乳腺癌术后中西医结合社区护理干预初探
[摘要]目的：探究乳腺癌术后中西医结合社区护理干预的临床效果。方法：将90例乳腺癌手术治疗的患者随机分为两组，实验组(45例)采用中西医结合社区护理干预，对照组(45例)采用常规护理，对其护理效果进行分析。结果：对照组患者出现复发的有11例，占24.4%；实验组患者出现复发的有5例，占11.1%。差异显著(P
[关键词]乳腺癌；中西医结合；社区护理干预
乳腺癌在临床中比较常见，其发病率较高，病死率高。近年来，乳腺癌发病率在逐渐上升，且呈现年轻化的发展趋势，需要对该病加以重视。针对该病的治疗，主要采用手术治疗，但一旦出现复发与转移现象，会增加治疗难度，危胁患者的生命安全。乳腺癌术后5年是复发的危险期，对于大多数患者来说，对癌症复发与转移均存在不同程度的恐惧心理。因此，需要在术后尽早开展康复干预，在患者出院后需要加强社区护理，以便有效的降低该病的复发与转移，促进患者生活质量的提高。本次研究中对90例乳腺癌手术患者进行研究分析，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
将90例乳腺癌手术治疗的患者随机分为两组，所有患者均在我院治疗。实验组(45例)患者中，年龄范围在36～73岁之间，平均为(56.4±3.7)岁。病程为1～14个月，平均为(7.2±0.8)个月。对照组(45例)患者中，年龄范围在37～74岁之间，平均为(57.2±3.9)岁。病程为1～13个月，平均为(6.9±0.7)个月。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，患者出院后需要告知患者按照医嘱进行药物治疗，并及时对其进行一般健康指导，告知其注意事项与饮食习惯等。实验组患者采用中西医结合社区护理干预，采用患者、家属与社区医护人员模式相结合，这些人员需要由社区居委会组织在居民活动区，并统一由我院主治医生进行培训，由主管护师及以上工作人员对相关知识进行讲解。具体护理措施如下：
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1)正确指导中医药方。患者术后会出现正气亏虚、余毒未净等显现，容易引起该病的复发。因此，需要指导患者重视养护气阴，正确使用黄芪注射液，改善气阴两虚的症状。并告知患者适当的使用阿那曲唑，以降低乳腺癌复发的风险。为了有效的降低乳腺癌术后放化疗中产生的毒性反应，需要适当得到采取活血化瘀药物治疗，如水蛭、三棱、莪术、丹参等，以提高放疗的敏感性，对肺纤维化进行预防。
2)针灸康复护理。给予微波针针灸治疗，具有活血化瘀、消肿、镇痛与通络等效果。将治疗仪器放在相应的穴位上，对针灸幅度进行调整，以便让患者感受到温热针感，每穴位治疗20min，症状缓解后维持15min，每天1次，连续治疗10次为一个疗程。并采用灸法对天冲血进行处理，每天施灸15壮，对乳腺癌术后上肢运动受限进行改善。
3)推拿按摩保健护理。在人体重要的保健特区(背部、脊柱、腋下、腹部等)進行推拿按摩保健护理，促进血脉的流畅，对气息进行有效的调节。进行推背处理，以便激活免疫细胞，达到通络、止痛、祛寒等效果。并采用木质指端点法、拳刮法、按法等进行按摩，按摩部位为足下穴位。
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4)皮肤护理。由于患者会出现照射野皮肤干性反应或湿性反应，出现水疱、水肿、糜烂等现象，需要对其就那些皮肤护理。确保照射区域皮肤的干燥与清洁，告知患者穿柔软棉质内衣，每天更换。避免采用肥皂擦洗照射区域，避免日晒与冷热刺激。存在水疱的现象，需要及时采取无菌抽液处理。针对溃疡情况，需要给予复方中药制剂外敷处理，避免感染。
5)饮食护理。告知患者忌食生葱蒜、南瓜、母猪肉等，对生冷辛辣食物尽量禁食。应给予益气养血饮食护理，多食用海带、菠菜、山药粉、玫瑰花等。给予药膳疗法辅助治疗，采用无花果炖排骨，每天2次。也可以采用薏米仁、菱角、紫草、白果、蜂蜜等熬粥，每天1次。并食用新鲜蔬菜水果，增加胡萝卜素的摄入量。
6)心理护理。乳腺癌术后患者会担心癌症复发与转移问题，同时，乳房切除导致女性身体残缺会促使患者胡思乱想，精神过度紧张，不良情绪会增加激素的分泌，对乳房造成不良刺激，同时，肾上腺兴奋会抑制抗癌免疫功能。因此，需要告知患者需要保持良好的心理状态。帮助患者树立战胜疾病的自信心，缓解不良心理，向患者讲解良好的心理状态对康复的重要性。根据患者家庭背景、职业、心理反应等给予有针对性的心理疏导。想方设法转移患者的注意力，鼓励患者积极参与社区活动，对心理进行积极调控。对患者随访1～3年，观察患者癌症复发与转移情况。
, 百拇医药
1.3统计学分析
所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用(平均数±标准差)表示，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者出现复发的有11例，占24.4%；实验组患者出现复发的有5例，占11.1%。差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
3讨论
乳腺癌属于恶性肿瘤。将中西医结合社区护理干预应用在乳腺癌术后患者中，主要在患者出院后，社区医护人员对其采取有针对性的护理措施，通过中西医结合的方式，对其进行健康指导、给予针灸、中药治疗与药膳疗法等指导，帮助患者尽快恢复并维持健康，确保患者能够在社区得到较好的治疗与护理。采用中西医结合社区护理干预对患者出院后的康复治疗与预防复发情况具有重要的应用价值，能够显著提高患者的生活质量。
综上所述，在乳腺癌术后采用中西医结合社区护理干预，可以显著提高患者的预后情况，降低复发率的发生，促进患者生活质量的提高。, 百拇医药(梁桂春 路辉 张宏 魏艳丽)
[关键词]乳腺癌；中西医结合；社区护理干预
乳腺癌在临床中比较常见，其发病率较高，病死率高。近年来，乳腺癌发病率在逐渐上升，且呈现年轻化的发展趋势，需要对该病加以重视。针对该病的治疗，主要采用手术治疗，但一旦出现复发与转移现象，会增加治疗难度，危胁患者的生命安全。乳腺癌术后5年是复发的危险期，对于大多数患者来说，对癌症复发与转移均存在不同程度的恐惧心理。因此，需要在术后尽早开展康复干预，在患者出院后需要加强社区护理，以便有效的降低该病的复发与转移，促进患者生活质量的提高。本次研究中对90例乳腺癌手术患者进行研究分析，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
将90例乳腺癌手术治疗的患者随机分为两组，所有患者均在我院治疗。实验组(45例)患者中，年龄范围在36～73岁之间，平均为(56.4±3.7)岁。病程为1～14个月，平均为(7.2±0.8)个月。对照组(45例)患者中，年龄范围在37～74岁之间，平均为(57.2±3.9)岁。病程为1～13个月，平均为(6.9±0.7)个月。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，患者出院后需要告知患者按照医嘱进行药物治疗，并及时对其进行一般健康指导，告知其注意事项与饮食习惯等。实验组患者采用中西医结合社区护理干预，采用患者、家属与社区医护人员模式相结合，这些人员需要由社区居委会组织在居民活动区，并统一由我院主治医生进行培训，由主管护师及以上工作人员对相关知识进行讲解。具体护理措施如下：
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1)正确指导中医药方。患者术后会出现正气亏虚、余毒未净等显现，容易引起该病的复发。因此，需要指导患者重视养护气阴，正确使用黄芪注射液，改善气阴两虚的症状。并告知患者适当的使用阿那曲唑，以降低乳腺癌复发的风险。为了有效的降低乳腺癌术后放化疗中产生的毒性反应，需要适当得到采取活血化瘀药物治疗，如水蛭、三棱、莪术、丹参等，以提高放疗的敏感性，对肺纤维化进行预防。
2)针灸康复护理。给予微波针针灸治疗，具有活血化瘀、消肿、镇痛与通络等效果。将治疗仪器放在相应的穴位上，对针灸幅度进行调整，以便让患者感受到温热针感，每穴位治疗20min，症状缓解后维持15min，每天1次，连续治疗10次为一个疗程。并采用灸法对天冲血进行处理，每天施灸15壮，对乳腺癌术后上肢运动受限进行改善。
3)推拿按摩保健护理。在人体重要的保健特区(背部、脊柱、腋下、腹部等)進行推拿按摩保健护理，促进血脉的流畅，对气息进行有效的调节。进行推背处理，以便激活免疫细胞，达到通络、止痛、祛寒等效果。并采用木质指端点法、拳刮法、按法等进行按摩，按摩部位为足下穴位。
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4)皮肤护理。由于患者会出现照射野皮肤干性反应或湿性反应，出现水疱、水肿、糜烂等现象，需要对其就那些皮肤护理。确保照射区域皮肤的干燥与清洁，告知患者穿柔软棉质内衣，每天更换。避免采用肥皂擦洗照射区域，避免日晒与冷热刺激。存在水疱的现象，需要及时采取无菌抽液处理。针对溃疡情况，需要给予复方中药制剂外敷处理，避免感染。
5)饮食护理。告知患者忌食生葱蒜、南瓜、母猪肉等，对生冷辛辣食物尽量禁食。应给予益气养血饮食护理，多食用海带、菠菜、山药粉、玫瑰花等。给予药膳疗法辅助治疗，采用无花果炖排骨，每天2次。也可以采用薏米仁、菱角、紫草、白果、蜂蜜等熬粥，每天1次。并食用新鲜蔬菜水果，增加胡萝卜素的摄入量。
6)心理护理。乳腺癌术后患者会担心癌症复发与转移问题，同时，乳房切除导致女性身体残缺会促使患者胡思乱想，精神过度紧张，不良情绪会增加激素的分泌，对乳房造成不良刺激，同时，肾上腺兴奋会抑制抗癌免疫功能。因此，需要告知患者需要保持良好的心理状态。帮助患者树立战胜疾病的自信心，缓解不良心理，向患者讲解良好的心理状态对康复的重要性。根据患者家庭背景、职业、心理反应等给予有针对性的心理疏导。想方设法转移患者的注意力，鼓励患者积极参与社区活动，对心理进行积极调控。对患者随访1～3年，观察患者癌症复发与转移情况。
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1.3统计学分析
所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用(平均数±标准差)表示，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者出现复发的有11例，占24.4%；实验组患者出现复发的有5例，占11.1%。差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
3讨论
乳腺癌属于恶性肿瘤。将中西医结合社区护理干预应用在乳腺癌术后患者中，主要在患者出院后，社区医护人员对其采取有针对性的护理措施，通过中西医结合的方式，对其进行健康指导、给予针灸、中药治疗与药膳疗法等指导，帮助患者尽快恢复并维持健康，确保患者能够在社区得到较好的治疗与护理。采用中西医结合社区护理干预对患者出院后的康复治疗与预防复发情况具有重要的应用价值，能够显著提高患者的生活质量。
综上所述，在乳腺癌术后采用中西医结合社区护理干预，可以显著提高患者的预后情况，降低复发率的发生，促进患者生活质量的提高。, 百拇医药(梁桂春 路辉 张宏 魏艳丽)