【摘 要】 肾绞痛是泌尿外科常见的一种急症，多由肾脏及输尿管结石所引发。心电图T波改变多因心肌缺血缺氧、心肌损伤所致。而心肌耗氧量增加如感染、心律失常、机体应激状态、冠状动脉血流减少等是其诱发因素。

    【关键词】 肾结石；肾绞痛；心电图T波改变

    1 病例资料

    患者，女，51岁。因右下腹痛10小时、胸闷5小时于2014年11月9日20：36时入急诊。该患于10小时前无诱因突然出现右侧下腹部持续性疼痛，并向外阴及右大腿内侧放射，伴有恶心、呕吐、出汗，轻微畏寒，自服氨酚待因片及山莨菪碱片无明显缓解。5小时前出现胸闷、气短、乏力、头昏，无心前区疼痛。既往：肾结石病史10年，宫颈癌子宫附件全切术后5个月。查体：体温36.7℃，脉搏95次/分，血压160/130mmHg，呼吸18次/分。表情痛苦，辗转体位，皮肤潮湿，颈静脉无怒张；听双肺呼吸音清，未闻及啰音；心界不大，心率95次/分，心音低钝，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平，中下腹正中可见约20厘米长纵向瘢痕，全腹软，肝脾肋下未扪及，右中输尿管点压痛(+)，右侧肾区叩击痛(±)。 血常规：红细胞5.55×1012/L ......