【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗恙虫病合并中毒性肝炎的临床有效性与安全性。方法：以2015年10月至2016年11月本院收治的49例恙虫病患者(32例合并中毒性肝炎)为研究对象，全部患者均行阿奇霉素输液治疗，合并中毒性肝炎者加用还原型谷胱甘肽，部分加用甘草酸二铵。观察患者治疗效果，记录体温退至正常时间、皮疹消退时间、焦痂/溃疡消失时间，统计用药期间不良反应。结果：用药后，患者平均体温恢复时间为(18.4±5.1)小时，皮疹平均消退时间为(2.1±0.7)天，焦痂/溃疡平均消失时间为(5.6±1.0)天，治愈率为100%。期间1例轻度胃肠道反应，1例头晕头痛，停药后症状均自行缓解，不良反应发生率为4.08%。结论：阿奇霉素治疗恙虫病合并中毒性肝炎临床疗效显著，可快速解除患者发热症状，促进早期康复，不良反应小且轻，用药安全有效。

    【关键词】恙虫病；中毒性肝炎；阿奇霉素；临床疗效；不良反应

    恙虫病是一种急性自然疫源性传染病，由恙虫病东方体感染所引起，又称丛林斑疹伤寒。恙螨幼虫为本病传播媒介，患者多于野外作业时被幼虫叮咬获得感染，发病时临床表现多样复杂，同时，恙虫病东方体进入血液循环，产生毒素，也会引起毒血症状和脏器炎性病变，引起中毒性肝炎等并发症甚至诱发功能衰竭，威胁生命健康。阿奇霉素属大环内酯类广谱抗生素 ......