进作用，患者可适度参与踝关节、趾关节运动，让患者尝试直腿抬高，根据其恢复情况将抬高幅度逐渐增加。术后1～4周，可指导患者进行腰背部锻炼，患者在术后3个月内不可负重活动，需将脊柱活动减少。④加强观察。观察伤口敷料状态，是否存在渗液、渗血情况。记录引流液量及颜色，是否存在局部红肿、出血情况。了解患者双下肢肌力、感觉及运动功能恢复情况，查看其神经反射是否存在病理反射、反射是否对称。⑤术后恢复护理。术后患者需卧硬板床，麻醉消失后4～6小时可为患者翻身，以免翻身过早造成活动性出血。观察患者骶尾部受压皮肤并进行按摩，避免长时间卧床出现压疮。翻身过程中需由两名人员配合，行轴线翻身法，避免对患者身体推拉或拖拽。⑥饮食护理。患者术后饮食需清淡，术后6小时可食用流食，视患者恢复情况可逐渐添加半流食，向普食过渡。患者饮食需注重高纤维素、高维生素及高蛋白。条件允许时可为患者榨果汁来补充维生素，提升身体免疫力及机能，促进术后恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度，经问卷调查确定患者对护理人员护理服务的满意度，调查内容有护理技巧、护理态度、操作熟练度等，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60～79分；不满意：≤59分。
1.4 统计学方法
收集所有腰椎管狭窄症患者的临床资料，数据资料均利用专业统计软件SPSS 16.0分析，计数资料给予卡方χ2检验，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
观察组有19例患者护理满意，总满意度为95%，对照组中有14例患者护理满意，总满意度为70%。与对照组相较，观察组的护理满意度更佳，对比有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腰椎管狭窄症在临床中较为常见，属于多发病、常见病，患者的临床症状包括腰腿部无力、麻木，且伴有疼痛感，小腿存在肌力减退、感觉障碍等症状，对患者生活所产生的影响非常大[1]。针对该疾病一般采用手术治疗，不过手术治疗无法完全避免并发症的发生，必须要通过实施护理干预，预防并发症的发生，使手术治疗安全性增加。
综合护理包含的护理内容较多，术后给予综合护理，可有效提高患者的生活质量，提升护理满意度。患者完成手术治疗后，护理人员要详细记录其生命体征变化情况，并指导患者进行功能锻炼，对血液循环有促进作用。值得注意的是，护理人员还需观察患者术后下肢感觉、肢体颜色、肢体温度、排便、排尿等具体情况，观察患者有无神经损伤[2-3]。术后可向患者讲述与疾病相关的知识，做好健康知识宣教工作。
通过本次研究发现，观察组给予综合护理后，总满意度高达95%，这更加证明了综合护理在腰椎管狭窄症术后护理中的应用价值。它可以促进患者术后身体的恢复，便于患者对疾病知识增强了解，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周晓枢，朱悦.降钙素治疗腰椎管狭窄症疗效的系统评价[J].中国矫形外科杂志，2011，(5)：369-372.
[2]杨林，周君琳，曲铁兵，等.腰椎管狭窄症术后感染及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，(14)：2906-2908.
[3]赵惠荣.心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响[J].中国医药科学，2014，(9)：144-146., http://www.100md.com(杨文丽)
【关键词】腰椎管狭窄症；综合护理；护理效果
腰椎管狭窄症在老年群体中较为常见，部分患者因对疾病知识缺乏了解，感到疼痛难忍，开始产生烦躁、焦虑等不良情绪。这类疾病需接受手术治疗，在接受治疗的同时，还需给予护理干预，提高临床疗效。本文主要分析腰椎管狭窄症术后的护理方法，选取我院收治的40例患者进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年9月至2015年3月间收治的20例腰椎管狭窄症患者为研究对象，患者均接受手术治疗，将其作为观察组，选取同期收治的20例腰椎管狭窄症患者进行对照。对照组为常规护理，男性12例，女性8例，年龄在35～76岁间，平均年龄(49.54±5.16)岁，病程在2～13年间，平均病程(5.38±1.12)年。观察组为综合护理，男性11例，女性9例，年龄在34～76岁间，平均年龄(49.13±5.52)岁，病程在2～13年间，平均病程(5.32±1.24)年。所有患者均经临床检查，存在间歇性跛行、下腰痛等症状，两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。主要包括对患者病情进行观察，指导其用药，观察患者的引流液性质。护理人员要确保患者病房内的干净、整洁，调节室内空气湿度与温度，提醒患者注重做好保暖措施等。
观察组：综合护理。①心理护理。大部分腰椎管狭窄病例属于老年人，在入院前就已经存在疼痛症状，若入院给予治疗后，疼痛症状仍然未缓解，则会产生恐惧心理，且患者对医院环境感到陌生，更易产生烦躁、郁闷情绪，因此，护理人员要善于观察患者情绪变化情况，加强与患者的沟通和交流，用语言安抚患者，告知患者该疾病产生的原因，并让患者戒烟，指导其咳嗽。可指导患者进行膝关节屈伸、踝关节屈伸运动。②病情监测护理。对患者术后生命体征变化情况进行监测，明确血氧饱和度、心率、呼吸等指标变化情况，针对合并心肌梗死、冠心病等疾病的病例，需将检查时间延长，控制检测周期，一旦发现异常情况后，需及时通知临床医师。③康复训练护理。术后康复锻炼可预防下肢静脉血栓形成，对血液循环有促进作用，患者可适度参与踝关节、趾关节运动，让患者尝试直腿抬高，根据其恢复情况将抬高幅度逐渐增加。术后1～4周，可指导患者进行腰背部锻炼，患者在术后3个月内不可负重活动，需将脊柱活动减少。④加强观察。观察伤口敷料状态，是否存在渗液、渗血情况。记录引流液量及颜色，是否存在局部红肿、出血情况。了解患者双下肢肌力、感觉及运动功能恢复情况，查看其神经反射是否存在病理反射、反射是否对称。⑤术后恢复护理。术后患者需卧硬板床，麻醉消失后4～6小时可为患者翻身，以免翻身过早造成活动性出血。观察患者骶尾部受压皮肤并进行按摩，避免长时间卧床出现压疮。翻身过程中需由两名人员配合，行轴线翻身法，避免对患者身体推拉或拖拽。⑥饮食护理。患者术后饮食需清淡，术后6小时可食用流食，视患者恢复情况可逐渐添加半流食，向普食过渡。患者饮食需注重高纤维素、高维生素及高蛋白。条件允许时可为患者榨果汁来补充维生素，提升身体免疫力及机能，促进术后恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度，经问卷调查确定患者对护理人员护理服务的满意度，调查内容有护理技巧、护理态度、操作熟练度等，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60～79分；不满意：≤59分。
1.4 统计学方法
收集所有腰椎管狭窄症患者的临床资料，数据资料均利用专业统计软件SPSS 16.0分析，计数资料给予卡方χ2检验，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
观察组有19例患者护理满意，总满意度为95%，对照组中有14例患者护理满意，总满意度为70%。与对照组相较，观察组的护理满意度更佳，对比有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腰椎管狭窄症在临床中较为常见，属于多发病、常见病，患者的临床症状包括腰腿部无力、麻木，且伴有疼痛感，小腿存在肌力减退、感觉障碍等症状，对患者生活所产生的影响非常大[1]。针对该疾病一般采用手术治疗，不过手术治疗无法完全避免并发症的发生，必须要通过实施护理干预，预防并发症的发生，使手术治疗安全性增加。
综合护理包含的护理内容较多，术后给予综合护理，可有效提高患者的生活质量，提升护理满意度。患者完成手术治疗后，护理人员要详细记录其生命体征变化情况，并指导患者进行功能锻炼，对血液循环有促进作用。值得注意的是，护理人员还需观察患者术后下肢感觉、肢体颜色、肢体温度、排便、排尿等具体情况，观察患者有无神经损伤[2-3]。术后可向患者讲述与疾病相关的知识，做好健康知识宣教工作。
通过本次研究发现，观察组给予综合护理后，总满意度高达95%，这更加证明了综合护理在腰椎管狭窄症术后护理中的应用价值。它可以促进患者术后身体的恢复，便于患者对疾病知识增强了解，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周晓枢，朱悦.降钙素治疗腰椎管狭窄症疗效的系统评价[J].中国矫形外科杂志，2011，(5)：369-372.
[2]杨林，周君琳，曲铁兵，等.腰椎管狭窄症术后感染及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，(14)：2906-2908.
[3]赵惠荣.心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响[J].中国医药科学，2014，(9)：144-146., http://www.100md.com(杨文丽)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 腰痛及颈肩痛 > 椎管狭窄症