护理干预对新生儿硬肿症治疗效果的影响
【摘要】目的：探讨护理干预对新生儿硬肿症治疗效果的影响。方法：选取我院2013年3月至2016年3月新生儿科收治的62例硬肿症患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例，对照组患儿仅给予常规的治疗及临床护理，研究组在此基础上实施护理干预措施，对比两组患儿的临床治疗效果及患者满意度。结果：研究组治疗总有效率及护理满意度评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能有效的提高患儿的临床治疗效果，促进硬肿的消退，对对新生儿硬肿症的治疗有重要的临床价值。
【关键词】护理干预；新生儿；硬肿症；临床效果
新生儿硬肿症(scleredema of newborn)是由于寒冷损伤、感染或早产所引起的一种综合征，常伴有低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，严重威胁着新生儿的生命安全。本研究选取我院2013年3月至2016年3月新生儿科收治的62例硬肿症患儿为研究对象，探讨护理干预对新生儿硬肿症治疗效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2016年3月新生儿科收治的62例硬肿症患儿为研究对象，人选的所有患儿均符合《新生儿学》中新生儿硬肿症的诊断标准，其中男性患儿38例，女性患儿24例，出生体重2.1～3.2 kg，平均体重(2.36±0.18)kg，其中早产儿40例，足月儿22例，日龄13h～9d，窒息26例，吸入性肺炎17例，将所有患儿根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例，两组患儿的性别、体重、临床表现等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患儿入院后均给予抗感染、纠正酸碱平衡、补液、保温等支持治疗，皮肤硬肿部位涂抹消肿膏轻柔按摩以活血化瘀。研究组在对照组基础上实施护理干预措施，具体如下：
1.2.1复温护理 将患儿放置于30℃的保温箱内，密切监测患儿体温，1次/h，根据患儿体温上升情况调高保温箱温度，每小时调高1℃，当患儿体温恢复正常时，调节箱内温度至适中温度。对于重症硬肿症患儿可采用温水浴疗法，水温30～40℃，浴后擦干再置于保温箱中保温。
1.2.2呼吸及循环护理 密切监测患儿呼吸频率及节律变化，当SpO2<85%时，应采用面罩或鼻导管吸氧，控制氧流量为1～2L/min，另外还应及时检测患儿的心率、体温、脉搏等生命体征变化，一旦发现异常应及时报告医生进行处理。
1.2.3营养支持护理 充足的营养供给能有效增强患儿的免疫功能，护理中对吮吸差的患儿可采用鼻饲管进行喂养，对不能吮吸的患儿应及时建立静脉通道，保持水、电解质平衡，输液时采用输液泵控制输注速度，每日在24h内完成。
1.2.4硬肿皮肤护理 每日对皮肤硬肿部位先用食指顺时针进行轻柔按摩10min左右，再涂抹消肿膏进行包扎，防止散热，2次/d。用药8次左右硬肿消失。
1.2.5其他护理 密切观察患儿病情，注意观察患儿反应、进食、面色以及肢体末梢温度等，护理人员应严格遵守手卫生制度，注意观察患儿颌腋下是否发生黏膜溃烂，并加强患儿自身清洁。每日对空气进行消毒2次，为患儿创造干净整洁的治疗环境，促进患儿早日康复。
1.3观察指标及评价标准
1)观察两组的治疗效果。疗效评价标准：显效：皮肤硬肿症状消退，皮肤弹性及颜色与周围皮肤相近，硬肿处在治疗3d内生理特征恢复正常。有效：硬肿处在治疗5d内生理特征恢复正常，无任何不适。无效：硬肿症状无变化。总有效率=显效率+有效率。2)护理后采用满意度调查表评价满意度，共计20题，合计100分，分值越高表明满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用%表示，组问采用t检验，计量资料采用均值±标准差表示，组间采用X2检验，以P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
研究组治疗总有效率为93.55%，显著高于对照组的77.42%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组护理满意度比较
护理后采用满意度调查表评价患儿家长对护理的满意度，研究组满意度评分为(88.35±3.26)分，对照组满意度评分为(67.63±2.83)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
新生儿硬肿症是新生儿科的常见疾病，好发于早产儿及低体质量的新生儿，秋冬季发病率较高。随着“以患者为中心”的护理服务理念不断深入人心，积极有效的护理干预能有效的提高临床治疗效果，减少并发症，同时提高护理质量及患者满意度。新生儿是一个特殊的群体，在临床护理中应更加细致、科学，以提高临床治疗效果。本研究对硬肿症患儿从复温护理、呼吸及循环护理、营养支持护理、硬肿皮肤护理以及其他护理等方面实施一系列的干理干预，结果表明：研究组治疗总有效率及护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述，护理干预能有效的提高患儿的临床治疗效果，促进硬肿的消退，对新生儿硬肿症的治疗有重要的临床价值。, http://www.100md.com(刘麦玲 刘文英)
【关键词】护理干预；新生儿；硬肿症；临床效果
新生儿硬肿症(scleredema of newborn)是由于寒冷损伤、感染或早产所引起的一种综合征，常伴有低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，严重威胁着新生儿的生命安全。本研究选取我院2013年3月至2016年3月新生儿科收治的62例硬肿症患儿为研究对象，探讨护理干预对新生儿硬肿症治疗效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2016年3月新生儿科收治的62例硬肿症患儿为研究对象，人选的所有患儿均符合《新生儿学》中新生儿硬肿症的诊断标准，其中男性患儿38例，女性患儿24例，出生体重2.1～3.2 kg，平均体重(2.36±0.18)kg，其中早产儿40例，足月儿22例，日龄13h～9d，窒息26例，吸入性肺炎17例，将所有患儿根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例，两组患儿的性别、体重、临床表现等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患儿入院后均给予抗感染、纠正酸碱平衡、补液、保温等支持治疗，皮肤硬肿部位涂抹消肿膏轻柔按摩以活血化瘀。研究组在对照组基础上实施护理干预措施，具体如下：
1.2.1复温护理 将患儿放置于30℃的保温箱内，密切监测患儿体温，1次/h，根据患儿体温上升情况调高保温箱温度，每小时调高1℃，当患儿体温恢复正常时，调节箱内温度至适中温度。对于重症硬肿症患儿可采用温水浴疗法，水温30～40℃，浴后擦干再置于保温箱中保温。
1.2.2呼吸及循环护理 密切监测患儿呼吸频率及节律变化，当SpO2<85%时，应采用面罩或鼻导管吸氧，控制氧流量为1～2L/min，另外还应及时检测患儿的心率、体温、脉搏等生命体征变化，一旦发现异常应及时报告医生进行处理。
1.2.3营养支持护理 充足的营养供给能有效增强患儿的免疫功能，护理中对吮吸差的患儿可采用鼻饲管进行喂养，对不能吮吸的患儿应及时建立静脉通道，保持水、电解质平衡，输液时采用输液泵控制输注速度，每日在24h内完成。
1.2.4硬肿皮肤护理 每日对皮肤硬肿部位先用食指顺时针进行轻柔按摩10min左右，再涂抹消肿膏进行包扎，防止散热，2次/d。用药8次左右硬肿消失。
1.2.5其他护理 密切观察患儿病情，注意观察患儿反应、进食、面色以及肢体末梢温度等，护理人员应严格遵守手卫生制度，注意观察患儿颌腋下是否发生黏膜溃烂，并加强患儿自身清洁。每日对空气进行消毒2次，为患儿创造干净整洁的治疗环境，促进患儿早日康复。
1.3观察指标及评价标准
1)观察两组的治疗效果。疗效评价标准：显效：皮肤硬肿症状消退，皮肤弹性及颜色与周围皮肤相近，硬肿处在治疗3d内生理特征恢复正常。有效：硬肿处在治疗5d内生理特征恢复正常，无任何不适。无效：硬肿症状无变化。总有效率=显效率+有效率。2)护理后采用满意度调查表评价满意度，共计20题，合计100分，分值越高表明满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用%表示，组问采用t检验，计量资料采用均值±标准差表示，组间采用X2检验，以P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
研究组治疗总有效率为93.55%，显著高于对照组的77.42%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组护理满意度比较
护理后采用满意度调查表评价患儿家长对护理的满意度，研究组满意度评分为(88.35±3.26)分，对照组满意度评分为(67.63±2.83)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
新生儿硬肿症是新生儿科的常见疾病，好发于早产儿及低体质量的新生儿，秋冬季发病率较高。随着“以患者为中心”的护理服务理念不断深入人心，积极有效的护理干预能有效的提高临床治疗效果，减少并发症，同时提高护理质量及患者满意度。新生儿是一个特殊的群体，在临床护理中应更加细致、科学，以提高临床治疗效果。本研究对硬肿症患儿从复温护理、呼吸及循环护理、营养支持护理、硬肿皮肤护理以及其他护理等方面实施一系列的干理干预，结果表明：研究组治疗总有效率及护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述，护理干预能有效的提高患儿的临床治疗效果，促进硬肿的消退，对新生儿硬肿症的治疗有重要的临床价值。, http://www.100md.com(刘麦玲 刘文英)
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