探讨护理干预在乳腺癌术后上肢水肿中的应用效果(2)
2.2两组上肢功能恢复情况比较
护理前，两组患者的上肢功能无明显差异(P>0.05)，但经过护理干预后，研究组中患肢功能为优的有25例(62.5%)，良15例(37.5%)，差0例(0.0%)，研究组的优良率为100%(40/40)。对照组中优和良分别为18例(45.0%)和13例(32.5%)，差9例(22.5%)，其优良率为77.5%(31/40)，研究组的优良率明显较高(P<0.05)，上肢功能恢复更好。
2.3两组护理满意度对比
通过对两组应用不同方法护理后，研究组中对护理工作满意的患者有24例，基本满意15例，其总满意度达到了97.5%，而对照组中满意和基本满意的患者共29例，其满意度仅为72.5%，两组满意度比较，差异显著(P<0.05)。见表2。
3讨论
乳腺癌是影响女性健康的重要疾病，手术是临床治疗乳腺癌的首选方法，但是患者术后很容易出现上肢淋巴水肿等并发症，影响患者预后及生活质量。术后上肢水肿发生的原因主要有两个：一是乳腺癌患者手术时对腋窝淋巴结的清掃，很容易对局部侧支循环造成破坏或导致淋巴管堵塞，从而导致淋巴液回流受阻，引发上肢水肿。二是淋巴液生成过多，导致淋巴引流功能下降，淋巴引流功能与毛细管过滤作用之间的平衡被打破，导致组织液聚集引发水肿。上肢水肿不仅会影响患者的外观，而且治疗不及时还会影响其上肢功能，出现上肢残疾的情况，给患者的正常工作和生活造成影响。因此，对乳腺癌术后上肢水肿进行有效的护理干预极为重要。
向心性按摩能够促进患者的组织液回流，起到一定的代偿作用，在手法促淋巴回流后，对患者进行弹力绷带加压包扎等护理，能够促进组织间液体流动和静脉回流。适当的术后功能锻炼有助于改善患者的上肢水肿症状，加速肢体功能恢复，健康教育可以提升患者的自我护理能力。本研究中，通过对研究组上肢水肿患者应用健康教育、手部皮肤护理、按摩以及功能锻炼等一系列的护理干预措施，研究组患者的有效率达到了95.0%，上肢功能优良率达到了100%，均显著高于采用常规护理的对照组，说明该护理方式有助于改善患者的上肢功能，提升护理效果。另外，研究组的护理满意度达到了97.5%，明显高于对照组，说明该护理方式更容易被患者所接受和认可，有助于减少医患纠纷，在临床具有较高应用价值。
总而言之，对于乳腺癌术后上肢水肿患者，给予手部皮肤护理、健康教育、按摩护理、绷带加压包扎以及功能锻炼等护理干预措施，能够有效改善患者的上肢水肿症状，加速其上肢功能恢复，从而提升临床疗效及护理满意度，可在临床推广应用。, http://www.100md.com(任甜甜)
护理前，两组患者的上肢功能无明显差异(P>0.05)，但经过护理干预后，研究组中患肢功能为优的有25例(62.5%)，良15例(37.5%)，差0例(0.0%)，研究组的优良率为100%(40/40)。对照组中优和良分别为18例(45.0%)和13例(32.5%)，差9例(22.5%)，其优良率为77.5%(31/40)，研究组的优良率明显较高(P<0.05)，上肢功能恢复更好。
2.3两组护理满意度对比
通过对两组应用不同方法护理后，研究组中对护理工作满意的患者有24例，基本满意15例，其总满意度达到了97.5%，而对照组中满意和基本满意的患者共29例，其满意度仅为72.5%，两组满意度比较，差异显著(P<0.05)。见表2。
3讨论
乳腺癌是影响女性健康的重要疾病，手术是临床治疗乳腺癌的首选方法，但是患者术后很容易出现上肢淋巴水肿等并发症，影响患者预后及生活质量。术后上肢水肿发生的原因主要有两个：一是乳腺癌患者手术时对腋窝淋巴结的清掃，很容易对局部侧支循环造成破坏或导致淋巴管堵塞，从而导致淋巴液回流受阻，引发上肢水肿。二是淋巴液生成过多，导致淋巴引流功能下降，淋巴引流功能与毛细管过滤作用之间的平衡被打破，导致组织液聚集引发水肿。上肢水肿不仅会影响患者的外观，而且治疗不及时还会影响其上肢功能，出现上肢残疾的情况，给患者的正常工作和生活造成影响。因此，对乳腺癌术后上肢水肿进行有效的护理干预极为重要。
向心性按摩能够促进患者的组织液回流，起到一定的代偿作用，在手法促淋巴回流后，对患者进行弹力绷带加压包扎等护理，能够促进组织间液体流动和静脉回流。适当的术后功能锻炼有助于改善患者的上肢水肿症状，加速肢体功能恢复，健康教育可以提升患者的自我护理能力。本研究中，通过对研究组上肢水肿患者应用健康教育、手部皮肤护理、按摩以及功能锻炼等一系列的护理干预措施，研究组患者的有效率达到了95.0%，上肢功能优良率达到了100%，均显著高于采用常规护理的对照组，说明该护理方式有助于改善患者的上肢功能，提升护理效果。另外，研究组的护理满意度达到了97.5%，明显高于对照组，说明该护理方式更容易被患者所接受和认可，有助于减少医患纠纷，在临床具有较高应用价值。
总而言之，对于乳腺癌术后上肢水肿患者，给予手部皮肤护理、健康教育、按摩护理、绷带加压包扎以及功能锻炼等护理干预措施，能够有效改善患者的上肢水肿症状，加速其上肢功能恢复，从而提升临床疗效及护理满意度，可在临床推广应用。, http://www.100md.com(任甜甜)