【摘 要】目的：探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧。方法：对42例巨大肌瘤(即子宫>12周或肌瘤>8cm)行腹腔镜下肌瘤剔除术，并与对照组(子宫≤12周或肌瘤≤8cm)100例进行对比分析。结果：两组的子宫肌瘤剔除全部在腹腔镜下完成，无中转开腹，两组相对比，巨大肌瘤组手术时间长、术中出血量多，有显著差异性(P<0.05)；但术后并发症及术后恢复无差异性(P>0.05)。结论：腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术是安全、可行的，手术成功的关键是熟练的手术技巧。

    【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；巨大子宫肌瘤

    子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤之一，目前主要的治疗是手术治疗，随着微创观念的普及，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已逐渐取代开腹手术，并且手术适应症逐渐扩大。现回顾性分析我院2010年1月至2015年1月行腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术(子宫>孕12周或肌瘤>8cm)42例患者的临床资料，并与同期对照组(子宫≤孕12周或肌瘤≤8cm)的临床资料进行对比分析。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2010年1月至2015年1月收治的子宫肌瘤手术患者，巨大子宫肌瘤组(子宫>孕12周或子宫肌瘤最大径线>8cm)42例，肌瘤直径在9～15cm，平均(11.2±2.2)cm，其中单发肌瘤38例，多发肌瘤4例，最多肌瘤5个；患者年龄在30～50岁，平均(34.3±4.3)岁；腹部手术史10例；术前有症状者15例，主要表现为经量过多、经期延长、腹痛、腰酸胀、白带增多等 ......