【摘要】目的：对子宫瘢痕妊娠的诊治进行分析和总结，以期丰富该病临床诊疗经验。方法：回顾性分析2014年12月至2016年1月我院妇产科收治的40例子宫瘢痕妊娠患者临床资料，对患者的一般资料、诊断和治疗结果进行汇总和分析。结果：40例患者中31例盆腔MRI提示局部肌层显示尚完整，予MTX+米非司酮治疗，5天后其中29例行宫腔镜检查+清宫术，2例行宫腔镜检查+清宫术+子宫瘢痕妊娠组织电切术，术后第2天开始复查血HCG，治疗后25～41d血HCG降至正常，住院时间9～14d。7例盆腔MRI提示局部肌层穿破可能，MTX+米非司酮治疗，5天后进行手术，治疗后17～22d血HCG降至正常，住院时间12～15d。2例先行经皮双侧子宫动脉化疗栓塞术，其中1例于术后第4天行宫腔镜检查术+瘢痕妊娠去除术+清宫术，另一例于术后第10天行腹腔镜检查+子宫瘢痕处病灶剔除术+子宫修补术+宫腔镜检查+清宫术。分别于治疗后28d和15d血HCG降至正常，住院时间分别为10d和22d。结论：阴道超声检查有助于子宫瘢痕妊娠的诊断，MRI检查能指导治疗，确诊为子宫瘢痕妊娠的患者要根据病情选择合适的治疗方法 ......