鼻饲时体位管理对重症脑卒中患者胃肠道反流相关并发症的影响
[摘要]目的：探讨鼻饲时体位管理对重症脑卒中患者胃肠道反流相关并发症的影响。方法：选取我院重症医学科ICU重症脑卒中患者60例，根据入院先后顺序选取其中30例患者作为对照组，给予常规ICU鼻胃管置入护理；另外30例患者作为观察组，在对照组护理基础上给予患者鼻饲时体位管理。对比两组患者鼻饲相关胃肠道并发症发生率、胃排空时间及平均ICU住院时间。结果：观察组患者鼻饲相关胃肠道并发症发生率明显低于对照组；观察组患者胃排空平均时间及平均ICU住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对ICU重症脑卒中患者鼻饲时的体位管理，明显降低了患者胃肠道反流的相关并发症发生率，缩短患者胃排空时间和平均ICU住院时间。
[关键词]重症脑卒中；鼻饲体位管理；胃肠道反流
脑卒中又称为“脑血管意外”，我国脑卒中的发病率及致死和致残率较高，其为脑血管病变而导致脑功能缺损的一组疾病。我院重症医学科收治的重症脑卒中患者多为出血量大或出血部位特殊的脑出血，以及梗死面积大或梗死涉及多个脑叶的脑梗死。患者由于机体处于高分解、高代谢状态，若不能及早给予肠内外营养干预，会造成患者营养状况紊乱，导致脑功能和神经细胞继发性严重损伤而显著影响预后。同时，重症脑卒中患者发生吞咽功能障碍者约占半数以上，因此，及早留置鼻胃管给予肠内营养支持和治疗成为综合治疗的必要手段。重症脑卒中患者因脑部病变常导致吞咽反射、咳嗽反射减弱或消失及舌后坠，患者平卧位胃管置入过程中大多伴有呛咳、误入气管或盘曲口中等现象 ......
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