B超定位下679例卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点
【摘要】目的：探讨B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点。方法：679例卵巢囊肿患者，均行B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术，其中前期对照组349例接受常规护理，后期对观察组330例在常规护理的基础上，更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预。通过本院自制问卷调查对改进的护理方法进行评价。结果：观察组对护理质量总体评价(90.64±2 4.31)分，明显较高于对照组(63.92±14.51)分(P>0.05)。结论：在B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术中，护士不断加强自身职业素质修养与技能水平，不断完善患者的术前、术中、术后护理，对于患者的康复有重要意义。
【关键词】B超；卵巢囊肿组织穿刺检查术；护理
近些年，不断加大的生活、工作压力导致女性患卵巢疾病的危险越来越大。卵巢囊肿虽然是一种良性肿瘤，但对妇女身心的影响也是巨大的，除了身体上出现的不适外，传统手术还会给患者遗留下较大的创伤，且并发症多，还易复发。而随着微创技术的发展与应用，在B超定位下行卵巢囊肿组织穿刺检查术，因其定位准确、无伤口、无需麻醉、痛苦小、恢复快、不易复发、费用低廉等优点而成为治疗卵巢囊肿的优选。我院2008年3月至2016年6月先后对679例患者开展了B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术，现将手术的护理配合要点报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
679例卵巢囊肿患者，年龄20～60岁，均经B超和CT检查证实，右侧391例，左侧288例，分为对照组349例与观察组330例，组间一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组接受常规护理，包括术前物品准备、术中配合及物品供应、术后病情观察等，观察组在常规护理的基础上，更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预，具体护理内容为：
1.2.1术前护理 1)心理护理：手术室护士应在术前加强患者的心理调护，耐心做好患者的解释工作，介绍医生及护士的经验，告知患者手术基础知识及相关注意事项；此外，还可通过介绍既往成功病例来增强患者的信心。2)术前准备：术前引导患者进行常规检查，复查B超，充分掌握卵巢囊肿情况，排除恶性病变，及时处理生殖器官急性炎症。一般手术定在月经干净后3～7天，提醒患者术前3天不行房事。术前排空膀胱，术前半小时取50mg曲马多行肌内注射，同时监测患者的生命体征变化，常规消毒。
1.2.2术中配合 1)体位指导：指导患者取膀胱截石位，并提醒患者在无指导下不可随意变换体位，避免损及骼血管或其它腹腔脏器，严格执行无菌操作。2)器械护士熟悉手术的步骤：于医生左侧配合医生手术，取500mL的1%络合碘对外阴至阴道部位进行充分的消毒，而后取500mL的0.9%NaCl溶液进行冲洗，并用消毒长棉签干燥；用1%络合碘对阴道探头进行消毒，及时将穿刺液倒进无菌容器中，术后送检并作好记录；术毕观察穿刺位置有无出血，协助医生止血。巡回护士打开B超机，调节参数，连接管道，负责所有物品的准备与传递工作；注意患者的生命体征，观察患者面部表情变化，一旦出现异常立即告之医生，并按照医嘱采取措施。3)术中病情观察及处理：手术过程中如发现患者出现烦躁不安、呼吸异常等情况，则马上停止操作，做好抢救的准备及配合工作。如患者术中下腹胀痛，此时要缓慢操作；如剧烈腹痛，很可能是腹膜受渗出酒精刺激而导致，此时要马上停止酒精注入，同时尽可能将酒精与囊液抽干净，用生理盐水稀释，情况严重时要通过静脉输液来减少血中的酒精浓度。
1.2.3术后护理 1)病情观察：术后指导患者卧床休息至少半个小时，注意患者的生命体征，观察阴道有无流血，询问患者是否腹痛，观察患者是否出现药物反应，对于异常情况要及时报告医师。2)用药指导：术后根据医嘱对患者使用止血药、抗生素等，告知患者会刺激胃肠道的药物要饭后服用。对于卵巢巧克力囊肿者，术后一般需用米非司酮等药治疗，嘱咐患者一定不能漏服，并定期检查肝功能。
1.2.4健康教育 做好患者的健康教育，以促使患者加强对疾病知识的认知以及对女性生殖器官功能的保护，告知患者要健康饮食，释放压力，避免久坐、久蹲，适量运动，养成良好的有规律的生活习惯。出院后2周内不可进行盆浴，30天内禁房事，如出现发热、腹痛、阴道流血多、肛门坠胀等情况时要立即就诊。
1.3评价指标
患者出院前一天采用同一调查问卷对其进行护理质量满意度调查，问卷共包括6个大方面，20个小条目，每个小条目可赋值0～5分，最后得分范围O～100分。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。检验水准α=0.05。
2结果
观察组对护理质量总体评价分明显较高于对照组(P>0.05)。详见表1。
3结论
卵巢囊肿是困扰现代女性的十分常见的一种疾病，随着新技术在临床上的应用，我院也在不断总结与改进手术护理方法，在常规护理的基础上，更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预，以保证手术室一切物品与仪器无差错的同时，患者能以良好的心态面对手术。在这个过程中，护士的操作技术与责任心都在不断加强，术前、术中、术后的护理内容也在不断丰富，为患者创造了一个更好的治疗与护理环境，提高了患者的满意度，促使患者早日康复。, 百拇医药(王丹 于晓萍 李静B超定位下679例卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点)
【关键词】B超；卵巢囊肿组织穿刺检查术；护理
近些年，不断加大的生活、工作压力导致女性患卵巢疾病的危险越来越大。卵巢囊肿虽然是一种良性肿瘤，但对妇女身心的影响也是巨大的，除了身体上出现的不适外，传统手术还会给患者遗留下较大的创伤，且并发症多，还易复发。而随着微创技术的发展与应用，在B超定位下行卵巢囊肿组织穿刺检查术，因其定位准确、无伤口、无需麻醉、痛苦小、恢复快、不易复发、费用低廉等优点而成为治疗卵巢囊肿的优选。我院2008年3月至2016年6月先后对679例患者开展了B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术，现将手术的护理配合要点报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
679例卵巢囊肿患者，年龄20～60岁，均经B超和CT检查证实，右侧391例，左侧288例，分为对照组349例与观察组330例，组间一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组接受常规护理，包括术前物品准备、术中配合及物品供应、术后病情观察等，观察组在常规护理的基础上，更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预，具体护理内容为：
1.2.1术前护理 1)心理护理：手术室护士应在术前加强患者的心理调护，耐心做好患者的解释工作，介绍医生及护士的经验，告知患者手术基础知识及相关注意事项；此外，还可通过介绍既往成功病例来增强患者的信心。2)术前准备：术前引导患者进行常规检查，复查B超，充分掌握卵巢囊肿情况，排除恶性病变，及时处理生殖器官急性炎症。一般手术定在月经干净后3～7天，提醒患者术前3天不行房事。术前排空膀胱，术前半小时取50mg曲马多行肌内注射，同时监测患者的生命体征变化，常规消毒。
1.2.2术中配合 1)体位指导：指导患者取膀胱截石位，并提醒患者在无指导下不可随意变换体位，避免损及骼血管或其它腹腔脏器，严格执行无菌操作。2)器械护士熟悉手术的步骤：于医生左侧配合医生手术，取500mL的1%络合碘对外阴至阴道部位进行充分的消毒，而后取500mL的0.9%NaCl溶液进行冲洗，并用消毒长棉签干燥；用1%络合碘对阴道探头进行消毒，及时将穿刺液倒进无菌容器中，术后送检并作好记录；术毕观察穿刺位置有无出血，协助医生止血。巡回护士打开B超机，调节参数，连接管道，负责所有物品的准备与传递工作；注意患者的生命体征，观察患者面部表情变化，一旦出现异常立即告之医生，并按照医嘱采取措施。3)术中病情观察及处理：手术过程中如发现患者出现烦躁不安、呼吸异常等情况，则马上停止操作，做好抢救的准备及配合工作。如患者术中下腹胀痛，此时要缓慢操作；如剧烈腹痛，很可能是腹膜受渗出酒精刺激而导致，此时要马上停止酒精注入，同时尽可能将酒精与囊液抽干净，用生理盐水稀释，情况严重时要通过静脉输液来减少血中的酒精浓度。
1.2.3术后护理 1)病情观察：术后指导患者卧床休息至少半个小时，注意患者的生命体征，观察阴道有无流血，询问患者是否腹痛，观察患者是否出现药物反应，对于异常情况要及时报告医师。2)用药指导：术后根据医嘱对患者使用止血药、抗生素等，告知患者会刺激胃肠道的药物要饭后服用。对于卵巢巧克力囊肿者，术后一般需用米非司酮等药治疗，嘱咐患者一定不能漏服，并定期检查肝功能。
1.2.4健康教育 做好患者的健康教育，以促使患者加强对疾病知识的认知以及对女性生殖器官功能的保护，告知患者要健康饮食，释放压力，避免久坐、久蹲，适量运动，养成良好的有规律的生活习惯。出院后2周内不可进行盆浴，30天内禁房事，如出现发热、腹痛、阴道流血多、肛门坠胀等情况时要立即就诊。
1.3评价指标
患者出院前一天采用同一调查问卷对其进行护理质量满意度调查，问卷共包括6个大方面，20个小条目，每个小条目可赋值0～5分，最后得分范围O～100分。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。检验水准α=0.05。
2结果
观察组对护理质量总体评价分明显较高于对照组(P>0.05)。详见表1。
3结论
卵巢囊肿是困扰现代女性的十分常见的一种疾病，随着新技术在临床上的应用，我院也在不断总结与改进手术护理方法，在常规护理的基础上，更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预，以保证手术室一切物品与仪器无差错的同时，患者能以良好的心态面对手术。在这个过程中，护士的操作技术与责任心都在不断加强，术前、术中、术后的护理内容也在不断丰富，为患者创造了一个更好的治疗与护理环境，提高了患者的满意度，促使患者早日康复。, 百拇医药(王丹 于晓萍 李静B超定位下679例卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点)