厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察
【摘 要】 目的：研究厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：将112例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组A、对照组B。给予所有患者常规降糖治疗。观察组以厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，仅给予对照组A厄贝沙坦，仅给予对照组B苯磺酸氨氯地平。3个月后，比较治疗前后收缩压、舒张压、心率的变化。结果：1)治疗前，三组患者各指标水平基本无明显差异。治疗后，观察组患者SBP、DBP均显著低于对照组A和对照组B，但对HR无显著影响。2)观察组患者4例患者发生头痛、头晕、恶心等轻微不良反应，不良反应发生率10.5%。对照组A为10例，27.2%；对照组B为11例，29.7%，组间比较有显著差异，P<0.05。结论：厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效显著，可有效控制血压和空腹血糖，不良反应小。
【关键词】 厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；高血压；糖尿病
糖尿病的典型特征是空腹血糖偏高，且患者往往合并有高血压，严重影响患者生活质量。二者不仅导致代谢紊乱，还会增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。研究显示，联合用药可有效控制糖尿病性高血压患者的血压，降低脏器损害发生率和病死率。本研究评价了厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平联用治疗糖尿病合并高血压的疗效及其不良反应，为两药用于临床治疗提供指导意义。以下为研究过程回顾。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为112例糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组、对照组A和对照组B。观察组男22例，女16例，平均年龄(55.2±10.9)岁；对照组A男23例，女14例，平均年龄(57.5±11.8)岁；对照组B男23例，女14例，平均年龄(57.9±11.3)岁。经统计学显示，三组患者基本信息无显著性差异，P>0.05。病例纳入标准：1)确诊为糖尿病，且合并高血压；2)签署知情同意书；3)获得伦理委员会通过。病例排除标准：1)合并严重精神疾患者；2)对已知药物过敏者；3)合并严重脏器衰竭者；4)孕妇及妊娠期女性。
1.2 方法
随机选择112例糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组A、对照组B。试验前均给予常规降糖治疗。另外，给予观察组厄贝沙坦150mg/d，2次/d，苯磺酸氨氯地平5mg/d，仅给予对照组A厄贝沙坦，仅给予对照组B苯磺酸氨氯地平，各药物剂量同观察组。3个月后，比较其治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等水平。试验期间，患者禁服其他任何同类药物。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS 13.0进行数据处理。计数资料以率表示，多组组间比较采用F检验，计量资料以(x ±s)表示，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标比较
对比发现，治疗前，三组患者各指标水平基本无明显差异。治疗后，观察组患者SBP、DBP均显著低于对照组A和对照组B，但对HR无显著影响。详见表1。
2.2 不良反应情况
观察组患者4例患者发生头痛、头晕、恶心等轻微不良反应，不良反应发生率10.5%。对照组A为10例，27.2%；对照组B为11例，29.7%。组间比较有显著差异，P<0.05。
3 讨论
糖尿病患者由于血糖处于持续高水平状态，机体微循环受到阻碍，易引发高血压，同时高血压又能加速糖尿病患者心血管疾病的恶化。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂，可与AngⅡ竞争，降压过程中不影响糖类和脂质的代谢，且患者心率无明显变化。苯磺酸氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可直接作用于血管平滑肌，达到降压的效果。临床实践证明，钙离子拮抗剂联合血管紧张素受体阻滞剂用于高血压的治疗效果确切，并可显著降低心血管不良事件的发病率。相对于单一用药，两药联用降压作用更强，还具有一定保护靶器官和心脑血管的作用，可有效缓解高血压合并糖尿病患者的临床症状。
本试验结果显示，相较于对照组A和对照组B，观察组患者SBP、DBP显著更低，但对HR无显著影响。观察组患者不良反应发生率10.5%，对照组A为27.2%，对照组B为29.7%，组间比较有显著差异，P<0.05。可见两药联用应用安全性更好。
综上所述，厄贝沙坦联合氨氯地平用于该病治疗疗效显著，可有效控制收缩压和舒张压，同时具有一定降血糖作用，不良反应小，具有良好的耐受性和安全性，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 鲁华.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床研究[J].中外医疗，2013，32(35)：99100.
[2] 张春燕.厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析[J].现代诊断与治疗， 2015，26(19)：43744376.
[3] 业志明.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10(05)：7273.
[4] 钱静，黄荣杰，史吉莹，等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症临床评价[J].中国药业，2015，24(21)：6971.
[5] 白杨，邓挺.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病疗效观察[J].中国实用医药，2013，08(19)：155156., http://www.100md.com(薛新铭)
【关键词】 厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；高血压；糖尿病
糖尿病的典型特征是空腹血糖偏高，且患者往往合并有高血压，严重影响患者生活质量。二者不仅导致代谢紊乱，还会增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。研究显示，联合用药可有效控制糖尿病性高血压患者的血压，降低脏器损害发生率和病死率。本研究评价了厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平联用治疗糖尿病合并高血压的疗效及其不良反应，为两药用于临床治疗提供指导意义。以下为研究过程回顾。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为112例糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组、对照组A和对照组B。观察组男22例，女16例，平均年龄(55.2±10.9)岁；对照组A男23例，女14例，平均年龄(57.5±11.8)岁；对照组B男23例，女14例，平均年龄(57.9±11.3)岁。经统计学显示，三组患者基本信息无显著性差异，P>0.05。病例纳入标准：1)确诊为糖尿病，且合并高血压；2)签署知情同意书；3)获得伦理委员会通过。病例排除标准：1)合并严重精神疾患者；2)对已知药物过敏者；3)合并严重脏器衰竭者；4)孕妇及妊娠期女性。
1.2 方法
随机选择112例糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组A、对照组B。试验前均给予常规降糖治疗。另外，给予观察组厄贝沙坦150mg/d，2次/d，苯磺酸氨氯地平5mg/d，仅给予对照组A厄贝沙坦，仅给予对照组B苯磺酸氨氯地平，各药物剂量同观察组。3个月后，比较其治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等水平。试验期间，患者禁服其他任何同类药物。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS 13.0进行数据处理。计数资料以率表示，多组组间比较采用F检验，计量资料以(x ±s)表示，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标比较
对比发现，治疗前，三组患者各指标水平基本无明显差异。治疗后，观察组患者SBP、DBP均显著低于对照组A和对照组B，但对HR无显著影响。详见表1。
2.2 不良反应情况
观察组患者4例患者发生头痛、头晕、恶心等轻微不良反应，不良反应发生率10.5%。对照组A为10例，27.2%；对照组B为11例，29.7%。组间比较有显著差异，P<0.05。
3 讨论
糖尿病患者由于血糖处于持续高水平状态，机体微循环受到阻碍，易引发高血压，同时高血压又能加速糖尿病患者心血管疾病的恶化。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂，可与AngⅡ竞争，降压过程中不影响糖类和脂质的代谢，且患者心率无明显变化。苯磺酸氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可直接作用于血管平滑肌，达到降压的效果。临床实践证明，钙离子拮抗剂联合血管紧张素受体阻滞剂用于高血压的治疗效果确切，并可显著降低心血管不良事件的发病率。相对于单一用药，两药联用降压作用更强，还具有一定保护靶器官和心脑血管的作用，可有效缓解高血压合并糖尿病患者的临床症状。
本试验结果显示，相较于对照组A和对照组B，观察组患者SBP、DBP显著更低，但对HR无显著影响。观察组患者不良反应发生率10.5%，对照组A为27.2%，对照组B为29.7%，组间比较有显著差异，P<0.05。可见两药联用应用安全性更好。
综上所述，厄贝沙坦联合氨氯地平用于该病治疗疗效显著，可有效控制收缩压和舒张压，同时具有一定降血糖作用，不良反应小，具有良好的耐受性和安全性，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 鲁华.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床研究[J].中外医疗，2013，32(35)：99100.
[2] 张春燕.厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析[J].现代诊断与治疗， 2015，26(19)：43744376.
[3] 业志明.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10(05)：7273.
[4] 钱静，黄荣杰，史吉莹，等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症临床评价[J].中国药业，2015，24(21)：6971.
[5] 白杨，邓挺.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病疗效观察[J].中国实用医药，2013，08(19)：155156., http://www.100md.com(薛新铭)