79例老年性癫痫的临床特征及其治疗分析
【摘要】目的：分析并研究老年性癫痫的临床特征，并且对患者的治疗进行分析。方法：回顾性分析我院在2014年4月至2016年10月收治的79例老年性癫痫患者作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行分析调查，总结老年性癫痫的临床特征，并且对患者的治疗情况进行分析。结果：本研究当中79例老年性癫痫患者的发病原因主要是脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或脑手术以后、脑萎缩以及隐源性癫痫，患者在发作时其方式主要以强直一阵挛性发作和单纯部分性发作为主，对于老年性的癫痫患者，为患者采用AEDs进行治疗，大多数病情都可以得到控制，是一种有效的治疗方法。结论：老年性癫痫一般以症状性为主，患者存在有脑出血，蛛网膜，下腔出血和脑拴塞等情况，很多患者容易出现早发性的癫痫，经过有效的根治，对原发病症进行治疗效果和预后相对较好。分析患者的发病一般以脑梗塞脑肿瘤，脑外伤或手术以后出现迟发性癫痫，针对患者的发病类型和规律情况为患者选择AEDs进行治疗，大多数患者的病情都能够得到控制，是一种有效的治疗药物，但需要重视对患者治疗的不良反应。
【关键词】老年性癫痫；临床特征；治疗情况
老年性癫痫就是指年龄超过60岁以上的患者出现癫痫的情况，为了对患者的病情进行区别，并且选择用药，对于老年首发性癫痫发作称为老年性癫痫。随着患者年龄的不断增长，老年性癫痫发病率开始逐渐提升，这种病情的患病率在近些年来呈现出逐年升高的趋势。从临床治疗角度来说，临床对于该疾病治疗需要根据患者临床特征及生理病理特点，决定为患者选择相关的用药。本研究主要分析老年性癫痫的临床特征，为本研究患者主要分析老年性癫痫的临床特征，同时为患者分析相关的临床治疗用药，取得满意成果，现将主要研究情况作出如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均为我院在2014年4月至2015年10月收治的老年性癫痫患者，共纳入患者的例数为79例，本研究所有患者当中有男性患者33例，女性患者46例，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为62岁，平均年龄为(71.5±8.9)岁。本研究所有患者的病程当中，患者平均至少都存在有两次抽搐发作。
1.2确诊方法
对本研究所有患者全面的询问患者的病史，了解患者的神经系统情况，并且对患者进行检查，为患者采用常规实验室检查，对患者的血糖、肾功能、肝功能和水电解质等情况进行检查，了解患者的心电图和脑电图情况，并且為患者进行胸片的检查，做好对患者头颅CT扫描，部分病例患者为患者进行头颅磁共振检测。
2结果
本研究当中79例老年性癫痫患者的发病原因主要是脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或脑手术以后、脑萎缩以及隐源性癫痫，患者在发作时，其方式主要以强直一阵挛性发作和单纯部分性发作为主，对于老年性的癫痫患者，为患者采用AEDs进行治疗，大多数病情都可以得到控制，是一种有效的治疗方法。患者老年性癫痫的病因组成，参见表1。
3讨论
癫痫病主要是脑部神经元反复异常放电而导致的一种短暂性脑功能失调综合征，从当前我国的癫痫发病率来看，终身患病患者大概发病率为7%，每年都会有65万患者新发。根据病因进行分析，可以分为特发性、症状性、隐源性和状态关联性四种。老年性癫痫一般是以症状性为主，同时也有隐源性患者。
脑卒中对于老年癫痫患者来说是主要的发病原因，主要是因为脑血管急性期，或者是脑猝中数周或数年以后患者会存在发病情况。本研究中脑猝中发病的发病率主要为63.29%，本研究得出老年脑卒中早发性癫痫在脑出血，蛛网膜下腔出血和脑血栓等也具有一定的关联，因此脑卒中发病速度相对较快，容易出现早发性癫痫。对其机理进行分析，可能是因为早期弥漫性的血管痉挛和局部的脑水肿导致患者颅压升高或导致患者的谷氨酸受体活化过度，使得大量的神经元出现异常放电。
国外数据的统计数字缺血性中风是老年癫痫的主要病因，占30%～44%，急性期癫痫见于急性脑出血、大面积脑梗塞、蛛网膜下腔出血患者，其机制可能是局部脑组织压力、颅内压增高、兴奋性氨基酸过度活化等神经元异常放电。脑出血中发现癫痫的晚期发生，脑梗死的恢复期或后遗症可由部分坏死、液化、胶质细胞增生、瘢痕组织形成和神经介质代谢紊乱所致，脑组织功能和结构的变化诱发神经元异常放电，导致癫痫发作。
对于老年性癫痫患者通常为患者选择AEDs进行治疗，一般认为器质性病灶导致癫痫反复发作和脑猝中迟发性癫痫以及隐源性癫痫都可以采用AEDs进行治疗。因为老年体内AEDs蛋白结合率相对减少，药物分布容积减少，对于肝肾药物的清除率也会产生一定影响，那么不良反应就会更加明显，所以老年性癫痫会显著发病，根除需要根据药物发作的类型进行选择用药，同时还应该检测AEDs血药的浓度，通常首选卡马西平，也可以为患者选择苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝安定和苯巴比妥等进行药物治疗氯硝安定和苯巴比妥等进行药物治疗。
综上所述，老年性癫痫一般以症状性为主，患者存在有脑出血、蛛网膜、下腔出血和脑拴塞等情况，很多患者容易出现早发性的癫痫，经过有效的根治，对原发病症进行治疗效果和预后相对较好。分析患者的发病一般为脑梗塞脑肿瘤，脑外伤或手术以后出现迟发性癫痫，针对患者的发病类型和规律情况，为患者选择AEDs进行治疗，大多数患者的病情都能够得到控制，是一种有效的治疗药物，但需要重视对患者治疗的不良反应。, http://www.100md.com(冯瑞雪)
【关键词】老年性癫痫；临床特征；治疗情况
老年性癫痫就是指年龄超过60岁以上的患者出现癫痫的情况，为了对患者的病情进行区别，并且选择用药，对于老年首发性癫痫发作称为老年性癫痫。随着患者年龄的不断增长，老年性癫痫发病率开始逐渐提升，这种病情的患病率在近些年来呈现出逐年升高的趋势。从临床治疗角度来说，临床对于该疾病治疗需要根据患者临床特征及生理病理特点，决定为患者选择相关的用药。本研究主要分析老年性癫痫的临床特征，为本研究患者主要分析老年性癫痫的临床特征，同时为患者分析相关的临床治疗用药，取得满意成果，现将主要研究情况作出如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均为我院在2014年4月至2015年10月收治的老年性癫痫患者，共纳入患者的例数为79例，本研究所有患者当中有男性患者33例，女性患者46例，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为62岁，平均年龄为(71.5±8.9)岁。本研究所有患者的病程当中，患者平均至少都存在有两次抽搐发作。
1.2确诊方法
对本研究所有患者全面的询问患者的病史，了解患者的神经系统情况，并且对患者进行检查，为患者采用常规实验室检查，对患者的血糖、肾功能、肝功能和水电解质等情况进行检查，了解患者的心电图和脑电图情况，并且為患者进行胸片的检查，做好对患者头颅CT扫描，部分病例患者为患者进行头颅磁共振检测。
2结果
本研究当中79例老年性癫痫患者的发病原因主要是脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或脑手术以后、脑萎缩以及隐源性癫痫，患者在发作时，其方式主要以强直一阵挛性发作和单纯部分性发作为主，对于老年性的癫痫患者，为患者采用AEDs进行治疗，大多数病情都可以得到控制，是一种有效的治疗方法。患者老年性癫痫的病因组成，参见表1。
3讨论
癫痫病主要是脑部神经元反复异常放电而导致的一种短暂性脑功能失调综合征，从当前我国的癫痫发病率来看，终身患病患者大概发病率为7%，每年都会有65万患者新发。根据病因进行分析，可以分为特发性、症状性、隐源性和状态关联性四种。老年性癫痫一般是以症状性为主，同时也有隐源性患者。
脑卒中对于老年癫痫患者来说是主要的发病原因，主要是因为脑血管急性期，或者是脑猝中数周或数年以后患者会存在发病情况。本研究中脑猝中发病的发病率主要为63.29%，本研究得出老年脑卒中早发性癫痫在脑出血，蛛网膜下腔出血和脑血栓等也具有一定的关联，因此脑卒中发病速度相对较快，容易出现早发性癫痫。对其机理进行分析，可能是因为早期弥漫性的血管痉挛和局部的脑水肿导致患者颅压升高或导致患者的谷氨酸受体活化过度，使得大量的神经元出现异常放电。
国外数据的统计数字缺血性中风是老年癫痫的主要病因，占30%～44%，急性期癫痫见于急性脑出血、大面积脑梗塞、蛛网膜下腔出血患者，其机制可能是局部脑组织压力、颅内压增高、兴奋性氨基酸过度活化等神经元异常放电。脑出血中发现癫痫的晚期发生，脑梗死的恢复期或后遗症可由部分坏死、液化、胶质细胞增生、瘢痕组织形成和神经介质代谢紊乱所致，脑组织功能和结构的变化诱发神经元异常放电，导致癫痫发作。
对于老年性癫痫患者通常为患者选择AEDs进行治疗，一般认为器质性病灶导致癫痫反复发作和脑猝中迟发性癫痫以及隐源性癫痫都可以采用AEDs进行治疗。因为老年体内AEDs蛋白结合率相对减少，药物分布容积减少，对于肝肾药物的清除率也会产生一定影响，那么不良反应就会更加明显，所以老年性癫痫会显著发病，根除需要根据药物发作的类型进行选择用药，同时还应该检测AEDs血药的浓度，通常首选卡马西平，也可以为患者选择苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝安定和苯巴比妥等进行药物治疗氯硝安定和苯巴比妥等进行药物治疗。
综上所述，老年性癫痫一般以症状性为主，患者存在有脑出血、蛛网膜、下腔出血和脑拴塞等情况，很多患者容易出现早发性的癫痫，经过有效的根治，对原发病症进行治疗效果和预后相对较好。分析患者的发病一般为脑梗塞脑肿瘤，脑外伤或手术以后出现迟发性癫痫，针对患者的发病类型和规律情况，为患者选择AEDs进行治疗，大多数患者的病情都能够得到控制，是一种有效的治疗药物，但需要重视对患者治疗的不良反应。, http://www.100md.com(冯瑞雪)
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