甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究
【摘 要】目的：分析并研究甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎进行治疗的临床效果。方法：抽取我院在2014年4月至2016年3月收治的98例细菌性阴道炎患者作为本研究的研究对象，对所有患者进行分组，划分为观察组和对照组，每组各有患者49例。对照组患者单纯采用甲硝唑进行治疗，观察组患者给予甲硝唑联合克林霉素进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察并作比较。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者在治疗过程中的不良反应和并发症的发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上对于细菌性阴道炎患者，采用甲硝唑联合克林霉素进行治疗，可以有效地提高治疗效果，缓解患者的不良反应和并发症情况，能够有效地提高患者的满意度，具有临床推广价值。
【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎
细菌性阴道炎在临床上是一种常见的妇科疾病，这种疾病的病情较为严重，通常是因为细菌混合感染导致的[1]。临床上细菌性阴道炎能够导致患者的阴道出血、微生物平衡失调，导致患者的阴道分泌物增多，可能会出现鱼腥臭味儿和安蕾挥发的气味等，严重的时候可能会导致患者出现阴道炎，甚至会导致患者死亡[2]。因此，提高临床上对患者的治疗具有明显的价值。本研究主要分析甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的临床治疗价值，并对我院2014年4月至2016年3月收治的98例细菌性阴道炎患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2016年3月收治的细菌性阴道炎患者98例作为本研究的研究对象，将所有患者随机划分为观察组与对照组，每组各有患者49例。对照组患者最高年龄为49岁，最低年龄为23岁，平均年龄为(35.5±12.4)岁；观察组患者最高年龄为48岁，最低年龄为24岁，平均年龄为(35.2±11.4)岁。分组以后采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无明显的差异，不存在统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
为对照组患者单纯采用甲硝唑(由广东华南药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H44020769，规格：0.2g*100s)治疗。患者口服给药，每次给药0.2～0.4g，每日给药三次，连续给药10d作为一个疗程，每个疗程间歇2d，观察患者的病情改善情况，适当进行下一疗程的治疗。
观察组患者采用甲硝唑联合克林霉素(由山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20074032，规格：1%*20g)治疗。患者需要用温水清洗阴道，轻轻擦干以后，将适量克林霉素凝胶涂抹患处，每晚一次，连续使用10d作为一个疗程，一个疗程治疗结束后到医院进行检查，甲硝唑的用法及用量参照对照组。
1.3 疗效判定
如果患者的临床症状消失，且无并发症和不良反应发生，患者的满意度≥80%，说明治疗有效；如果患者的临床症状有所缓解，但未完全消失，无严重并发症和不良反应发生，患者的满意度<80%，且≥60%，说明治疗有效；否则治疗无效[3]。[注：治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%]
1.4 统计学分析
涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者在治疗过程中的不良反应和并发症的发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3 讨论
细菌性阴道炎是阴道内正常菌落失调而导致的一种混合性感染，并非是由单一的病菌导致的，主要是通过多种致病菌的联合作用而产生的结果。随着微生物的不断繁殖，其代谢物也会使阴道的分泌物产生相应的改变，导致阴道的ph值升高，使有机酸和一些酶类增加。细菌性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物增多[4]，阴道存在着鱼腥味，性交后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒和灼烧感，患者的分泌物呈现灰白色，而且均匀一致稀薄，经常会粘附在患者的阴道壁上。本研究主要分析甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎进行治疗的价值，经过本研究的调查和研究可以得出，本研究观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组相比差异明显，证明了甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎进行治疗的价值。经过分析可以得出，甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物，能够对阿米巴原虫等氧化还原反应产生抑制作用。而且该药物能够杀死厌氧微生物，在人体中还原时可生成对厌氧菌具有抑制和抵抗作用的代谢物，能够对脱氧核糖核酸的形成产生抑制作用，同时抑制细菌的繁殖和再生。该药物口服之后可以被迅速吸收，且蛋白结合率<5%[5]，一旦被吸收将会广泛的分布在患者的各个组织体液之中，可通过血脑屏障，当这种药物的有效浓度达到一定标准的时候，还会出现在在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似，所以效果较为普遍。而克林霉素经水解之后能够发挥抗菌作用，特别是对丙酸杆菌、厌氧菌和加德纳菌等具有较好的抗菌活性，且该药物的药物浓度相当于每ml异丙醇和水溶液中含10mg克林霉素，血清中克林霉素浓度仅为0～3mg/ml，小于0.2%给药剂量的克林霉素经尿排出。联合甲硝唑进行治疗，能够起到更加显著的效果。
综上所述，临床上对于细菌性阴道炎患者采用甲硝唑联合克林霉素进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果，缓解患者的不良反应和并发症情况，能够有效地提高患者的满意度，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 刘昌学.甲硝唑与克林霉素联用对细菌性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学，2015，13(05)：5214-5215.
[2] 郭维坚，苏国生，邓明兰.乳酸杆菌胶囊联合奥硝唑胶囊治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国社区医师，2016，03(13)：642-643.
[3] 萨出日拉.甲硝唑联合蒙药治疗细菌性阴道炎60例体会[J].中国民族民间医药，2016(06).
[4] 王秀和.阴道分泌物检验结果研究[J].中外医疗，2016，02(08)：543-544.
[5] 于潇.奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床观察[J].中国继续医学教育，2016，20(07)：652-653., 百拇医药(柏兴利)
【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎
细菌性阴道炎在临床上是一种常见的妇科疾病，这种疾病的病情较为严重，通常是因为细菌混合感染导致的[1]。临床上细菌性阴道炎能够导致患者的阴道出血、微生物平衡失调，导致患者的阴道分泌物增多，可能会出现鱼腥臭味儿和安蕾挥发的气味等，严重的时候可能会导致患者出现阴道炎，甚至会导致患者死亡[2]。因此，提高临床上对患者的治疗具有明显的价值。本研究主要分析甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的临床治疗价值，并对我院2014年4月至2016年3月收治的98例细菌性阴道炎患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2016年3月收治的细菌性阴道炎患者98例作为本研究的研究对象，将所有患者随机划分为观察组与对照组，每组各有患者49例。对照组患者最高年龄为49岁，最低年龄为23岁，平均年龄为(35.5±12.4)岁；观察组患者最高年龄为48岁，最低年龄为24岁，平均年龄为(35.2±11.4)岁。分组以后采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无明显的差异，不存在统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
为对照组患者单纯采用甲硝唑(由广东华南药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H44020769，规格：0.2g*100s)治疗。患者口服给药，每次给药0.2～0.4g，每日给药三次，连续给药10d作为一个疗程，每个疗程间歇2d，观察患者的病情改善情况，适当进行下一疗程的治疗。
观察组患者采用甲硝唑联合克林霉素(由山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20074032，规格：1%*20g)治疗。患者需要用温水清洗阴道，轻轻擦干以后，将适量克林霉素凝胶涂抹患处，每晚一次，连续使用10d作为一个疗程，一个疗程治疗结束后到医院进行检查，甲硝唑的用法及用量参照对照组。
1.3 疗效判定
如果患者的临床症状消失，且无并发症和不良反应发生，患者的满意度≥80%，说明治疗有效；如果患者的临床症状有所缓解，但未完全消失，无严重并发症和不良反应发生，患者的满意度<80%，且≥60%，说明治疗有效；否则治疗无效[3]。[注：治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%]
1.4 统计学分析
涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者在治疗过程中的不良反应和并发症的发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3 讨论
细菌性阴道炎是阴道内正常菌落失调而导致的一种混合性感染，并非是由单一的病菌导致的，主要是通过多种致病菌的联合作用而产生的结果。随着微生物的不断繁殖，其代谢物也会使阴道的分泌物产生相应的改变，导致阴道的ph值升高，使有机酸和一些酶类增加。细菌性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物增多[4]，阴道存在着鱼腥味，性交后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒和灼烧感，患者的分泌物呈现灰白色，而且均匀一致稀薄，经常会粘附在患者的阴道壁上。本研究主要分析甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎进行治疗的价值，经过本研究的调查和研究可以得出，本研究观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组相比差异明显，证明了甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎进行治疗的价值。经过分析可以得出，甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物，能够对阿米巴原虫等氧化还原反应产生抑制作用。而且该药物能够杀死厌氧微生物，在人体中还原时可生成对厌氧菌具有抑制和抵抗作用的代谢物，能够对脱氧核糖核酸的形成产生抑制作用，同时抑制细菌的繁殖和再生。该药物口服之后可以被迅速吸收，且蛋白结合率<5%[5]，一旦被吸收将会广泛的分布在患者的各个组织体液之中，可通过血脑屏障，当这种药物的有效浓度达到一定标准的时候，还会出现在在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似，所以效果较为普遍。而克林霉素经水解之后能够发挥抗菌作用，特别是对丙酸杆菌、厌氧菌和加德纳菌等具有较好的抗菌活性，且该药物的药物浓度相当于每ml异丙醇和水溶液中含10mg克林霉素，血清中克林霉素浓度仅为0～3mg/ml，小于0.2%给药剂量的克林霉素经尿排出。联合甲硝唑进行治疗，能够起到更加显著的效果。
综上所述，临床上对于细菌性阴道炎患者采用甲硝唑联合克林霉素进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果，缓解患者的不良反应和并发症情况，能够有效地提高患者的满意度，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 刘昌学.甲硝唑与克林霉素联用对细菌性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学，2015，13(05)：5214-5215.
[2] 郭维坚，苏国生，邓明兰.乳酸杆菌胶囊联合奥硝唑胶囊治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国社区医师，2016，03(13)：642-643.
[3] 萨出日拉.甲硝唑联合蒙药治疗细菌性阴道炎60例体会[J].中国民族民间医药，2016(06).
[4] 王秀和.阴道分泌物检验结果研究[J].中外医疗，2016，02(08)：543-544.
[5] 于潇.奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床观察[J].中国继续医学教育，2016，20(07)：652-653., 百拇医药(柏兴利)
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