【摘 要】 目的 ： 探索使用丙戊酸治疗无效的癫痫患者使用拉莫三嗪添加-替换治疗的效果。方法 ： 在我院神经内科收治的癫痫患者中选出109例使用丙戊酸治疗无效的患者作为本次研究的对象，先对患者加用拉莫三嗪治疗，后转为替换拉莫三嗪单用治疗，对联用期间、单用期间的治疗效果进行对比分析。结果 ： 联合用药期间的总有效率为90.83%，明显高于拉莫三嗪单药治疗期间的总有效率76.81%，P<0.05；治疗期间的不良反应发生率为15.60%。结论 ： 对于丙戊酸治疗无效的癫痫患者采用拉莫三嗪添加替换治疗疗效确切，有助于病情控制，促进患者早日康复。

    【关键词】 拉莫三嗪；单用；联用；丙戊酸；癫痫

    癫痫的临床治疗以抗癫痫为主，临床上普遍认可在新诊癫痫患者中应采用单药治疗，而有约40%～60%的患者会对第一种单药有效，若第一种单药无效，那么仅有约13%的患者对第二种单药有效，有20%～40%的患者采用三种及以上的单药治疗仍然无效[1]。丙戊酸作为癫痫治疗中的常用药物，当单药治疗失败后转成其他抗癫痫药物单药治疗的成功率非常低，所以此时往往需要联合治疗。拉莫三嗪与丙戊酸的联合用药在临床上被认为是最佳的组合 ......