1.4 治疗方法

    评估胎儿状况后选择期待治疗或者终止妊娠。孕周≥34周者可终止妊娠，根据具体情况行剖宫产或者自然分娩。对于胎儿状况良好，孕周<34周者采用期待治疗，保持外阴清洁，抬高臀部防止羊水进一步外流。针对不同的感染合理应用抗生素预防感染，间断给药，48h后改为口服。用宫缩抑制剂预防早产。羊水明显减少者可行羊膜腔补充羊水，应用肾上腺糖皮质急速促进胎肺成熟。治疗期间密切观察孕妇的生命体征以及胎动情况。若出现胎儿窘迫等情况立即终止妊娠。

    1.5 观察指标

    1.5.1 孕产妇并发症 1)绒毛膜羊膜炎：分娩后胎盘送病理学检查即可确诊[3]；2)产褥感染[4]：产后体温>38℃，白细胞计数>10×109/L，病原体抗体检查即可确诊；3)产后出血[5]：分娩后24h内出血量>500mL或剖宫产出血量>1000mL为产后出血。

    1.5.2 新生儿并发症 1)胎儿宫内窘迫诊断依据第五届产科危及重症救治学术研讨会中胎儿宫内窘迫诊断标准[6]；2)新生儿窒息：结合脐动脉血气分析和Apgar评分进行诊断[7]；3)新生儿感染：根据临床特征结合细菌培养确诊[8]；4)围生儿死亡：指妊娠28周至出生后7d内死亡胎儿或新生儿 ......