循证护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响
【摘 要】 目的：分析循证护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响。方法：选择本院于2017年6月至2017年12月收治的50例小儿哮喘雾化吸入治疗患者为研究主体。划分为A组和B组，均是25例。A组给予循证护理，B组给予常规护理，对比各项护理指标与患儿的治疗依从性。结果：A组的各项护理指标均优于B组，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)；A组的治疗依从性为96.0%，B组为80.0%，对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：为小儿哮喘雾化吸入治疗患者行循证护理可改善其临床症状，缩短住院时间，提高其治疗依从性。
【关键词】 循证护理；小儿哮喘；雾化吸入
小儿哮喘是临床儿科发病率较高的疾病之一，其临床症状为咳嗽、呼吸困难与喘息等，对患儿的生活质量与生长发育均有负面影响。临床中多通过雾化吸入治疗纠正患儿病情，可取得较佳疗效[1]。但患儿的治疗耐受性差，治疗依从性低，会降低治疗效果。本研究特选择本院2017年6月至2017年12月收治的50例小儿哮喘雾化吸入治疗患者为研究主体，旨在探究循证护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2017年6月至2017年12月收治的50例小儿哮喘雾化吸入治疗患者为研究主体，研究经伦理委员会批准。划分为A组和B组，均是25例。A组中，男13例，女12例；年龄是0～5岁，平均(1.93±0.26)岁。B组中，男14例，女11例；年龄是0～5岁，平均(2.06±0.31)岁。对比以上数据，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可比较。
1.2 方法
B组给予常规护理，即环境护理、生命体征护理和用药指导等。A组给予循证护理，1)明确循证问题：总结临床实践中小儿哮喘雾化吸入治疗期间常见的影响因素，如雾化时间、治疗依从性、雾化液温度与体位等。2)循证支持：利用计算机或书籍查阅相关文献与资料，取得研究实证。综合评估文献与资料的可行性与真实性，并将所得信息进行整理，结合相关专家的专业意见确定护理方案。3)护理实施：由专门的护理人员为患儿进行全程护理，包括：①入院时护理：向患儿与家属介绍病区环境、讲解注意事项、掌握患儿资料和与医生沟通等。协调并明确诊疗方案，提出护理难点与重點，制定个体化护理计划。②雾化前护理：告知患儿或家属需空腹进行雾化治疗。通过播放音乐或视频等方式分散其注意力，消除其紧张心理。指导大龄患儿配合相关治疗的方法，并向其讲解雾化治疗的流程。③雾化中护理：雾化室温度为22～26℃为宜，适度为55%，将药瓶进行加温处理。协助患儿取坐位或平坐位，若病情较重，可取头高侧卧位，每6～8h进行1次雾化吸入治疗，每次时间为10～20min。观察患儿有无心率加快、呼吸急促或口唇发绀等症状。④雾化后处理：使用毛巾擦拭患儿的口鼻，并帮助其漱口，按需给予吸痰处理，并肯定和表扬患儿的积极配合。
1.3 观察指标
评估患儿的哮鸣音、咳嗽与呼吸困难等症状消失时间、住院时间、哮喘控制评分(利用儿童哮喘控制调查问卷评估，共7条项目，分值为0～27分，低于19分为病情未控制)和肺活量等护理指标。利用自制评价表评估患儿的治疗依从性，共100分，分为完全依从、部分依从与不依从。依从性=完全依从+部分依从。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，护理指标用(±s)表示，行t检验，治疗依从性用(%)表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理指标
A组的各项护理指标均优于B组，对比均有差异，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 对比治疗依从性
A组的治疗依从性为96.0%，B组为80.0%，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
小儿哮喘是临床儿科中多发的呼吸系统疾病，其病因可能为食物过敏、药物过敏或过敏性鼻炎等，症状为胸闷、呼吸困难与咳嗽等[2]。其常见疗法为雾化吸入治疗，其将药物有效分解成多个微小颗粒，并置入雾化装置中，通过患儿呼吸是药物进入到呼吸道与肺部中，进而发挥药效。但患儿的忍耐力较差，依赖性强，经雾化吸入治疗时可能出现明显不适感，进而使其排斥治疗[3]。循证护理以循证医学为护理基础，总结临床实践中的常见问题，并根据相关文献或资料给予循证支持，个体化制定护理方案。循证护理的程序为提出问题-寻找循证支持-护理实践，可通过循证问题的提出分析小儿哮喘雾化吸入期间常见的护理问题，并针对以上问题，确定护理方案[4]。结果为：A组的症状消失时间、住院时间均短于B组，哮喘控制评分与肺活量高于B组，对比均差异明显(P<0.05)。A组的治疗依从性(96.0%)高于B组(80.0%)，对比差异显著(P<0.05)，与刘淮涟等[5]研究结果基本一致。可见，循证护理可改善小儿哮喘雾化吸入治疗患者的临床症状，缩短其住院时间，并可取得较佳的治疗依从性，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 刘静，娜迪拉.循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响观察[J].心理医生，2017，(27)：198.
[2] 汶颖雪.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依存性的影响分析[J].养生保健指南，2017，(28)：103.
[3] 范文娟，吴生美.循证护理对小儿哮喘雾化吸入效果及家属满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，(14)：140-143.
[4] 马正蓉.循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，(18)：3524-3526.
[5] 刘淮涟，蒋同平，刘银花.循证护理在雾化剂治疗小儿哮喘中的应用分析[J].医学信息，2015，(15)：103-104., http://www.100md.com(徐传艳)
【关键词】 循证护理；小儿哮喘；雾化吸入
小儿哮喘是临床儿科发病率较高的疾病之一，其临床症状为咳嗽、呼吸困难与喘息等，对患儿的生活质量与生长发育均有负面影响。临床中多通过雾化吸入治疗纠正患儿病情，可取得较佳疗效[1]。但患儿的治疗耐受性差，治疗依从性低，会降低治疗效果。本研究特选择本院2017年6月至2017年12月收治的50例小儿哮喘雾化吸入治疗患者为研究主体，旨在探究循证护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2017年6月至2017年12月收治的50例小儿哮喘雾化吸入治疗患者为研究主体，研究经伦理委员会批准。划分为A组和B组，均是25例。A组中，男13例，女12例；年龄是0～5岁，平均(1.93±0.26)岁。B组中，男14例，女11例；年龄是0～5岁，平均(2.06±0.31)岁。对比以上数据，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可比较。
1.2 方法
B组给予常规护理，即环境护理、生命体征护理和用药指导等。A组给予循证护理，1)明确循证问题：总结临床实践中小儿哮喘雾化吸入治疗期间常见的影响因素，如雾化时间、治疗依从性、雾化液温度与体位等。2)循证支持：利用计算机或书籍查阅相关文献与资料，取得研究实证。综合评估文献与资料的可行性与真实性，并将所得信息进行整理，结合相关专家的专业意见确定护理方案。3)护理实施：由专门的护理人员为患儿进行全程护理，包括：①入院时护理：向患儿与家属介绍病区环境、讲解注意事项、掌握患儿资料和与医生沟通等。协调并明确诊疗方案，提出护理难点与重點，制定个体化护理计划。②雾化前护理：告知患儿或家属需空腹进行雾化治疗。通过播放音乐或视频等方式分散其注意力，消除其紧张心理。指导大龄患儿配合相关治疗的方法，并向其讲解雾化治疗的流程。③雾化中护理：雾化室温度为22～26℃为宜，适度为55%，将药瓶进行加温处理。协助患儿取坐位或平坐位，若病情较重，可取头高侧卧位，每6～8h进行1次雾化吸入治疗，每次时间为10～20min。观察患儿有无心率加快、呼吸急促或口唇发绀等症状。④雾化后处理：使用毛巾擦拭患儿的口鼻，并帮助其漱口，按需给予吸痰处理，并肯定和表扬患儿的积极配合。
1.3 观察指标
评估患儿的哮鸣音、咳嗽与呼吸困难等症状消失时间、住院时间、哮喘控制评分(利用儿童哮喘控制调查问卷评估，共7条项目，分值为0～27分，低于19分为病情未控制)和肺活量等护理指标。利用自制评价表评估患儿的治疗依从性，共100分，分为完全依从、部分依从与不依从。依从性=完全依从+部分依从。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，护理指标用(±s)表示，行t检验，治疗依从性用(%)表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理指标
A组的各项护理指标均优于B组，对比均有差异，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 对比治疗依从性
A组的治疗依从性为96.0%，B组为80.0%，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
小儿哮喘是临床儿科中多发的呼吸系统疾病，其病因可能为食物过敏、药物过敏或过敏性鼻炎等，症状为胸闷、呼吸困难与咳嗽等[2]。其常见疗法为雾化吸入治疗，其将药物有效分解成多个微小颗粒，并置入雾化装置中，通过患儿呼吸是药物进入到呼吸道与肺部中，进而发挥药效。但患儿的忍耐力较差，依赖性强，经雾化吸入治疗时可能出现明显不适感，进而使其排斥治疗[3]。循证护理以循证医学为护理基础，总结临床实践中的常见问题，并根据相关文献或资料给予循证支持，个体化制定护理方案。循证护理的程序为提出问题-寻找循证支持-护理实践，可通过循证问题的提出分析小儿哮喘雾化吸入期间常见的护理问题，并针对以上问题，确定护理方案[4]。结果为：A组的症状消失时间、住院时间均短于B组，哮喘控制评分与肺活量高于B组，对比均差异明显(P<0.05)。A组的治疗依从性(96.0%)高于B组(80.0%)，对比差异显著(P<0.05)，与刘淮涟等[5]研究结果基本一致。可见，循证护理可改善小儿哮喘雾化吸入治疗患者的临床症状，缩短其住院时间，并可取得较佳的治疗依从性，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 刘静，娜迪拉.循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响观察[J].心理医生，2017，(27)：198.
[2] 汶颖雪.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依存性的影响分析[J].养生保健指南，2017，(28)：103.
[3] 范文娟，吴生美.循证护理对小儿哮喘雾化吸入效果及家属满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，(14)：140-143.
[4] 马正蓉.循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，(18)：3524-3526.
[5] 刘淮涟，蒋同平，刘银花.循证护理在雾化剂治疗小儿哮喘中的应用分析[J].医学信息，2015，(15)：103-104., http://www.100md.com(徐传艳)