膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素

http://www.100md.com 2016年5月1日 《中外女性健康研究》 20169

     【摘 要】目的：探讨膝骨关节炎患者的临床特点与相关影响因素。方法：在2014年1月至2016年1月期间，选取我院收治的120例膝骨关节炎患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：年龄、性别、体重、体力劳动强度、绝经期女性是膝骨关节炎患者发病的主要影响因素，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：膝骨关节炎疾病的高发人群为中老年，其中膝骨关节炎疾病的发病影响因素包括绝经期女性、肥胖、体力劳动强度大等方面。针对这些影响因素，需要对其进行有效的控制，尽量减少膝骨关节炎疾病的发生。

    【关键词】膝骨关节炎；临床表现；相关影响因素

    膝骨关节炎是一种慢性退行性骨关节疾病，主要发生在膝关节部位[1]。在临床表现中，主要为膝关节疼痛、活动受限以及关节变形等，患者主要表现为上下楼梯、行走的时候出现明显的疼痛，休息时可得到缓解，对患者的生活质量与日常活动造成较大的影响。因此，需要对该病进行细致的研究，以便寻找出合适的治疗方法提高治疗效果[2]。本研究通过对我院收治的120例膝骨关节炎患者进行研究分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2014年1月至2016年1月期间，选取我院收治的120例膝骨关节炎患者，其中男性43例，女性77例，年龄范围在45～82岁之间，平均年龄为(67.5±4.2)岁。所有患者均符合膝关节临床诊断标准，X线分级为二级以上。

    1.2 方法

    调查人员需要对患者的临床资料进行回顾性分析，其中调查人员由骨科医生与护士组成，通过严格的培训之后，明确调查要求与目的，确保资料的准确性，采用调查问卷的形式开展调查研究。其调查的内容包括：患者的病情、病史、体格数据、X线平片检查、病理诊断以及实验室检查等。通过对所有患者进行X线平片膝正侧位投照，以便对代谢性骨病以及其他非退行性膝关节炎患者进行排除。

    在体格数据中，包括对患者的体质量指数与体力劳动强度进行调查研究。其中体质量指数：根据中国营养学会标准，BMI超过24kg/m2，表示超重，BMI超过28kg/m2，表示肥胖。而体力劳动强度分级：共4级，劳动强度计算公式为I=3T+7M，其中I表示劳动轻度，T表示劳动时间率(工作日内净劳动时间min/工作日总工时min)%，M表示8小时工作日能量代谢率[kJ/(min·m2)]。指数越大表明劳动强度越大。

    1.3 统计学分析

    本研究所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量数据采用(平均数±标准差)表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。

    2 结果

    年龄、性别、体重、体力劳动强度、绝经期女性是膝骨关节炎患者发病的主要影响因素，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，见表1所示。

    3 讨论

    膝骨关节炎疾病在临床表现主要包括：1)发病缓慢，通常不容易发觉。由于该病高发人群为中老年的肥胖女性，日常体力劳动强度较大，该病发病缓慢，在早期不容易引起患者的注意，就诊时通常病情已经比较严重[4]。该病的早期症状为清晨活动时膝盖发硬，时间为四、五分钟，行走一百步可轻微感觉膝盖发硬、沉重、轻微疼痛。但这些症状不足以引起患者的重视。2)膝关节疼痛。该病的主要症状之一为疼痛，从早期一直到末期均伴随疼痛，疼痛是引起患者功能障碍的重要因素之一，表现为隐匿性、持续性疼痛。3)疼痛引起的挛缩。由于膝关节活动受到限制，且伴随的疼痛症状会引起挛缩，严重者会出现跛行。4)晨僵与粘着感。晨起时病变关节在静止不动后出现长时间的僵硬，并伴随粘着感，在适当的活动之后会减轻。出现这一现象的原因可能是睡眠或活动减少，病变关节周围组织渗液或充血水肿引起组织紧张，从而导致关节僵硬。5)膝关节积液。膝关节内部会存在3ml左右关节液，在病变发生时，会促进关节液的分泌，从而导致关节液积累，多达30～50ml或更多。6)O型腿或X型腿。在该病中期，关节软骨出现摩擦受损，导致膝关节变形，会出现O型腿症状，少数会出现X型腿[5]。

    在膝骨关节炎疾病中，年龄、性别、体重、绝经期女性以及体力劳动强度等与该病的发病率有着密切联系。其中年龄越大，患病率越高。随着年龄的增长，衰老过程中线粒体的DNA突变会引起细胞氧化磷酸化过程的缺陷，进而影响到细胞的呼吸与能量获取，从而容易引起该病的发生。另外，通过大量研究证实，女性尤其是绝经期的女性对膝骨关节炎的致病因素比较敏感，对其耐受力较低。同时，肥胖且长期高强度体力劳动的妇女，更容易引发该病。由于绝经期妇女血清瘦素水平会逐渐增高，体质量的增加，长期的高强度体力劳动，会导致膝关节应力磨损或受伤，会显著增加膝骨关节炎的危险性。为了进一步地了解膝骨关节炎的临床特点与相关影响因素，还需要通过大量的调查样本进行研究分析，以便确保研究更加准确。针对这些影响因素，需要加以重视，尤其是针对中老年女性，需要提高对该病的预防，维持良好的体重，降低劳动强度，以有效地降低该病的发生[6]。

    综上所述，膝骨关节炎疾病的高发人群为中老年，其中膝骨关节炎疾病的发病影响因素包括绝经期女性、肥胖、体力劳动强度大等方面。针对这些影响因素，需要对其进行有效的控制，尽量减少膝骨关节炎疾病的发生。

    参考文献

    [1] 刘风霞.膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素[J].中国组织工程研究与临床康复，2013，15(19)：164-165.

    [2] 刘加钱，牛维.膝骨关节炎病因及发病机制研究进展[J].长春中医药大学学，2014，24(13)：524-525.

    [3] 赵贤芳.膝关节骨性关节炎治疗进展[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版)，2013，27(07)：115-116.

    [4] 孙永生，娄思权.骨性关节炎发病分子机制研究进展[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，33(21)：893-894.

    [5] 王峰.中医外治法治疗膝关节骨关节炎研究进展[J].安徽医药，2014，25(16)：418-419.

    [6] 申延清.膝骨关节炎患者临床表现及相关影响因素分析[J].青岛大学学报，2013，34(22)：769-770.(杨亚洲)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2096-0417/2016/09/24.htm