[摘要]随着剖宫产次数的增加，孕产妇子宫切口处存在较为明显的内膜损伤和瘢痕症状，再次妊娠过程中存在较高的胎盘植入发生率。早期诊断与治疗是改善凶险性前置胎盘的重要环节。因此，产科医生应加强孕妇孕前筛查和宣教，注重产前诊断，制定个性化的治疗方案，尽可能降低凶险性前置胎盘的发生，积极改善母婴结局。

    [关键词]凶险性前置胎盘；产后出血；子宫切除

    子宫对孕育宝宝具有重要作用，胎盘是供应胎儿养分的重要器官。正常的胎盘可附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁，但也有胎盘位置异常的。前置胎盘是指孕期28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘，达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。前置胎盘的孕妇在孕期可能出现阴道流血，而且分娩时胎儿会出现更多不良事件，是临床妇产科比较棘手的疾病。近年来，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发病率也呈现逐年升高的趋势。凶险性前置胎盘是指存在剖宫产病史且妊娠胎盘附着于子宫的瘢痕处，该病具有较高的危险，常常伴有胎盘植入，如果不及时处理可能导致患者出现严重的产后大出血，影响新生儿和产妇的生命安全。凶险性前置胎盘是剖宫产后的严重并发症之一，尤其是对伴有植入胎盘的患者，早期诊断对病情进展和预后评估具有积极的影响作用。

    1凶险性前置胎盘的临床诊断

    凶险性前置胎盘孕妇既往有剖宮产史 ......