【摘 要】 目的：观察术中不同潮气量机械通气时呼吸力学、动脉血气及血液动力学的变化，探讨全麻下不同潮气量对患者呼吸力学和动脉血气的影响。方法：选择拟全麻下行开腹手术患者15例(胃癌根治术8例，直肠癌根治术7例)，均取仰卧位，ASA分级为Ⅰ、Ⅱ级，术前心肺功能正常，将15例患者先后分别用10mL/kg、8mL/kg、6mL/kg的潮气量行正压机械通气，呼吸频率固定为12次/min。每种潮气量下各通气30分钟后测定动脉血气，并监测不同潮气量机械通气时肺顺应性、循环及动脉血气各指标的变化。结果：随着潮气量的增加，肺泡气动脉血氧分压差(AaDO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cd)和静态肺顺应性(Cs)均增加，PETCO2、PaCO2均降低，三组潮气量间上述各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)；而PaO2、SPO2、MAP、HR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：心肺功能正常患者全麻仰卧位机械通气频率为12次/min时，8mL/kg潮气量组氧合较好，能够满足大多数患者的通气需求；潮气量增加至10mL/kg ......