动态心电图在新生儿心律失常诊断中的临床应用
[摘要]目的：分析动态心电图在新生儿心律失常诊断中的临床应用。方法：选择我院2013年9月至2016年9月期间收治的疑似心律失常的新生儿38例，依据诊断方法差异性均分两组。实施常规心电图诊断的19例新生儿为参照组，实施动态心电图诊断的19例新生儿为研究组，最后对两组新生儿的诊断结果进行统计和总结。结果：经不同方法诊断后，研究组阳性检出率(88.5%)同参照组阳性检出率(47.4%)进行比对明显较高，组间结果经检验后P<0.05。另外对两组新生儿家属的诊断满意度进行统计，研究组家属诊断满意度(100.0%)较参照组家属诊断满意度(57.9%)明显较高，组间结果经检验后P<0.05。结论：在新生儿心律失常诊断中应用动态心电图具有较高的诊出率，可在临床上优先选择并大力推广。
[关键词]动态心电图；新生儿心律失常；诊断价值
新生儿具有特殊性，尤其是早产儿，其自身体质量较低，胸部较小，实施12导联自动记录心电图具有一定的难度，因此，临床在记录时常选择手动。就阵发性心律失常而言，手动难以记录到，若发现可疑心律失常时，也难以进行判断。近年来，医疗技术日新月异的发展，动态心电图逐渐引入临床检查的检测方法，同时具有诸多优势，如：可以有效检出起搏器功能异常和心律失常状况，同时可以有效观察起搏感知功能异常及心率异常，在一定程度上使准确性得以明显提升。为此，此研究分析常规心电图和动态心电图的诊断价值，选择我院2013年9月至2016年9月期间收治的疑似心律失常的新生儿38例进行探究，以下为具体研究过程和结果。
1资料与方法
1.1基本资料
此研究抽取的疑似心律失常的新生儿38例入院时间均为2013年9月至2016年9月，依据诊断方法差异性将38例新生儿均分为研究组和参照组，每组新生儿有19例。研究组19例新生儿中，男性与女性例数分别为12：7，最大年龄为12个月，最小年龄为2天，年龄跨度经计算后为(6.7±3.9)个月。临床诊断结果表明：8例新生儿为先天性心脏病，6例为新生儿窒息性肺炎，2例新生儿为呼吸道感染，3例新生儿为心肌炎。参照组19例新生儿中，男性与女性例数分别为9：10，最大年龄为11个月，最小年龄为2天，年龄跨度经计算后为(6.1±3.4)个月。临床诊断结果表明：6例新生儿为先天性心脏病，6例为新生儿窒息性肺炎，5例新生儿为呼吸道感染，2例新生儿为心肌炎。用软件包对两组疑似心律失常新生儿一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。本次研究所有新生儿家属均对该研究知情，自愿参与调查后均签署知情同意书，且我院伦理委员会已通过。
1.2方法
此研究中使用的仪器为光电心电图机和心电图机，上述仪器将12导联常规心电图进行记录。若新生儿疑似心律失常，需实施动态心电图检查，在此期间，需将常规心电图予以记录。动态心电图利用动态心电图三导检测仪，选取适宜的通道，即通道一、通道二和通道三，所有受检新生儿均将记录盒进行佩戴，时间为24小时，最后护士需将数据详细记录，并通过计算机进行分析和处理，專业人员对上述数据进行修改和总结。
1.3指标评价
对研究组和参照组新生儿不同方法诊断后的检出率进行统计，主要表现为：室性期前收缩、房型期前收缩、房性心动过速以及其他等。随后对两组新生儿家属的诊断满意度进行调查，结果包含满意、较为满意和不满意三项。诊断满意度为满意率和较为满意率相加。
1.4数据统计和整理
本次研究中所有数据结果均选择软件包(SPSS 19.0)进行整理和计算，阳性检出率和诊断满意度均以计数资料进行表示，呈现方式为百分率(%)，检验方式为卡方(x2)，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。
2研究结果
2.1研究组及参照组不同方法诊断后的阳性检出率
研究组19例新生儿予以动态心电图诊断，17例新生儿被检出，室性期前收缩、房型期前收缩、房性心动过速以及其他分别为8例、2例、6例和1例，阳性检出率经计算后为88.5%；参照组19例新生儿予以常规心电图诊断，9例新生儿被检出，室性期前收缩、房型期前收缩、房性心动过速以及其他分别为5例、1例、2例和1例，阳性检出率经计算后为47.4%。组间数据结果经检验后统计学意义形成，P<0.05。详情数据结果由表1所示。
2.2研究组及参照组不同方法诊断后的诊断满意度
研究组19例新生儿予以动态心电图诊断，满意的家属和较为满意的家属分别为12例，7例，诊断满意度经计算后为100%；参照组19例新生儿予以常规心电图诊断，满意的家属和较为满意的家属分别为6例，5例，诊断满意度经计算后为57.9%。组间数据结果经检验后统计学意义形成，P<0.05。详情数据结果由表2所示。
3讨论
动态心电图主要是将患者日常活动状态下的心脏活动予以记录，利用三导联或多导联进行，时间为24小时，每次检测可以获取15万次心动周期信息。随后通过计算机输入信息，经分析和处理后由专业人员进行修改，最后利用激光打印机将数据结果进行打印。分析报告的主要内容以正常心电活动、心律失常以及ST段变化为主，同时还包括心率变异率和QT间期内容等。通常情况下，动态心电图将常规心电图的不足进行弥补，同时阵发性心律失常和间歇性心律失常均可以进行有效捕捉。
由于新生儿具有特殊性，且长时间在睡眠状态，实施动态心电图可以将心律失常的类型予以判断，严重程度也明显予以明确，在一定程度上可以将心律失常的起止时间和症状的相关性予以明确，心脏病心律失常发作后的特点差异可以充分掌握。动态心电图具有多种优势，如：无创、携带便捷，同时在各个年龄段均适用。尤其是新生儿，若其出现心律失常，临床症状难以表达。实施动态心电图可以将心律紊乱及时发现，从而获取及时有效的治疗措施，防止出现不良事件。此研究结果显示：研究组、参照组新生儿分别接受动态心电图和常规心电图，前者阳性检出率(88.5%)明显高于参照组的(47.4%)，组间数据结果经检验后P<0.05。另外，从新生儿家属诊断满意度来看，研究组(100.0%)明显高于参照组的(57.9%)，组间数据结果经检验后P
综上可知，在新生儿心律失常诊断中应用动态心电图具有较高的诊出率，可在临床上优先选择并大力推广。, 百拇医药(付新)
[关键词]动态心电图；新生儿心律失常；诊断价值
新生儿具有特殊性，尤其是早产儿，其自身体质量较低，胸部较小，实施12导联自动记录心电图具有一定的难度，因此，临床在记录时常选择手动。就阵发性心律失常而言，手动难以记录到，若发现可疑心律失常时，也难以进行判断。近年来，医疗技术日新月异的发展，动态心电图逐渐引入临床检查的检测方法，同时具有诸多优势，如：可以有效检出起搏器功能异常和心律失常状况，同时可以有效观察起搏感知功能异常及心率异常，在一定程度上使准确性得以明显提升。为此，此研究分析常规心电图和动态心电图的诊断价值，选择我院2013年9月至2016年9月期间收治的疑似心律失常的新生儿38例进行探究，以下为具体研究过程和结果。
1资料与方法
1.1基本资料
此研究抽取的疑似心律失常的新生儿38例入院时间均为2013年9月至2016年9月，依据诊断方法差异性将38例新生儿均分为研究组和参照组，每组新生儿有19例。研究组19例新生儿中，男性与女性例数分别为12：7，最大年龄为12个月，最小年龄为2天，年龄跨度经计算后为(6.7±3.9)个月。临床诊断结果表明：8例新生儿为先天性心脏病，6例为新生儿窒息性肺炎，2例新生儿为呼吸道感染，3例新生儿为心肌炎。参照组19例新生儿中，男性与女性例数分别为9：10，最大年龄为11个月，最小年龄为2天，年龄跨度经计算后为(6.1±3.4)个月。临床诊断结果表明：6例新生儿为先天性心脏病，6例为新生儿窒息性肺炎，5例新生儿为呼吸道感染，2例新生儿为心肌炎。用软件包对两组疑似心律失常新生儿一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。本次研究所有新生儿家属均对该研究知情，自愿参与调查后均签署知情同意书，且我院伦理委员会已通过。
1.2方法
此研究中使用的仪器为光电心电图机和心电图机，上述仪器将12导联常规心电图进行记录。若新生儿疑似心律失常，需实施动态心电图检查，在此期间，需将常规心电图予以记录。动态心电图利用动态心电图三导检测仪，选取适宜的通道，即通道一、通道二和通道三，所有受检新生儿均将记录盒进行佩戴，时间为24小时，最后护士需将数据详细记录，并通过计算机进行分析和处理，專业人员对上述数据进行修改和总结。
1.3指标评价
对研究组和参照组新生儿不同方法诊断后的检出率进行统计，主要表现为：室性期前收缩、房型期前收缩、房性心动过速以及其他等。随后对两组新生儿家属的诊断满意度进行调查，结果包含满意、较为满意和不满意三项。诊断满意度为满意率和较为满意率相加。
1.4数据统计和整理
本次研究中所有数据结果均选择软件包(SPSS 19.0)进行整理和计算，阳性检出率和诊断满意度均以计数资料进行表示，呈现方式为百分率(%)，检验方式为卡方(x2)，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。
2研究结果
2.1研究组及参照组不同方法诊断后的阳性检出率
研究组19例新生儿予以动态心电图诊断，17例新生儿被检出，室性期前收缩、房型期前收缩、房性心动过速以及其他分别为8例、2例、6例和1例，阳性检出率经计算后为88.5%；参照组19例新生儿予以常规心电图诊断，9例新生儿被检出，室性期前收缩、房型期前收缩、房性心动过速以及其他分别为5例、1例、2例和1例，阳性检出率经计算后为47.4%。组间数据结果经检验后统计学意义形成，P<0.05。详情数据结果由表1所示。
2.2研究组及参照组不同方法诊断后的诊断满意度
研究组19例新生儿予以动态心电图诊断，满意的家属和较为满意的家属分别为12例，7例，诊断满意度经计算后为100%；参照组19例新生儿予以常规心电图诊断，满意的家属和较为满意的家属分别为6例，5例，诊断满意度经计算后为57.9%。组间数据结果经检验后统计学意义形成，P<0.05。详情数据结果由表2所示。
3讨论
动态心电图主要是将患者日常活动状态下的心脏活动予以记录，利用三导联或多导联进行，时间为24小时，每次检测可以获取15万次心动周期信息。随后通过计算机输入信息，经分析和处理后由专业人员进行修改，最后利用激光打印机将数据结果进行打印。分析报告的主要内容以正常心电活动、心律失常以及ST段变化为主，同时还包括心率变异率和QT间期内容等。通常情况下，动态心电图将常规心电图的不足进行弥补，同时阵发性心律失常和间歇性心律失常均可以进行有效捕捉。
由于新生儿具有特殊性，且长时间在睡眠状态，实施动态心电图可以将心律失常的类型予以判断，严重程度也明显予以明确，在一定程度上可以将心律失常的起止时间和症状的相关性予以明确，心脏病心律失常发作后的特点差异可以充分掌握。动态心电图具有多种优势，如：无创、携带便捷，同时在各个年龄段均适用。尤其是新生儿，若其出现心律失常，临床症状难以表达。实施动态心电图可以将心律紊乱及时发现，从而获取及时有效的治疗措施，防止出现不良事件。此研究结果显示：研究组、参照组新生儿分别接受动态心电图和常规心电图，前者阳性检出率(88.5%)明显高于参照组的(47.4%)，组间数据结果经检验后P<0.05。另外，从新生儿家属诊断满意度来看，研究组(100.0%)明显高于参照组的(57.9%)，组间数据结果经检验后P
综上可知，在新生儿心律失常诊断中应用动态心电图具有较高的诊出率，可在临床上优先选择并大力推广。, 百拇医药(付新)
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