超声与钼靶X线在浸润性乳腺癌伴髓样特征的影像学变化及病理的对照研究(2)
3 讨论
乳腺癌是女性较为常见的一种高发恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤之首[1]，对女性的身心健康有着严重的不良影响，乳腺癌病死率呈现越来越高的上升趋势。研究发现，乳腺癌的病因涉及饮食、生育、激素失衡、辐射和外源性激素等，与其他肿瘤对比，乳腺癌有家族丛聚特点。在乳腺癌的遗传易感性方面有着重要作用。本研究的38例患者中，3人有其它癌症家族病史，患者本人精神高度紧张，时刻担心身体生长恶性肿瘤，6例患者为无意中触及乳房肿块后来院就诊。
彩色多普勒超声检查组患者中显示乳腺团块内可见穿支血流信号，进一步检查同侧腋窝淋巴结有无肿大。超声对于已形成肿块的乳腺癌检出率较高，但对于肿块形成不明显的乳腺癌检出率较低，需依靠乳腺钼靶X线检查，并且钼靶X线在检查微小乳腺癌的诊断中也具有重要的意义，微小乳腺癌由于其成分密度不同，表现为不均匀的高密度块。钙化也是微小乳腺癌另一常见的钼靶X线表现，尤其对无肿块的微小钙化点，弥补了超声的不足。同时超声与钼靶X线还要注意其它间接征象，如厚皮征、乳头内陷和“漏斗征”、伪足征、彗星胃征及血管异常等[2]。总之，乳腺癌早期发现并及时手术切除，效果较好，无淋巴结转移，行改良根治术后随访10年后，75%无瘤存活，4%有复发癌存在[3]。
钼靶X线检查在诊断乳腺癌中能对隐蔽位置中直径较小的钙化灶进行清晰显示，但在致密腺体组织掩盖的邻近部分的病灶显示不清晰，所以漏诊的几率较大[4]，且不能对团块进行血流观察，而彩色多普勒超声可以弥补钼靶X线检查的缺点，对不宜进行钼靶X线检查[5]的妊娠、哺乳期、急性乳腺炎患者可以进行彩色多普勒多超声、多切面反复扫查，相对来说受外界影响较小。本组研究显示超声与钼靶X线二者存在互补性，避免各自的制约因素，提高准确率。
参考文献
[1]金鑫，范志宏，王琳，等.乳腺癌术后乳房重建的个体化治疗[J].中国美容整形外科杂志，2012，23(04)：232235.
[2]赵洁.高频超声在乳腺实性小肿块的诊断价值[J].浙江临床医学，2013(03)：409410.
[3]王强修.现代乳腺疾病诊断病理学[M].中国医药科技出版社，2008：272.
[4]曹诗林，韩凤琼，宁丽洁，等.钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2015，13(02)：179181.
[5]宋世强.高频超声联合钼靶X线检查对乳腺癌诊断分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(11)：17301731., 百拇医药(王玉红 孙福玲 朱秀玲 唐靖 李金英)
乳腺癌是女性较为常见的一种高发恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤之首[1]，对女性的身心健康有着严重的不良影响，乳腺癌病死率呈现越来越高的上升趋势。研究发现，乳腺癌的病因涉及饮食、生育、激素失衡、辐射和外源性激素等，与其他肿瘤对比，乳腺癌有家族丛聚特点。在乳腺癌的遗传易感性方面有着重要作用。本研究的38例患者中，3人有其它癌症家族病史，患者本人精神高度紧张，时刻担心身体生长恶性肿瘤，6例患者为无意中触及乳房肿块后来院就诊。
彩色多普勒超声检查组患者中显示乳腺团块内可见穿支血流信号，进一步检查同侧腋窝淋巴结有无肿大。超声对于已形成肿块的乳腺癌检出率较高，但对于肿块形成不明显的乳腺癌检出率较低，需依靠乳腺钼靶X线检查，并且钼靶X线在检查微小乳腺癌的诊断中也具有重要的意义，微小乳腺癌由于其成分密度不同，表现为不均匀的高密度块。钙化也是微小乳腺癌另一常见的钼靶X线表现，尤其对无肿块的微小钙化点，弥补了超声的不足。同时超声与钼靶X线还要注意其它间接征象，如厚皮征、乳头内陷和“漏斗征”、伪足征、彗星胃征及血管异常等[2]。总之，乳腺癌早期发现并及时手术切除，效果较好，无淋巴结转移，行改良根治术后随访10年后，75%无瘤存活，4%有复发癌存在[3]。
钼靶X线检查在诊断乳腺癌中能对隐蔽位置中直径较小的钙化灶进行清晰显示，但在致密腺体组织掩盖的邻近部分的病灶显示不清晰，所以漏诊的几率较大[4]，且不能对团块进行血流观察，而彩色多普勒超声可以弥补钼靶X线检查的缺点，对不宜进行钼靶X线检查[5]的妊娠、哺乳期、急性乳腺炎患者可以进行彩色多普勒多超声、多切面反复扫查，相对来说受外界影响较小。本组研究显示超声与钼靶X线二者存在互补性，避免各自的制约因素，提高准确率。
参考文献
[1]金鑫，范志宏，王琳，等.乳腺癌术后乳房重建的个体化治疗[J].中国美容整形外科杂志，2012，23(04)：232235.
[2]赵洁.高频超声在乳腺实性小肿块的诊断价值[J].浙江临床医学，2013(03)：409410.
[3]王强修.现代乳腺疾病诊断病理学[M].中国医药科技出版社，2008：272.
[4]曹诗林，韩凤琼，宁丽洁，等.钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2015，13(02)：179181.
[5]宋世强.高频超声联合钼靶X线检查对乳腺癌诊断分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(11)：17301731., 百拇医药(王玉红 孙福玲 朱秀玲 唐靖 李金英)