个性化护理干预对胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响
【摘要】目的：探讨个}生化护理干预对胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响。方法：通过对2014年3月至2016年5月在我院治疗的98例胃溃疡患者随机分组，研究组患者应用个性化护理干预，对照组患者给予常规护理，观察比较两组患者的治疗效果、心理状态和生活质量差异。结果：研究组患者治疗效果同对照组比较明显提高，SAS评分、SDS评分和NHP评分显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对胃溃疡患者采用个性化护理干预可提高治疗效果，缓解不良情绪，提高患者生活质量，促进患者恢复，值得临床推广应用。
【关键词】个性化护理干预；胃溃疡；临床疗效；不良心理；生活质量
胃溃疡为临床常见消化系统疾病，其具有病情长、发病缓慢、易反复、治疗难度大等特点。随着社会的不断发展、人们压力增加及生活习惯的变化，胃溃疡发病率呈现逐年增高趋势，直接影响患者的正常生活。文献报道，胃溃疡发病同不良生活习惯和不良情绪密切相关。因此，仅通过治疗难以达到完全治愈，改善患者不良生活习惯，降低复发率，在胃溃疡治疗过程中发挥着重要作用。本文通过对我院收治的98例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，讨论胃溃疡护理方案，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院治疗的98例胃溃疡患者并随机分组，其中研究组男性患者27例，女性患者22例，年龄为21～76岁，平均年龄为(39.85±4.64)岁，病程5个月～11年，平均病程(5.93±1.32)年；对照组男性患者29例，女性患者20例，年龄为20～77岁，平均年龄为(40.14±5.37)岁，病程6个月～12年，平均病程(6.21±0.97)年。所有患者经临床诊断均符合胃溃疡诊断标准，同时排除精神疾病、出血、胃穿孔等疾病。两组患者上述条件均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予常规药物治疗。对照组患者实施常规护理，包括饮食指导、环境护理等。研究组患者结合患者实际情况给予个性化护理干预，主要包括：1)心理护理：胃溃疡病程长，患者在治疗过程中易失去信心，护理人员要对患者心理变化给予干预，鼓励患者以良好的心理状态接受治疗，为患者树立战胜疾病的信心，保证患者以良好的心理状态接受治疗；2)用药指导：结合患者不同用药方式给予指导，使患者及家属了解疾病用药方案及可能出现的不良反应，如服用抗酸药禁服酸性食物，服用铋剂需饭前服用等；3)生活习惯指导：评价患者生活习惯，对可能导致胃溃疡的生活习惯提出调整意见，同时给予患者饮食指导，饮食规律，定时定量，不食用刺激性食物，加强体育锻炼，提高睡眠质量；4)随访护理：患者出院后给予随访，定期电话随访、门诊复查，督促患者按时服药，耐心解答患者提出的各项疑问，并结合患者实际情况调整治疗方案。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗效果、心理状态和生活质量差异。治疗效果判断标准：1)显效：患者临床症状消失，通过胃镜检查溃疡治愈；2)有效：临床症状好转，胃镜检查溃疡明显缩小；3)无效：经治疗临床症状未见好转，甚至加重，溃疡面无变化或加重。通过焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑和抑郁程度，得分越高表明患者心理状态越差。应用诺丁汉健康调查问卷(NHP)评价患者生活质量。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别采用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组治疗效果对比
研究组患者治疗总有效率为93.88%，明显高于对照组的71.43%，差异具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。
2.2实验组与对照组不良心理评分对比
研究组患者SAS评分(41.42±2.67)、SDS评分(40.62±2.81)分均明显低于对照组，有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。
2.3研究组与对照组生活质量对比
研究组患者情绪反应、活动能力、精力等生活质量同对照比较显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3讨论
胃溃疡为临床多发病，该病病程长、反复发作，若治疗不及时可能导致出血、幽门梗阻、穿孔、癌变等。研究表明，胃溃疡发生可能同幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶及胃酸分泌失衡、产生氧自由基相关，但仅通过药物治疗难以达到根治效果。
随着医学模式的转变，个性化护理在胃溃疡护理过程得到重视。文献报道，精神刺激和不良心理在胃溃疡发病过程中起到重要作用。针对患者实际情况给予个性化护理的优势包括几个方面：1)对患者不同心理特点给予心理干预，缓解不良情绪对患者的刺激；2)结合患者实际情况给予用药指导，提高患者治疗依从性；3)结合患者日常生活习惯，提出整改意见，使患者养成良好的生活习惯；4)對患者服药特点进行随访，提高用药依从性，保证治疗效果。
本研究显示，研究组患者治疗效果、SAS评分、SDS评分和NHP评分同对照组比较具有显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，胃溃疡患者应用个性化护理可提高疗效，改善不良情绪，提高生活质量，在临床治疗过程中具有积极意义，值得推广应用。(王文萍 范广萍)
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