超声检测颈动脉粥样硬化病变与高血压、糖尿病的相关性探讨(2)
3 讨论
动脉粥样硬化是慢性全身性疾病，可影响许多重要脏器的功能。其病理变化主要是，动脉内膜脂质沉积，逐渐出现内膜增厚、钙化、斑块形成，进一步发展会造成管腔狭窄甚至闭塞，引起脑部供血异常，重者引发脑卒中。国内外多项研究显示高血压、糖尿病、血脂、年龄、性别、体重等因素均可能与动脉硬化病变相关，对高危人群进行常规颈动脉超声检查监测，十分必要[3，4]。由于颈动脉的颅外段位置表浅，检查方便无创，所以它的硬化情况可作为反映冠状动脉和全身动脉的“窗口”，成为评价患者全身动脉早期硬化的重要指标。本次研究中Ⅰ、Ⅱ组的斑块发生率较健康对照组明显增高，且IMT也呈增厚趋势。斑块则以颈动脉窦部最多见，与此处血流缓慢，易产生漩涡，造成脂质局部沉积有关，软斑较硬斑检出多，这类斑块稳定性差，易脱落、栓塞，造成急性心脑血管事件的发生。所以对高危人群进行常规颈动脉检查，尽早检测出不稳定斑块的存在，有效地进行防治，可降低急性心脑血管事件的发生率；对有急性心脑血管事件病史的患者进行不稳定斑块的监测，可指导二级预防，降低再发率。
综上所述，颈动脉粥样硬化是高血压、糖尿病靶器官损坏的标志之一，彩色多普勒超声可提供颈动脉斑块的大小、回声特征、位置及血流频谱等信息，有效评价颈动脉病变程度，对指导临床具有重要价值。
参考文献
[1]王纯正，徐智章，王新房，等.超声诊断学[M].第二版.人民卫生出版社，2011：155-156.
[2]韩晓玲，张红志，李莹珍，等.彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值[J].放射学实践，2006，21(8)：852-854.
[3]黄锦平，陈宁.78例老年高血压合并糖尿病患者的颈动脉观察[J].临床超声医学杂志，2006，8(9)：532-533.
[4]苏博，李治安，勇强.颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的研究[J]. 临床超声医学杂志，2008，10(1)：37-38.生出版社，2011：155-156.
[2]韩晓玲，张红志，李莹珍，等.彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值[J].放射学实践，2006，21(8)：852-854.
[3]黄锦平，陈宁.78例老年高血压合并糖尿病患者的颈动脉观察[J].临床超声医学杂志，2006，8(9)：532-533.
[4]苏博，李治安，勇强.颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的研究[J]. 临床超声医学杂志，2008，10(1)：37-38., http://www.100md.com(潘宁容)
动脉粥样硬化是慢性全身性疾病，可影响许多重要脏器的功能。其病理变化主要是，动脉内膜脂质沉积，逐渐出现内膜增厚、钙化、斑块形成，进一步发展会造成管腔狭窄甚至闭塞，引起脑部供血异常，重者引发脑卒中。国内外多项研究显示高血压、糖尿病、血脂、年龄、性别、体重等因素均可能与动脉硬化病变相关，对高危人群进行常规颈动脉超声检查监测，十分必要[3，4]。由于颈动脉的颅外段位置表浅，检查方便无创，所以它的硬化情况可作为反映冠状动脉和全身动脉的“窗口”，成为评价患者全身动脉早期硬化的重要指标。本次研究中Ⅰ、Ⅱ组的斑块发生率较健康对照组明显增高，且IMT也呈增厚趋势。斑块则以颈动脉窦部最多见，与此处血流缓慢，易产生漩涡，造成脂质局部沉积有关，软斑较硬斑检出多，这类斑块稳定性差，易脱落、栓塞，造成急性心脑血管事件的发生。所以对高危人群进行常规颈动脉检查，尽早检测出不稳定斑块的存在，有效地进行防治，可降低急性心脑血管事件的发生率；对有急性心脑血管事件病史的患者进行不稳定斑块的监测，可指导二级预防，降低再发率。
综上所述，颈动脉粥样硬化是高血压、糖尿病靶器官损坏的标志之一，彩色多普勒超声可提供颈动脉斑块的大小、回声特征、位置及血流频谱等信息，有效评价颈动脉病变程度，对指导临床具有重要价值。
参考文献
[1]王纯正，徐智章，王新房，等.超声诊断学[M].第二版.人民卫生出版社，2011：155-156.
[2]韩晓玲，张红志，李莹珍，等.彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值[J].放射学实践，2006，21(8)：852-854.
[3]黄锦平，陈宁.78例老年高血压合并糖尿病患者的颈动脉观察[J].临床超声医学杂志，2006，8(9)：532-533.
[4]苏博，李治安，勇强.颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的研究[J]. 临床超声医学杂志，2008，10(1)：37-38.生出版社，2011：155-156.
[2]韩晓玲，张红志，李莹珍，等.彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值[J].放射学实践，2006，21(8)：852-854.
[3]黄锦平，陈宁.78例老年高血压合并糖尿病患者的颈动脉观察[J].临床超声医学杂志，2006，8(9)：532-533.
[4]苏博，李治安，勇强.颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的研究[J]. 临床超声医学杂志，2008，10(1)：37-38., http://www.100md.com(潘宁容)