个体化护理干预对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的价值体会

http://www.100md.com 2017年10月1日 《中外女性健康研究》 201719

     【摘要】目的：探讨个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响。方法：选取2015年2月至2017年2月在本院行剖宫产的58例产妇，随机分为观察组(个体化心理护理+健康教育)和对照组(常规护理)各29例。对比两组临床疗效。结果：观察组手术配合率93.10%显著高于对照组79.31%(P
    【关键词】剖宫产；个体化心理护理；健康教育

    分娩是一种生理现象，对产妇生理和心理上均会产生巨大疼痛。该情绪会促使机体产生如：呼吸急促、心率加快等一系列生命体征的变化，同时使产妇交感神经兴奋，血压升高，从而影响产妇和胎儿。剖宫产手术在解决难产及高危病例时有优势，但手术术后创伤面较大，存在潜在并发症，产妇的心理状态也会影响手术效果。因此，对剖宫产产妇实施适当的护理干预显得尤为必要。本研究对本院行剖宫产的产妇实施个体化心理护理联合健康教育，效果良好，报道如下。
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    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取在本院行剖宫产的58例产妇，随机分为观察组(个体化心理护理+健康教育)和对照组(常规护理)各29例。其中观察组年龄最小20岁，最大33岁，平均年龄(26.78±3.24)岁，孕周36～41周，平均孕周(37.82±1.34)周；对照组年龄最小21岁，最大34岁，平均年龄(27.12±3.35)岁，孕周37～42周，平均孕周(37.94±1.42)周。两组一般资料比较具有可比性。

    1.2护理方法

    对照组：给予常规护理。

    观察组：在对照组基础上给予个体化心理护理联合健康教育。主要包括：1)术前：护理人员积极与产妇沟通，必要时予以鼓励和安慰，结合患者实际情况普及剖宫产相关知识，将防范措施、急救器械等进行简单讲解，对产妇提出的疑难问题耐心解答，以减轻患者由于不了解手术而产生的恐惧情绪，获取产妇的信赖，增加其忍耐性，使患者保持最佳心态面对手术；2)术中：专科护士运送产妇至手术室并全程陪伴，对新生儿及手术情况进行告知，积极引导产妇期待新生儿降临的正面愉快情绪，分娩后行早接触，最大程度转移注意力，第一时间进行母乳喂养、新生儿安全等方面的健康教育；3)术后：重点评估和宣教母乳喂养、产后康复、术后疼痛、导管护理，护理人员从患者子宫取出新生儿后，让产妇与其接触，及时告知新生儿状况，消除其不良情绪，麻醉消失后，产妇会有疼痛感，告知其属于正常生理反应，从而缓解其心理障碍，并指导产妇正确母乳喂养知识。
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    1.3观察指标

    手术配合情况、SAS评分和SDS评分。

    1.4统计学方法

    数据分析采用SPSS 18.0统计软件，手术配合情况以例(%)表示，采用X²检验；SAS评分和SDS评分以(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

    2结果

    2.1两组手术配合情况比较

    积极配合：观察组19例，对照组13例；正常配合：观察组8例，对照组10例；不配合：观察组2例，对照组6例。观察组手术配合率93.10%显著高于对照组79.31%(P<0.05)。

    2.2两组SAS评分和SDS评分比较
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    护理后两组SAS评分和SDS评分均显著低于护理前(P<0.05)，且观察组SAS評分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。

    3讨论

    剖宫产避免了自然分娩过程中的疼痛感，以及因阴道分娩可能对母婴安全造成的损害。但该手术切口大，并发症和后遗症发生率高。产妇易产生恐惧、焦虑情绪。正确的健康教育能够让产妇了解手术概况，提高对健康知识的认知水平，解除产妇对手术的心理负担，并且可提高产妇对手术的配合度，保证手术效果。本研究中观察组手术配合率93.10%显著高于对照组79.31%(P<0.05)。表明通过个体化心理护理与健康教育，产妇认知度提高，配合度也更好。积极正面的心理状态会直接影响到患者术后康复程度，及时给予产妇心理疏导可改善产妇抑郁、焦虑等不良心理状态。研究表明产妇对剖宫产知识相关知识的知晓度提高，可有效缓解产妇的负面情绪。本研究中护理后观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。提示个体化心理护理联合健康教育更有助于稳定产妇情绪，有利于术后康复。综上所述，个体化心理护理联合健康教育可有效提高剖宫产产妇的手术配合度，改善不良情绪。, 百拇医药(陈菊华)

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