【摘 要】目的：探讨腹主动脉瘤手术后的护理。方法：术后护理必须加强循环及呼吸系统的管理，及时发现和治疗术后失血性休克，注意术后血压、氧合、下肢血运的观察，强调基础护理。结果：本例患者术中无并发症发生，术后出现低灌注引起的急性肺损伤，肾损伤，通过积极治疗和护理，顺利渡过手术危险期转至普通病房。结论：加强术后护理，预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。

    【关键词】腹主动脉瘤破裂；术后；护理

    1 临床资料

    患者，男，71岁。因“突发腹痛一天余”，当地医院CT提示“腹主动脉瘤”，于2013年11月30日12：59急诊拟“腹主动脉瘤破裂”收治入院。即在全麻下行“主动脉夹层支架植入术”，手术时间3.5小时，术后转入ICU病房监护。入室诊断：腹主动脉瘤破裂支架植入术后，急性肾损伤。观察患者心率107次/分，动脉血压90/54mmHg，气管插管，接呼吸机辅助通气，四肢末梢温暖，足背动脉搏动：右(-)左(+)，血气分析示：氧合指数310，乳酸2.4 mmol/L。实验室检查生化：钾5.82mmol/L，尿素氮18.4mmol/L，肌酐231umol/L，C反应蛋白91.8ng/L，血红蛋白78g/L。给予抗炎、化痰、保护胃黏膜，扩容，镇痛镇静治疗。患者入室后血压不稳定，最低降至75/48mmHg，血红蛋白进行性下降，尿量5～25ml/h，考虑存在活动性出血，致失血性休克，予输注红细胞及晶体液1000ml，去甲肾上腺素维持循环 ......