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轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性的情况分析
http://www.100md.com 2017年5月1日 《中外女性健康研究》 20179
     【摘要】目的:研究分析轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性的情况。方法:选取我院2016年秋季收治的109例轮状病毒导致的腹泻患者作为研究对象,使用胶体金免疫层析技术对患者粪便当中的轮状病毒抗原进行检测,对其检测出的假阴性以及假阳性情况进行分析。结果:男性患者阳性例数为14例,阳性率为25%,女性患者阳性例数为13例,阳性率为24.53%。所有患者阳性率为2 4.77%。患者秋季每月轮状病毒感染分布为8月2例,占7.41%,9月4例,占14.81%,10月9例,占33.33%,11月12例,占44.44%。轮状病毒感染在0~3岁阳性数为11例,占40.74%,在3~6岁有5例,占18.52%,6~9岁4例,占14.81%,9-12岁4例,占14.81%,12岁以上有3例,占11.11%。结论:轮状病毒感染具有较为显著的季节特征,秋季极易发生,这对于医生的诊断具有十分重要的参考意义,值得临床使用推荐。

    【关键词】轮状病毒;秋季腹泻;假阴性;假阳性

    秋季腹泻,就是指出现在秋冬季的腹泻病症。孩子在发生感冒后,常常会有拉肚子现象出现,大便像水或者是蛋花汤一样,大多没有较为特殊的腥臭味,每天可以达到十几次。每年的9月份直到次年的1月份,是秋季腹泻最为流行的季节,在这之中,10~12月是流行的高峰时期,大多数秋季腹泻是由轮状病毒引起的。本文特此研究分析轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性的情况,旨在为临床治疗提供科学的数据支持,现报道如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料

    选取我院2016年秋季收治的109例轮状病毒导致的腹泻患者作为研究对象,提取患者粪便进行检测。在这之中,男性患者56例,女性患者53例,年龄在3个月~32岁之间,平均年龄为(12.4±5.6)岁;病程3~7d,平均(5.12±0.33)d。入选标准:1)初次因此病就诊者;2)年龄≥3个月者;3)病历资料齐全者。排除标准:1)其他种类的腹泻患者;2)合并其他急性疾病者。

    1.2研究方法

    将患者大便标本在本医院进行采集,之后由患者自身或者是家属将其送至医院检验科,收集的容器由检验科进行提供,并且要向患者说明相关注意事项,在医院住院患者由医护人员送至检验科,全部标本确保在采集之后三十分钟之内送至检验科,否则视其为不合格标本,在检验之后按照医院规定对标本进行处理。检测试剂为深圳惠安生物科技有限公司易特敏轮状病毒(A组)检验试剂盒,全部试剂都在有效时期之内正确使用。检验方式:将采便器打开,取出采便棒,在大便标本当中进行多点采集,取出适量标本(大约50毫克),放在装有样本稀释液的采便器当中,将采便棒进行搅动,使得样本有效溶解在稀释液当中,将装有检测卡的密封袋打开,拿出检测卡,将混合均匀的粪便标本取出三滴,滴注在检测卡的加样孔内,10~20分钟内肉眼进行观察。

    1.3觀察指标

    分析所有患者轮状病阳性以及阴性分布情况,2016年秋季每月轮状病毒感染分布,以及轮状病毒感染和年龄之间的关系。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 21.0统计软件分析,数据比较采用X2检验,计量数据以(x±s)表示,实施t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1所有患者轮状病阳性以及阴性分布情况

    男性患者阳性例数为14例,阳性率为25%,女性患者阳性例数为13例,阳性率为24.53%,所有患者阳性率为24.77%。见下表1。

    2.2 2016年秋季每月轮状病毒感染分布

    患者秋季每月轮状病毒感染分布为8月2例,占7.41%,9月4例,占14.81%,10月9例,占33.33%,11月12例,占44.449/6。见下表2。

    2.3轮状病毒感染和年龄之间的关系

    轮状病毒感染在0~3岁阳性数为11例,占40.74%,在3~6岁有5例,占18.52%,6~9岁4例,占14.81%,9~12岁4例,占14.81%,12岁以上有3例,占11.11%。见下表3。

    3讨论

    轮状病毒(Rotavirus,简称RV)作为一种双链核糖核酸类病毒,属于临床呼肠孤病毒科。是婴儿以及幼儿发生腹泻的主要因素,几乎全球每一个大约五岁的小孩都曾经感染过轮状病毒至少一次。其主要对患者小肠上皮细胞产生感染,进而使患者细胞受损,导致腹泻。轮状病毒每一年在夏秋冬季较为流行,感染途径是粪—口途径,临床特征表现是急性胃肠炎,呈现出渗透性腹泻病,病程一般持续7天,发热时间为3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重时会出现脱水症状。除了对人体身心健康产生影响之外,轮状病毒也会感染动物,是家畜的病原体之一。轮状病毒感染从没有症状、轻微发病最终到严重发病,严重时发生致命性的胃肠炎、脱水以及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的临床症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,症状可以持续3至9天。

    本文研究发现,男性患者阳性例数为14例,阳性率为25%,女性患者阳性例数为13例,阳性率为24.53%。所有患者阳性率为24.77%。这和一些报道显示轮状病毒感染大约占到所有腹泻患者的四分之一类似,然而比一些报道结果要低,这可能和不同地区对于轮状病毒的感染率不同有关,也可能和人的活动差异有关,轮状病毒感染者活动的范围以及活动的能力越大,感染率就越高。患者秋季每月轮状病毒感染分布为8月2例,占7.41%,9月4例,占14.81%,10月9例,占33.33%,11月12例,占44.44%。这一结果显然表明腹泻是和轮状病毒的感染性质具有关联,轮状病毒极易引起秋季的腹泻。另外结果显示,轮状病毒感染在0~3岁阳性数为11例,占40.74%,在3~6岁有5例,占18.52%,6~9岁4例,占14.81%,9~12岁4例,占14.81%,12岁以上有3例,占11.11%。和轮状病毒导致婴幼儿腹泻的相关报道一致,轮状病毒易导致消化道不适,使肠道感染病毒。婴幼儿由于喜欢吮吸手指,更加容易发生感染。对于轮状病毒感染的预防,需要在患者感染的高发时期进行有效的宣传,避免感染者与其他成员尤其是婴幼儿之间的接触,让家长指导孩子养成勤洗手的好习惯,经常使用消毒液对玩具等进行有效清洗,让家长知道对此类病症进行有效预防的重要性。

    综上所述,轮状病毒感染具有较为显著的季节特征,秋季极易发生,这对于医生的诊断具有十分重要的参考意义,值得在临床上使用推荐。, http://www.100md.com(贾明洁 刘慧)


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