预见性护理对阴道分娩产后出血的预防效果探究
[摘要]目的：探讨预见性护理对阴道分娩产后出血的预防效果。方法：将我院妇产科2015年3月至2016年3月间收治的76例经阴道分娩的产妇随机分为研究组38例及对照组38例。对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施预见性护理，对比两组产妇的产后出血发生率及产后24h出血量。结果：研究组产后出血发生率(2.63%)要低于对照组(7.89%)，且研究组产后24h出血量(152.11±15.27)mL要低于对照组(212.33±22.45)mL，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理对阴道分娩产后出血具有较好的预防效果，可有效控制产后出血症状，有利于提升产妇分娩过程中的安全性。
[关键词]预见性护理；产后出血；預防
产后出血是产妇分娩过程中最为严重的并发症之一，主要是由产妇自身体质因素及胎盘因素所致，其中以宫缩乏力最为常见。为保证母婴安全，产妇分娩前后需要采取针对性的护理措施来预防产后出血。为探究预防产后出血的有效方法，我院对2015年3月至2016年3月间收治的38例经阴道分娩的产妇实施了预见性护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
纳入标准：所选入对象均为阴道分娩；本研究已获得产妇及其家属同意，并签署知情同意书。
排除标准：存在凝血功能障碍者；软产道裂伤者；存在心、肺等器官功能严重障碍者；存在严重精神障碍者。
选取我院妇产科2015年3月至2016年3月间收治的76例经阴道分娩的产妇作为临床研究对象，采取随机数字法分为研究组38例及对照组38例。研究组年龄为23～31岁，平均年龄为(26.6±3.5)岁；孕周为37至41周，平均孕周为(38.2±2.7)周；其中初产妇25例，经产妇13例。对照组年龄为24～32岁，平均年龄为(27.5±3.1)岁；孕周为36～40周，平均孕周为(37.7±2.4)周；其中初产妇27例，经产妇11例。两组产妇在年龄、孕周及孕产史等方面比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括健康教育、心理护理、饮食指导等。研究组在此基础上实施预见性护理，具体如下：1)产前预见性护理。预产期前一周，由责任护士告知产妇做好产前检查准备。同时要对产妇信息进行分析，包括年龄、文化、性格、身体状况、经济情况等做出合理的产前评估。对于身体情况欠佳或存在家庭压力者，应主动对其实施心理疏导。通过引导、沟通、倾听、诉说典型事例等方式，让产妇将心理压力释放出来。根据产妇文化知识程度，采取适当地方式向其讲解分娩知识，让其能够科学地认识分娩，以此来消除其心理恐惧。对于部分存在高血压症状的产妇，应提前制定应急预案。2)产程预见性护理。分娩前由主治医生根据产妇实际状态制定护理预案，以便实施针对性的预见性护理。第一产程主要指导产妇利用深呼吸方法来缓解疼痛，并减轻子宫压迫症状；第二产程可允许亲属陪伴，通过语言、行为、动作等对产妇给予适当鼓励，增强其信心；第三产程密切关注产妇子宫及阴道情况，给予产后出血预防性措施，避免出现产后出血。3)产后预见性护理。产后除了常规护理外，要密切关注产妇情绪，并对出血量进行准确记录。若发现产妇情绪烦躁不安且出血量出现上升趋势，责任护士要及时反馈给主治医生，并制定急救预案，以保证产妇安全。
1.3观察指标
对两组产妇产后24h出血量及产后出血发生率进行统计、比较。
1.4统计学分析
本研究相关数据采取SPSS 19.0软件进行分析，计量资料均用(x±s)表示，采取t检验；率的比较，采取x2检验。P<0.05表示存在差异，且差异具有统计学意义。
2结果
研究组产后出血发生率要低于对照组，且研究组产后24h出血量要低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体如下表1所示。
3讨论
产后出血病情发展较快且无法预测，可能会导致患者出现出血性休克甚至死亡。因此，在产妇分娩前后，需要采取有效的护理措施来预防产后出血，以保证母婴健康、安全。近年来，随着预见性护理理念的不断成熟，其在临床护理当中也有了广泛的应用。预见性护理是一种新型护理观念，它主要是指根据患者疾病症状及并发症危险因素，提前采取部分措施进行预防性控制，以此来缓解相关症状，避免病情持续性恶化。预见性护理强调“先预防，后治疗”，通过预防性措施来控制产后出血风险因素，尽最大可能避免产后出血。在预见性护理贯穿于产妇分娩前后。产前，通过预见性护理能够充分掌握产妇身心状态，这样能够对产妇做出准确、合理的评估，可提早做好产后出血预防准备并制定应急预案，做到“防患于未然”。产时，通过预见性护理能够增强产妇信心，缓解产妇痛苦，促使其顺利生产。产后要求护理人员对产妇出血量、生命体征等指标变化密切观察，一旦发现相关指标出现异常，则要及时做好反馈工作，并立即进行干预，从而降低产后出血风险。
从本研究结果来看，研究组产后出血发生率(2.63%)要低于对照组(7.89%)，且研究组产后24h出血量(152.11±15.27)mL要低于对照组(212.33±22.45)mL，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，预见性护理对阴道分娩产后出血具有较好的预防效果，可有效降低产后出血风险，为母婴安全提供保障，值得临床推广。, 百拇医药(蓝于兰)
[关键词]预见性护理；产后出血；預防
产后出血是产妇分娩过程中最为严重的并发症之一，主要是由产妇自身体质因素及胎盘因素所致，其中以宫缩乏力最为常见。为保证母婴安全，产妇分娩前后需要采取针对性的护理措施来预防产后出血。为探究预防产后出血的有效方法，我院对2015年3月至2016年3月间收治的38例经阴道分娩的产妇实施了预见性护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
纳入标准：所选入对象均为阴道分娩；本研究已获得产妇及其家属同意，并签署知情同意书。
排除标准：存在凝血功能障碍者；软产道裂伤者；存在心、肺等器官功能严重障碍者；存在严重精神障碍者。
选取我院妇产科2015年3月至2016年3月间收治的76例经阴道分娩的产妇作为临床研究对象，采取随机数字法分为研究组38例及对照组38例。研究组年龄为23～31岁，平均年龄为(26.6±3.5)岁；孕周为37至41周，平均孕周为(38.2±2.7)周；其中初产妇25例，经产妇13例。对照组年龄为24～32岁，平均年龄为(27.5±3.1)岁；孕周为36～40周，平均孕周为(37.7±2.4)周；其中初产妇27例，经产妇11例。两组产妇在年龄、孕周及孕产史等方面比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括健康教育、心理护理、饮食指导等。研究组在此基础上实施预见性护理，具体如下：1)产前预见性护理。预产期前一周，由责任护士告知产妇做好产前检查准备。同时要对产妇信息进行分析，包括年龄、文化、性格、身体状况、经济情况等做出合理的产前评估。对于身体情况欠佳或存在家庭压力者，应主动对其实施心理疏导。通过引导、沟通、倾听、诉说典型事例等方式，让产妇将心理压力释放出来。根据产妇文化知识程度，采取适当地方式向其讲解分娩知识，让其能够科学地认识分娩，以此来消除其心理恐惧。对于部分存在高血压症状的产妇，应提前制定应急预案。2)产程预见性护理。分娩前由主治医生根据产妇实际状态制定护理预案，以便实施针对性的预见性护理。第一产程主要指导产妇利用深呼吸方法来缓解疼痛，并减轻子宫压迫症状；第二产程可允许亲属陪伴，通过语言、行为、动作等对产妇给予适当鼓励，增强其信心；第三产程密切关注产妇子宫及阴道情况，给予产后出血预防性措施，避免出现产后出血。3)产后预见性护理。产后除了常规护理外，要密切关注产妇情绪，并对出血量进行准确记录。若发现产妇情绪烦躁不安且出血量出现上升趋势，责任护士要及时反馈给主治医生，并制定急救预案，以保证产妇安全。
1.3观察指标
对两组产妇产后24h出血量及产后出血发生率进行统计、比较。
1.4统计学分析
本研究相关数据采取SPSS 19.0软件进行分析，计量资料均用(x±s)表示，采取t检验；率的比较，采取x2检验。P<0.05表示存在差异，且差异具有统计学意义。
2结果
研究组产后出血发生率要低于对照组，且研究组产后24h出血量要低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体如下表1所示。
3讨论
产后出血病情发展较快且无法预测，可能会导致患者出现出血性休克甚至死亡。因此，在产妇分娩前后，需要采取有效的护理措施来预防产后出血，以保证母婴健康、安全。近年来，随着预见性护理理念的不断成熟，其在临床护理当中也有了广泛的应用。预见性护理是一种新型护理观念，它主要是指根据患者疾病症状及并发症危险因素，提前采取部分措施进行预防性控制，以此来缓解相关症状，避免病情持续性恶化。预见性护理强调“先预防，后治疗”，通过预防性措施来控制产后出血风险因素，尽最大可能避免产后出血。在预见性护理贯穿于产妇分娩前后。产前，通过预见性护理能够充分掌握产妇身心状态，这样能够对产妇做出准确、合理的评估，可提早做好产后出血预防准备并制定应急预案，做到“防患于未然”。产时，通过预见性护理能够增强产妇信心，缓解产妇痛苦，促使其顺利生产。产后要求护理人员对产妇出血量、生命体征等指标变化密切观察，一旦发现相关指标出现异常，则要及时做好反馈工作，并立即进行干预，从而降低产后出血风险。
从本研究结果来看，研究组产后出血发生率(2.63%)要低于对照组(7.89%)，且研究组产后24h出血量(152.11±15.27)mL要低于对照组(212.33±22.45)mL，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，预见性护理对阴道分娩产后出血具有较好的预防效果，可有效降低产后出血风险，为母婴安全提供保障，值得临床推广。, 百拇医药(蓝于兰)
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