产前检查及健康教育在孕产妇围产期保健工作中的应用效果分析
[摘要]目的：探究产前检查及健康教育在孕产妇围产期保健工作中的应用效果。方法：对照组予以产前检查及必要的产前相关指导，观察组在此基础上开展围产期分阶段健康教育指导，观察对比两组围产期保健情况、不良母婴结局及围产期生活质量。结果：观察组围产期保健知识了解满意率、自然分娩率、母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率为4.4%，明显低于对照组的16.9%(P<0.05)。结论：对孕产妇予以产前检查结合健康教育指导，有助于提高对围产期相关知识的掌握程度，并进一步提高自然分娩率。
[关键词]产前检查；健康教育；孕产妇；围产期；保健效果
本文将对近年在我院分娩的320例孕产妇围产期保健资料进行回顾性分析，以评估产前检查及健康教育在孕产妇围产期保健工作中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2013年3月至2015年3月期间到我院分娩的孕产妇320例，均为初产妇，年龄21～42岁，平均(30.5±2.8)岁；孕周28～40周，平均(35.6±2.8)周。排除精神疾病史、认知功能障碍、合并严重内科疾病、合并严重妊娠期并发症。采用随机数字表法平均分为观察组和对照组各160例，两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组予以产前检查及必要的产前相关指导，具体操作如下：1)首次产检时，需询问年龄、既往病史等一般资料；对产妇进行全身检查，测量血压、血糖、脉搏、血尿常规、体重、腹围、宫高、骨盆，并进行阴道检查和肛门指诊；观察巩膜有无黄染现象、面色、双下肢有无水肿等；测量胎心、胎动，并通过B超检查胎儿是否正常。2)产前指导：指导孕产妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导妊娠期营养与保健，告知剖宫产适应症、术后常见并发症。
观察组在此基础上开展围产期健康教育，具体操作如下：1)产前健康教育。每次产检结束后，根据产检结果提出相应建议，以指导产妇做好自我监护，如指导产妇计算胎动次数，宫底高度的测量方法等，同时，对产妇讲解有关胎教知识，讲述健康饮食的重要性，使产妇注意补充营养。若产检后提示存在高危妊娠，需针对高危妊娠疾病进行相关健康宣教，使孕产妇主动规避相关风险因素，以控制高危妊娠，预防并发症的发生，并评估产妇当前的心理状态，稳定孕产妇的情绪。在妊娠晚期临近分娩时，向产妇讲解分娩前兆、待产指征、剖宫产指征、分娩期间相关注意事项及可能出现的并发症，并向产妇讲解自然分娩的优势。2)产时健康指导。产妇进入分娩室后，对产妇开展一对一地讲解分娩相关知识，鼓励产妇自然分娩，在第二产程中，指导产妇调整呼吸，正确使用腹压，以减轻宫缩带来的疼痛，同时，给予产妇一定的安慰和支持，使产妇消除紧张情绪。3)产后健康指导。产后将新生儿抱予产妇进行接触，指导产妇及早新生儿吸允有助于建立母子感情，并可有助于刺激子宫收缩；产后指导产妇充分睡眠休息，并指导产妇合理饮食，促使产妇体力恢复，促进乳汁分泌；产后建议产妇及早下床活动，以利于机体早期恢复；正确指导产妇及家属开展新生儿健康保健，观察新生儿呼吸、大小便、黄疸情况，并指导开展对新生儿抚触、脐部护理、变换小儿体位、疫苗接种、喂养次数及必要的急救措施；待产妇出院前，指导产妇—个月后到院复查，并在产后3个月内禁止性生活，并预防感染，同时，培养产妇自我保健意识。
1.3观察指标
1)观察对比两组保健知识满意率、自然分娩率、母乳喂养率；2)记录两组不良母婴结局发生情况。
1.4评定标准
采用调查问卷方式对孕产妇围产期保健知识进行调查，共有5个帷幕，分别为围产期保健基础知识、高危妊娠认知情况、产后并发症、分娩方式的认知、新生儿健康及喂养，每个帷幕20分，满分100分，得分越高围产期保健知识掌握越好。其中以85分以上为保健知识了解满意。
1.5统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组围产期保健工作效果
观察组围产期保健知识了解满意率、自然分娩率、母乳喂养率均高于對照组，组间比较有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2两组不良母婴结局比较
两组均未发生孕产妇、胎儿、新生儿死亡病例。观察组发生不良母婴结局7例(4.4%)，分别为妊娠期糖尿病3例、胎膜早破1例、产后出血2例、新生儿窒息1例。对照组发生不良母婴结局27例(16.9%)，分别为妊娠期糖尿病6例、妊高征8例、早产4例、产后出血5例、新生儿窒息4例。两组比较有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
产前检查是保障孕产妇和胎儿安全的重要措施，通过定期产检有助于降低高危妊娠的风险，及时发现母儿异常情况，并进行积极处理，以减少围产期产妇并发症的发生，并可减少新生儿出生缺陷，提高产科质量。
本研究中，对围产期孕产妇在常规产前检查基础上分阶段地开展健康教育指导，产前健康指导有助于指导产妇做好自我监护，主动规避相关风险因素，以控制高危妊娠，预防并发症的发生，并自然分娩的优势，降低不必要的剖宫产；产时健康指导有助于减轻产妇痛苦，缓解产妇紧张的情绪，以利于临床分娩；产后对产妇进行产后生活注意事项健康指导，并将重点放在对婴儿的护理指导中，有助于提高母乳喂养率及育儿能力。
综上所述，相较于单一产前检查，对孕产妇结合健康教育指导，有助于提高对围产期相关知识的掌握程度，并进一步提高自然分娩率和母乳喂养率，并可减少不良母婴结局的发生。, 百拇医药(张玥玲)
[关键词]产前检查；健康教育；孕产妇；围产期；保健效果
本文将对近年在我院分娩的320例孕产妇围产期保健资料进行回顾性分析，以评估产前检查及健康教育在孕产妇围产期保健工作中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2013年3月至2015年3月期间到我院分娩的孕产妇320例，均为初产妇，年龄21～42岁，平均(30.5±2.8)岁；孕周28～40周，平均(35.6±2.8)周。排除精神疾病史、认知功能障碍、合并严重内科疾病、合并严重妊娠期并发症。采用随机数字表法平均分为观察组和对照组各160例，两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组予以产前检查及必要的产前相关指导，具体操作如下：1)首次产检时，需询问年龄、既往病史等一般资料；对产妇进行全身检查，测量血压、血糖、脉搏、血尿常规、体重、腹围、宫高、骨盆，并进行阴道检查和肛门指诊；观察巩膜有无黄染现象、面色、双下肢有无水肿等；测量胎心、胎动，并通过B超检查胎儿是否正常。2)产前指导：指导孕产妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导妊娠期营养与保健，告知剖宫产适应症、术后常见并发症。
观察组在此基础上开展围产期健康教育，具体操作如下：1)产前健康教育。每次产检结束后，根据产检结果提出相应建议，以指导产妇做好自我监护，如指导产妇计算胎动次数，宫底高度的测量方法等，同时，对产妇讲解有关胎教知识，讲述健康饮食的重要性，使产妇注意补充营养。若产检后提示存在高危妊娠，需针对高危妊娠疾病进行相关健康宣教，使孕产妇主动规避相关风险因素，以控制高危妊娠，预防并发症的发生，并评估产妇当前的心理状态，稳定孕产妇的情绪。在妊娠晚期临近分娩时，向产妇讲解分娩前兆、待产指征、剖宫产指征、分娩期间相关注意事项及可能出现的并发症，并向产妇讲解自然分娩的优势。2)产时健康指导。产妇进入分娩室后，对产妇开展一对一地讲解分娩相关知识，鼓励产妇自然分娩，在第二产程中，指导产妇调整呼吸，正确使用腹压，以减轻宫缩带来的疼痛，同时，给予产妇一定的安慰和支持，使产妇消除紧张情绪。3)产后健康指导。产后将新生儿抱予产妇进行接触，指导产妇及早新生儿吸允有助于建立母子感情，并可有助于刺激子宫收缩；产后指导产妇充分睡眠休息，并指导产妇合理饮食，促使产妇体力恢复，促进乳汁分泌；产后建议产妇及早下床活动，以利于机体早期恢复；正确指导产妇及家属开展新生儿健康保健，观察新生儿呼吸、大小便、黄疸情况，并指导开展对新生儿抚触、脐部护理、变换小儿体位、疫苗接种、喂养次数及必要的急救措施；待产妇出院前，指导产妇—个月后到院复查，并在产后3个月内禁止性生活，并预防感染，同时，培养产妇自我保健意识。
1.3观察指标
1)观察对比两组保健知识满意率、自然分娩率、母乳喂养率；2)记录两组不良母婴结局发生情况。
1.4评定标准
采用调查问卷方式对孕产妇围产期保健知识进行调查，共有5个帷幕，分别为围产期保健基础知识、高危妊娠认知情况、产后并发症、分娩方式的认知、新生儿健康及喂养，每个帷幕20分，满分100分，得分越高围产期保健知识掌握越好。其中以85分以上为保健知识了解满意。
1.5统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组围产期保健工作效果
观察组围产期保健知识了解满意率、自然分娩率、母乳喂养率均高于對照组，组间比较有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2两组不良母婴结局比较
两组均未发生孕产妇、胎儿、新生儿死亡病例。观察组发生不良母婴结局7例(4.4%)，分别为妊娠期糖尿病3例、胎膜早破1例、产后出血2例、新生儿窒息1例。对照组发生不良母婴结局27例(16.9%)，分别为妊娠期糖尿病6例、妊高征8例、早产4例、产后出血5例、新生儿窒息4例。两组比较有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
产前检查是保障孕产妇和胎儿安全的重要措施，通过定期产检有助于降低高危妊娠的风险，及时发现母儿异常情况，并进行积极处理，以减少围产期产妇并发症的发生，并可减少新生儿出生缺陷，提高产科质量。
本研究中，对围产期孕产妇在常规产前检查基础上分阶段地开展健康教育指导，产前健康指导有助于指导产妇做好自我监护，主动规避相关风险因素，以控制高危妊娠，预防并发症的发生，并自然分娩的优势，降低不必要的剖宫产；产时健康指导有助于减轻产妇痛苦，缓解产妇紧张的情绪，以利于临床分娩；产后对产妇进行产后生活注意事项健康指导，并将重点放在对婴儿的护理指导中，有助于提高母乳喂养率及育儿能力。
综上所述，相较于单一产前检查，对孕产妇结合健康教育指导，有助于提高对围产期相关知识的掌握程度，并进一步提高自然分娩率和母乳喂养率，并可减少不良母婴结局的发生。, 百拇医药(张玥玲)
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 女性保健 > 围产期保健