海扶刀治疗子宫肌瘤患者的围术期护理(2)
1.4.4 并发症的观察 HIFU治疗后观察患者的双下肢，臀部、骶尾部有无感觉异常或运动障碍，观察阴道分泌物的性状、气味[3]。膀胱临近子宫，治疗时很高的超声能量有可能烧伤膀胱，术后即予以拔尿管，嘱患者2小时内解小便，并观察尿液的温度、尿量 、颜色，当尿液的温度高于45°C时，应用冰生理盐水进行膀胱灌注，当出现血尿时，应立即报告医生，并遵医嘱用止血药和抗生素，密切观察尿量，防止尿潴留，若肌瘤过大，应预防坏死组织毒素吸收过多，导致肾功能损害。
1.4.5 饮食指导 指导患者术后禁食、禁饮2～6h，2h后患者未出现腹痛现象就可进食半流质饮食。
1.4.6 出院指导 嘱患者术后休息1～2周，避免受凉，合理膳食，禁同房1月，1月后复查，以便可以对肿瘤治疗后变化及患者临床症状等及时掌握和了解。如出现异常情况应及时回HIFU中心处理。
2 结果
出院时调查结果显示，患者在掌握健康知识、遵医行为、护理工作满意度方面均较好。随访结果：经HIFU治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的患者，发现患者子宫肌瘤随时间延长而不断缩小或消失，临床症状消失，随访期间无新病灶及不良反应出现。实践证明：加强围手术期护理，能提高HIFU患者的健康教育效果，不仅使护理工作更加科学、有序，同时患者也能根据计划主动参与到治疗与康复中来，能正确认识疾病，主动配合医护人员，从而达到满意的治疗效果。
3 讨论
海扶刀是新型体外无创性子宫实体肿瘤治疗手段，被誉为体外局部物理治疗最佳无创性技术。它利用超声较强的可聚焦性和组织穿透性，可以将超声聚焦在靶区组织，在肿瘤内产生瞬态高温(60～100℃)，机械作用等生物学效应，杀死靶区内的肿瘤细胞，并逐渐清除干净，达到治疗的目的[4]。HIFU治疗安全无创，既不影响子宫的正常功能，机体应激反应也较小，体内性激素水平不会出现较大的变化。
由于其高温治疗特点可能会因操作或患者体动等原因对邻近组织造成误伤，因此治疗前应加强对患者的状况进行评估，争取患者最大程度的配合。治疗过程中密切配合医生治疗，避免发生不必要的损伤。治疗后密切观察患者各项体征，确保各项护理措施能够实施到位，避免发生并发症，进而达到治疗效果。实践证明：围手术期的护理在海扶刀治疗子宫肌瘤的围手术期中尤为重要。
参考文献
[1] 李金凤，杜霞，雷丽霞，等.高强度聚焦超声无创治疗子宫肌瘤198例临床研究[J].中国伤残医学，2010，18(05)：22-24.
[2] 边栏敏，杨贵卿，宋春华，等.高强度聚焦超声无创治疗子宫肌瘤296例疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13(08)：1098-1099.
[3] 谢宗洛.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的围手术期护理[J].当代护士：学术版(中旬刊)，2013，(07)：75-77.
[4] 朱宇，李泞珊，邓勇斌.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究[J].临床超声医学杂志，2013，(15)：409-411., 百拇医药(段秀琳)
1.4.5 饮食指导 指导患者术后禁食、禁饮2～6h，2h后患者未出现腹痛现象就可进食半流质饮食。
1.4.6 出院指导 嘱患者术后休息1～2周，避免受凉，合理膳食，禁同房1月，1月后复查，以便可以对肿瘤治疗后变化及患者临床症状等及时掌握和了解。如出现异常情况应及时回HIFU中心处理。
2 结果
出院时调查结果显示，患者在掌握健康知识、遵医行为、护理工作满意度方面均较好。随访结果：经HIFU治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的患者，发现患者子宫肌瘤随时间延长而不断缩小或消失，临床症状消失，随访期间无新病灶及不良反应出现。实践证明：加强围手术期护理，能提高HIFU患者的健康教育效果，不仅使护理工作更加科学、有序，同时患者也能根据计划主动参与到治疗与康复中来，能正确认识疾病，主动配合医护人员，从而达到满意的治疗效果。
3 讨论
海扶刀是新型体外无创性子宫实体肿瘤治疗手段，被誉为体外局部物理治疗最佳无创性技术。它利用超声较强的可聚焦性和组织穿透性，可以将超声聚焦在靶区组织，在肿瘤内产生瞬态高温(60～100℃)，机械作用等生物学效应，杀死靶区内的肿瘤细胞，并逐渐清除干净，达到治疗的目的[4]。HIFU治疗安全无创，既不影响子宫的正常功能，机体应激反应也较小，体内性激素水平不会出现较大的变化。
由于其高温治疗特点可能会因操作或患者体动等原因对邻近组织造成误伤，因此治疗前应加强对患者的状况进行评估，争取患者最大程度的配合。治疗过程中密切配合医生治疗，避免发生不必要的损伤。治疗后密切观察患者各项体征，确保各项护理措施能够实施到位，避免发生并发症，进而达到治疗效果。实践证明：围手术期的护理在海扶刀治疗子宫肌瘤的围手术期中尤为重要。
参考文献
[1] 李金凤，杜霞，雷丽霞，等.高强度聚焦超声无创治疗子宫肌瘤198例临床研究[J].中国伤残医学，2010，18(05)：22-24.
[2] 边栏敏，杨贵卿，宋春华，等.高强度聚焦超声无创治疗子宫肌瘤296例疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13(08)：1098-1099.
[3] 谢宗洛.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的围手术期护理[J].当代护士：学术版(中旬刊)，2013，(07)：75-77.
[4] 朱宇，李泞珊，邓勇斌.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究[J].临床超声医学杂志，2013，(15)：409-411., 百拇医药(段秀琳)