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编号:13618377
产前超声对前置胎盘的诊断价值
http://www.100md.com 2017年3月1日 《中外女性健康研究》 20175
超声检查,产前诊断,误诊
     [摘要]目的:回顾性分析产前末次超声诊断前置胎盘的结果,并评价其诊断价值。方法:选取我院2014年4月至2016年9月产后诊断为前置胎盘的孕妇,将其末次经腹部与经会阴超声方法进行回顾性对照分析。结果:仅经腹部超声前置胎盘的诊断有一定漏误诊,符合率为73.44%(94/128),结合会阴超声符合率为90.63%(29/32)。结论:腹部超声对诊断前置胎盘有较大价值,但对于后壁及侧壁胎盘有较大漏、误诊,占85.29%(29/34),需改进操作方法,结合经会阴超声能提高对前置胎盘诊断的准确性。

    [关键词]超声检查;前置胎盘;产前诊断;误诊

    正常情况下胎盘附着在子宫体的后壁、前壁、侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘(placenta praevia)。病理上,前置胎盘有完全性、部分性、边缘性和低置四种。前置胎盘的超声诊断标准如下:1)完全前置:整个宫颈内口完全被胎盘覆盖;2)部分前置:宫颈内口部分被胎盘覆盖,胎盘下缘伸至对侧宫颈壁;3)边缘前置:胎盘抵达宫颈内边缘;4)低置胎盘:子宫内口与胎盘下缘相距小于2cm。前置胎盘在妊娠晚期发生无诱因下无痛性出血,甚至反复发作,也是妊娠晚期出血的主要原因和妊娠的严重的并发症,处理不当,还会影响围产儿,威胁着母胎安危。超声可以清楚显示子宫肌层,胎盘位置和下缘与宫颈内口的关系,明确诊断前置胎盘,是目前产科医师认可的辅助检查。

    1资料与方法

    1.1研究对象

    选取2014年4月1日至2016年6月30日,在我院建卡孕妇,产后确诊为前置胎盘者128例,整个孕期至少进行四次超声检查:初查孕16~19周、胎儿大畸形筛查孕20~24周、孕30~32周及孕36~39周常规超声检查 ......

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